丙肝與乙肝的異同點(diǎn)
盡管丙肝病毒(HCV)與乙肝病毒(HBV)在生物學(xué)上存在許多差異,但丙肝與乙肝在臨床等方面也存在許多類同點(diǎn)。
(1)病毒感染傳播方式相似:HCV與HBV兩者均主要經(jīng)過(guò)血液或輸血制品方式傳播。
(2)臨床表現(xiàn)相似:但丙肝無(wú)癥狀及無(wú)黃疸病例較乙肝多見(jiàn),丙肝有些患者不易被發(fā)現(xiàn),丙肝病毒抗體(抗-HCV)未列入體檢常規(guī)項(xiàng)目,而乙肝表面抗原(HBsAg)原已列入體檢常規(guī)項(xiàng)目,但2009年12月29日衛(wèi)生部宣布取消入學(xué)、就業(yè)體檢中“乙肝五項(xiàng)”檢查。因此,丙肝患者常在肝功能檢查異常(通常表現(xiàn)為單項(xiàng)ALT升高),持續(xù)不降或反復(fù)波動(dòng),且HBsAg又是陰性時(shí),才查丙肝抗體或HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
(3)丙肝與乙肝均有向肝炎慢性化及肝硬化發(fā)展的傾向:其發(fā)生率HCV比HBV更高,丙肝發(fā)展為原發(fā)性肝細(xì)胞癌(HCC)的危險(xiǎn)性更大。
(4)由于HCV與HBV傳播途徑相似,所以丙肝與乙肝可以重疊感染,且重疊感染較單個(gè)感染發(fā)生重癥肝病率和病死率要高,表明HCV與HBV重疊感染可加劇肝臟的損害。
(5)HCV也可能有性傳播及母嬰垂直傳播:但不如乙肝發(fā)生率高。
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