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        幼兒癲癇診斷依據(jù)

        發(fā)布時間:2020-11-2059013次瀏覽

        專家介紹:癲癇病是一種慢性疾病,診斷和治療是十分最關(guān)鍵的,如果治療效果不好對癲癇病患者和家長的心理都會造成極大負(fù)擔(dān),那么癲癇病的診斷都需要什么呢?幼兒癲癇病診斷需要哪些條件呢?什么樣的診斷才能有最滿意的效果呢?專家介紹:癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)是癥狀和腦電圖。必須是癲癇病發(fā)作時候的癥狀,而且腦電圖檢查必須做,腦電圖是診斷癲癇的金標(biāo)準(zhǔn),另外癲癇病診斷還需要做核磁等 影像學(xué)查,檢查以后可以看顱內(nèi)有沒有什么病變,主要是診斷病因的。確定癲癇的診斷,主要依靠臨床表現(xiàn),腦電圖特點和抗癲癇藥物的治療效應(yīng),具體如下:

        (1) 腦電圖異常波形:癲癇波具有特殊的診斷意義,腦電圖有特殊性癇樣波時,應(yīng)考慮有癲癇的可能性。但臨床不能只憑癇性波診斷為癲癇,只能說明有癲癇發(fā)作的危險性(20%~30%的健康人腦電圖有陣發(fā)性異常)。反之,有典型的臨床表現(xiàn)而腦電圖正常者不能排除癲癇。

        (2) 抗癲癇藥物效應(yīng)正確的藥物治療可使90%以上的病人發(fā)作得以控制,其中80%~85%能完全控制。對于臨床表現(xiàn)不典型,而腦電圖又無癇性波的病例,抗癲癇藥物治療有效應(yīng)常成為確診的主要依據(jù)。

        (3) 臨床表現(xiàn)發(fā)作突然發(fā)生,突然終止,持續(xù)時間短暫,反復(fù)發(fā)作,且臨床癥狀大多定型,發(fā)作多數(shù)無明顯誘因。雖然臨床表現(xiàn)可歸某種發(fā)作類型。但是,同一病人可有一種或多種發(fā)作類型。繼發(fā)性者發(fā)作間期可有神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征或精神發(fā)育遲滯。這些特征性臨床表現(xiàn)通常是癲癇診斷的首要根據(jù)。

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        叢集性癲癇發(fā)作是一種特殊類型的癲癇,通常表現(xiàn)為在短時間內(nèi)(如數(shù)分鐘至數(shù)小時)連續(xù)發(fā)生多次癲癇發(fā)作。這些發(fā)作可能非常接近,甚至可能連續(xù)發(fā)生,中間沒有明顯的間歇期。這種密集的發(fā)作模式相對較少見,但會導(dǎo)致患者大腦持續(xù)處于異常放電狀態(tài),增加腦損傷的風(fēng)險。叢集性癲癇發(fā)作與多種因素有關(guān),遺傳因素是一個重要原因,家族中有癲癇病史的人更易受影響。另外,血管擴(kuò)張和神經(jīng)遞質(zhì)的異常同步化放電也是常見誘因。這些異常可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電,引發(fā)癲癇發(fā)作。與其他類型的癲癇發(fā)作相比,叢集性癲癇發(fā)作具有更高的緊急性和危險性,如治療不及時,可能會演變?yōu)榘d癇持續(xù)狀態(tài),更可能危機(jī)患者生命。因此,對于叢集性癲癇發(fā)作的患者,及時的醫(yī)療干預(yù)和控制至關(guān)重要。在緊急情況下,患者家屬可在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗癲癇藥物來迅速控制其癲癇發(fā)作,家中可以常備地西泮鼻噴霧劑等藥物以備不時之需。該藥是臨床常用的地西泮鼻噴霧劑,一種經(jīng)鼻給藥的苯二氮卓類藥物,其活性成分地西泮是治療叢集性癲癇發(fā)作的首選藥物,能夠快速控制癲癇發(fā)作,延長癲癇發(fā)作間隔時間,減少腦損傷的風(fēng)險。除了緊急藥物控制外,日常生活中的預(yù)防和管理同樣重要。對于叢集性癲癇發(fā)作的患者,建議定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查,評估癲癇的控制情況,并調(diào)整治療方案。此外,保持良好的生活習(xí)慣,避免過度疲勞和精神壓力,也有助于減少癲癇發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。
        局灶性癲癇是什么病
        局灶性癲癇是一種慢性腦部疾病,局灶性癲癇主要是為大腦皮層局部病灶引起的,局部在某個部位的癲癇發(fā)作,致病灶與神經(jīng)元發(fā)育異常、變性或腫瘤等結(jié)構(gòu)異常的腦區(qū)有關(guān)??梢酝ㄟ^腦部影像學(xué)和腦電圖檢查進(jìn)行定位,患者常常表現(xiàn)為感覺性發(fā)作和運動性發(fā)作,在發(fā)作時常常由一側(cè)口角,手指或腳趾等部位開始出現(xiàn)感覺異常,而運動癥狀則會表現(xiàn)出輕度不明顯的肌肉抽動或重度的大量受累肌肉劇烈抽動,該病只要通過積極合理正規(guī)的治療,大多數(shù)可以達(dá)到有效控制癥狀的目的。
        語音時長 01:12

        2021-05-21

        90690次收聽

        癲癇病的護(hù)理常識
        癲癇病患發(fā)病的時候非??膳?,經(jīng)常眼前會出現(xiàn)很多幻覺,因此感覺非常的恐懼,另外還伴有情緒不穩(wěn)、全身不適、煩躁郁悶等現(xiàn)象,所以家屬在患者發(fā)病之后一定要做好護(hù)理工作,下面我們來看看癲癇病的護(hù)理常識都有哪些方面吧。
        兒童癲癇病吃什么藥
        癲癇的藥物治療是常規(guī)的治療方法,對于小兒癲癇藥物治療,其藥物的選擇非常重要,大多依據(jù)個人對藥物的熟悉程度、藥物優(yōu)缺點評價和臨床經(jīng)驗決定,進(jìn)行選擇抗癲癇藥物,不必強(qiáng)求一致,那么,兒童癲癇病吃什么藥?我們一起來看看下文介紹吧。
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        多數(shù)癲癇患兒有正常的智能,可以正常的學(xué)習(xí),但受到疾病的影響,需要家長和老師給予更多的耐心和幫助,要多鼓勵他們,幫他們樹立自信心。
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        癲癇病人能吃什么中藥?看看專家怎么說:關(guān)于癲癇病大家都是很清楚的,雖然癲癇病現(xiàn)在是一種很普通的病,但是如今患上這種病的人是越來越多了。因為癲癇病在發(fā)作的時候會帶給患者很多的傷害,所以大家都想把癲癇病治好。在治療癲癇病的是患者大部分用的是藥物的治療,因為藥物的治療能夠很快的把患者的病情控制住。
        癲癇病有什么前期癥狀
        癲癇病人相當(dāng)多沒有什么前期癥狀,有一部分患者有前期的癥狀,但是往往不典型不被重視,比如有一些癲癇病發(fā)作前期,莫名其妙的渾身不適,還可以有輕微的頭疼、頭昏,有輕微的行為障礙,還有人有消化道癥狀,莫名其妙的吃飯不香、拉肚子、肚子疼、惡心。還有一些人有莫名奇妙的視覺、聽覺輕微的一些障礙。有相當(dāng)多的患者是癲癇發(fā)病的前期癥狀,一旦有了這樣蛛絲馬跡以后,注意尤其是已經(jīng)確診了癲癇病的患者,在這些蛛絲馬跡出現(xiàn)以后,就應(yīng)該考慮到是癲癇發(fā)病的前期癥狀,采取措施,比如看醫(yī)生,提前用藥,做一些安全的保護(hù)措施,正在運動可以終止運動,正在操作停止操作,到一個安全、安靜的地方,防止出現(xiàn)危險。癲癇病的前期癥狀是一個很復(fù)雜的問題,有的有、有的沒有、有的容易被忽略。
        語音時長 01:43

        2020-02-24

        50755次收聽

        癲癇病能治愈嗎
        這是患者和家屬們最關(guān)心的問題。癲癇病原則上它是一個發(fā)作性的疾病,不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的,這是一個治療起來很難的,需要有信心有耐心的長期的治療的一個過程。有保守的治療,以服藥為主的綜合治療,也可以有手術(shù)的治療。其中相當(dāng)一部分的癲癇病的患者可以達(dá)到臨床治愈的目的。那么癲癇病分門別類不一樣,原發(fā)性的癲癇有家族史陽性的,這樣的患者治療起來,需要長期的觀察治療,臨床上沒有發(fā)作了,可以減藥甚至于停藥,但是在某種負(fù)面刺激之下,某種特殊的場合之下,可能它還會復(fù)發(fā)。那么繼發(fā)性的癲癇有相當(dāng)一部分患者經(jīng)過治療以后,我們治療了原發(fā)病,繼發(fā)的癲癇又經(jīng)過一定的治療,也可以達(dá)到臨床上治愈的目的。難治性的癲癇,經(jīng)過藥物的保守的治療效果不好,經(jīng)過手術(shù)以后也可以達(dá)到臨床治愈的目的。所以籠統(tǒng)的說癲癇病可以治愈嗎?不好回答。癲癇病里邊非常復(fù)雜,有相當(dāng)一部分患者經(jīng)過積極的治療以后,可以達(dá)到治愈的目的。主要看它是原發(fā)的,還是繼發(fā)的,有沒有家族史的陽性,有沒有不可治愈的病癥來決定,所以判斷癲癇病是不是可以治愈,應(yīng)該由自己的病情和醫(yī)師的判斷,綜合的來分析來判斷預(yù)后。
        語音時長 02:17

        2020-02-24

        45952次收聽

        02:49
        癲癇病發(fā)作時該注意什么
        癲癇病發(fā)作有各種各樣的發(fā)作,如大發(fā)作、小發(fā)作,一旦發(fā)作,周圍人應(yīng)讓患者脫離危險環(huán)境,避免造成公共安全隱患,交通工具、嘈雜環(huán)境發(fā)病,要把患者搬到安全的、空氣比較流通的地方,讓患者得到安全處理,讓患者平臥,保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè),取出義齒、假牙,避免阻塞呼吸道,解開衣扣、腰帶等,同時叫救護(hù)車由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救、救護(hù),送往有資質(zhì)的、專業(yè)的醫(yī)院。癲癇病發(fā)作時候一定要注意安全保護(hù),防止外傷出現(xiàn)危險,同時發(fā)作地點也應(yīng)注意公共安全。脫離危險環(huán)境,進(jìn)行安全處理。
        02:50
        癲癇手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
        癲癇手術(shù)不是真正意義上的微創(chuàng)手術(shù)。癲癇手術(shù)是很復(fù)雜的手術(shù),繼發(fā)性癲癇發(fā)現(xiàn)局灶可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)治療效果好,手術(shù)難度不大。手術(shù)治療往往比較復(fù)雜,大部分情況下要開顱治療,效果比較好,手術(shù)做得干凈,視野比較開闊。癲癇手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)和普通外科微創(chuàng)手術(shù)不同,微創(chuàng)手術(shù)是在開顱基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù),創(chuàng)面較小,后遺癥較少或所傷害組織較少。所以不是真正意義上的微創(chuàng)。癲癇有特殊性,癲癇手術(shù)有特異性,微創(chuàng)手術(shù)是專業(yè)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)問題,一般理解不了,不要有過高的期望值。
        什么是繼發(fā)性癲癇
        癲癇是由不同病因引起的腦部神經(jīng)元高度同步放電的一類臨床癥狀。它可分為誘發(fā)性和非誘發(fā)性,其中誘發(fā)性的癲癇發(fā)作常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者全身系統(tǒng)疾病影響到腦部,也可稱之為繼發(fā)性癲癇。繼發(fā)性癲癇也稱之為癥狀性癲癇。繼發(fā)性癲癇是由于各種原因包括腦部的結(jié)構(gòu)異?;蛘呤怯绊懙侥X功能的各種身體器質(zhì)性因素而造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者結(jié)構(gòu)異常,而產(chǎn)生的腦部神經(jīng)元改變和過度同步化異常放電的情況而造成癲癇癥狀。有一些遺傳性疾病可以導(dǎo)致腦部的發(fā)育異常和代謝性障礙等問題,也被劃分為繼發(fā)性癲癇病的范圍。最常見的繼發(fā)性癲癇是由于腦血管疾病包括腦梗死,腦出血,腦栓塞等情況導(dǎo)致的腦部局部壞死刺激到周圍腦細(xì)胞產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)功能異常造成癲癇癥狀。
        語音時長 01:38

        2019-10-31

        66591次收聽

        小兒癲癇如何治療好
        小兒癲癇治療其實是癲癇治療的問題,小兒癲癇和成人癲癇的治療原則相同,診斷明確后,大多數(shù)吃藥能夠治好,腦電圖逐步改善,可以減藥停藥,大概2/3的病人可以通過藥物治好;然后1/3的病人吃藥可能不好,會演變成頑固性癲癇,將來需要考慮手術(shù)治療,這兩個加起來,藥物治療、手術(shù)治療治好的可能性有百分之八九十以上。藥物治不好、手術(shù)也治不好的可能是10%左右,可能到不了10%,這時可以采取姑息性的方法或者飲食治療,比如生酮治療或者迷走神經(jīng)刺激、腦深部電刺激,能夠緩解癥狀。所以說,小兒癲癇診斷明確,首先要吃藥,吃藥不理想或者達(dá)到頑固性癲癇標(biāo)準(zhǔn)就考慮做手術(shù),手術(shù)做不了或者說效果不好的就姑息性手術(shù),大多數(shù)情況下效果還是不錯的。小兒癲癇治療方案和成人癲癇治療方案相同,醫(yī)生不會刻意強(qiáng)調(diào)小兒癲癇的治療方案。
        語音時長 01:45

        2019-06-03

        61646次收聽

        01:41
        什么是羊癲瘋
        羊癲瘋就是癲癇,癲癇是大腦皮層反復(fù)、異常放電所造成的神經(jīng)功能缺損的綜合征。最常見的癲癇可以分為:1、全面性癲癇大發(fā)作;2、局灶性的或者部分性的發(fā)作。羊癲瘋發(fā)作的時候,患者一般會突然倒地、四肢抽搐、雙眼上翻、口吐白沫,瞳孔散大,伴有意識障礙。如果不及時的診治,終止癲癇的發(fā)作,患者可能會發(fā)展為癲癇持續(xù)狀態(tài),會有生命危險。癲癇的病因其實有很多:第一,可能有一些遺傳因素;第二,繼發(fā)性癲癇,繼發(fā)于其他疾病的癲癇。
        02:19
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        癲癇可以分為原發(fā)性癲癇以及繼發(fā)性癲癇。癲癇的患者需要長期的進(jìn)行藥物治療,也就是抗癲癇藥物需要癲癇患者長期堅持的服用,患者一定要注意不要漏服藥物,也不可以自行停藥,因為如果患者發(fā)生藥物的漏服或者是自行停藥,都會非常容易導(dǎo)致癲癇的發(fā)作。另外,在日常的生活中,患者需要注意保持良好的生活習(xí)慣,一定要注意保持充足的睡眠,要避免觀看一些非常有刺激性的或者是一些非??植赖漠嬅妗3酥?,癲癇患者要注意保持良好的心態(tài),保持心情的舒暢。因為通?;颊咴谛那槠椒€(wěn)以后,對于癲癇發(fā)作的控制,也會非常的有效。還有癲癇患者也要注意,盡量不要到一些比較危險的地方,比如高空或者是一些不能控制自己風(fēng)險的地方。對于這些情況,癲癇患者一定要注意。