食道癌的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028331次瀏覽
食道癌應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。治療方法有手術(shù)、放療、化療及綜合治療。治療方案的選擇需根據(jù)病期、病變部位、病理形態(tài)、患者的一般情況及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況來決定。
目前，食道癌仍以手術(shù)切除及放射治療為主。根據(jù)病期治療方法選擇：Ⅰ、Ⅱ期患者首選手術(shù)治療;Ⅲ期患者可先作放或化療，再爭取手術(shù)治療，以提高手術(shù)切除率和遠(yuǎn)期療效;IV期患者以化療和放療為主，以延長生存期和提高生活質(zhì)量。根據(jù)病變部位治療方法選擇：頸段和胸上段食道癌首選放療，其生存率不低于手術(shù)治療，因放療效果好，而且手術(shù)難度大，手術(shù)后遺癥多。胸中段食道癌多采用放療加手術(shù)或手術(shù)加放療，順序可根據(jù)情況安排。
胸下段食道癌首選手術(shù)治療，因上腹部淋巴轉(zhuǎn)移率鬲，一旦有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，放療往往難以根治，手術(shù)難度小，術(shù)后并發(fā)癥少。蕈傘型和腔內(nèi)型對(duì)放療敏感，髓質(zhì)型中度敏感，縮窄型，深潰瘍型和病變扭曲型不敏感。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個(gè)就是化療，通過化療進(jìn)行針對(duì)性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對(duì)于食管癌要開辟一個(gè)新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個(gè)患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個(gè)過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用?？偟膩碇v，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
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食道癌如果轉(zhuǎn)移淋巴腫瘤還能治療嗎
食道癌如果轉(zhuǎn)移到淋巴腫瘤，有多種治療方法。根據(jù)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的淋巴的位置、大小、相應(yīng)的關(guān)系，可選擇相應(yīng)的治療。若轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)逐步引起了壓迫，可選擇針對(duì)性的放療，減輕局部的壓迫。目前食管癌患者也可選用靶向治療，使淋巴結(jié)有縮小的可能。還有免疫治療也給食管癌的長期生存帶來了重大的獲益。在整個(gè)過程中也可使用中醫(yī)中藥，通過軟堅(jiān)散結(jié)、養(yǎng)陰、健脾益氣、滋養(yǎng)胃陰等治法，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行口服中藥治療。若出現(xiàn)食管癌淋巴轉(zhuǎn)移，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，方能夠達(dá)到長期生存，提高生活質(zhì)量。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能治好嗎
食道癌是常見癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要與環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人生活習(xí)慣，如吸煙、飲酒等關(guān)系密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其治療手段較多，首選為化療，通過化療進(jìn)行針對(duì)性治療。根據(jù)手術(shù)情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可進(jìn)行放療。目前在食管癌的治療過程中，全程還可參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要從患者的體質(zhì)和全身情況進(jìn)行調(diào)制，可減輕藥物毒副作用。且中藥本身也有抗腫瘤作用，在整個(gè)過程中可起到很好的扶正驅(qū)邪作用。因此，通過規(guī)范治療，食管癌術(shù)后即使出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也能提高生活質(zhì)量，延長生存期。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對(duì)其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬?，體內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通常化療藥物是對(duì)細(xì)胞殺傷，是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
食道癌三期算是晚期嗎
食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個(gè)腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學(xué)上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對(duì)外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個(gè)病人是晚期，失去了根治的機(jī)會(huì)。二、絕大部分由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過外科手術(shù)的方式來得到治愈的。所以，通常需要通過手術(shù)結(jié)合化療、放療、免疫和靶向治療來進(jìn)行，盡可能的減少腫瘤細(xì)胞的生長，延緩腫瘤的發(fā)展，延長病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進(jìn)一步的治療，甚至得到根治的幾率。
食道癌危害有哪些
食道癌疾病和人們的飲食習(xí)慣有著息息相關(guān)的聯(lián)系，這種疾病比較隱蔽，初期的癥狀也不是非常的明顯，所以容易導(dǎo)致疾病的進(jìn)一步加重，能夠?qū)膊∫饛V泛的重視，我們一定要知道它的危害性，從而在日常生活當(dāng)中做好預(yù)防工作。
食道癌晚期死前癥狀
食道癌的早期癥狀比較輕微，很容易被忽視，耽誤治療讓病情繼續(xù)發(fā)展，而到了中晚期，這時(shí)候癥狀就很明顯了，如果您發(fā)現(xiàn)自己的身體有什么不適的話，要積極的進(jìn)行治療，因?yàn)橥砥诘氖车腊┗颊吆苋菀壮霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散的情況。
食道癌的復(fù)發(fā)怎么辦
癌癥是一種可怕的疾病，它不知奪取了多少人的寶貴的生命，令多少家庭遭受無盡的苦難。但癌癥的可怕之處，不僅僅在于它的難治愈，更在于很多的癌癥在治愈后會(huì)再次復(fù)發(fā)，也就是說，很多的癌癥是多發(fā)性的疾病
食管癌的分期標(biāo)準(zhǔn)是什么
根據(jù)TNM分期臨床上可以將食管癌，分為食道癌早期、進(jìn)展期以及最后晚期等。食管癌有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)分期，即TNM分期TNM分期，是大家目前公認(rèn)分期方法，主要由以下三個(gè)方面決定：一、T，指的是腫瘤評(píng)估，即腫瘤浸潤深度到哪層，T1期腫瘤是在粘膜層，T0期是原位癌。原位癌治療效果最好，根據(jù)不同T分期，預(yù)后也不一樣。采取方法也不一樣，如T1期腫瘤，甚至可以做內(nèi)鏡剝脫，把受損黏膜剝下來，通過內(nèi)鏡方法治愈。隨著疾病發(fā)展由T4或逐漸T2，T3侵到粘膜層，侵到粘膜下層侵到基層，T4是侵到漿膜層和漿膜以外，手術(shù)預(yù)后會(huì)越來越差，即腫瘤侵到別的器官；二、N，是淋巴結(jié)分期，是看看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移以及轉(zhuǎn)移大小以及位置；三、M分期看腫瘤是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
食道癌的病理診斷是什么
食道癌的病理檢查需要通過胃鏡檢查，詳細(xì)觀察病灶的位置，還有大小，形態(tài)等，然后將病理取出來，進(jìn)行檢查。還有就是通過X光纖進(jìn)行檢查，還有就是食管拉網(wǎng)，特異性腫瘤抗原檢測這些方法就可以更好的判斷出食道癌。而且特異性腫瘤抗原檢測是目前最準(zhǔn)確的一中檢查。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時(shí)候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術(shù)就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
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食道癌會(huì)肚子脹不
食道癌會(huì)肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進(jìn)行手術(shù)后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會(huì)有所損傷，手術(shù)后，病人的消化功能會(huì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會(huì)變小，病人會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食道癌氣管瘺如何治療
食道癌氣管瘺可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，具體分析如下：氣管食管瘺比較局限，腫瘤可以切除，對(duì)食管癌，肺切除，或者是將肺的支氣管袖狀切除，如果腫瘤比較小，可以考慮切除。食管癌的晚期，食道與氣管位置相對(duì)比較近，容易引起氣管食管瘺。氣管食管瘺是非常棘手的問題，可以采取微創(chuàng)的方法進(jìn)行治療，需要醫(yī)生將一個(gè)帶膜的支架放置到患者的食管里，把氣管和食管隔絕開。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚，已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等，侵犯到大的血管或者心臟，這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好，這些局部晚期如果是做開放手術(shù)，還可以把這個(gè)腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù)，這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高，病人的安全難以保證。在晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術(shù)比較好。
食道癌手術(shù)后要化療嗎
食道癌是一種發(fā)病率非常高的消化道癌癥，并且，食道癌發(fā)病后病情進(jìn)展比較快，預(yù)后較差，如果不及時(shí)進(jìn)行有效的治療，病人的生存期將非常短。手術(shù)是治療食道癌最有效的方法，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)的食道癌，應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)治療。而對(duì)于中晚期的食道癌，則要考慮再手術(shù)之前進(jìn)行新輔助化療。
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