腎功能衰竭怎么辦
發(fā)布時間：2020-12-1027313次瀏覽
提到腎功能衰竭，想必大家有所耳聞，疾病不僅會影響我們的工作，同時會給人們的生活來帶嚴重的影響，要消除這些疾病，還以一個健康的身體享受生活，就必須了解對于腎功能衰竭怎么辦及治療的方式都有哪些，才能更好的治療該疾病，下面就為大家進行介紹。
一、急性腎衰竭：
1、針對病因治療，如擴容糾正腎前因素，解除腎后性梗阻因素，重癥急進性或其他腎小球腎炎用激素沖擊可獲效，過敏性間質(zhì)性腎炎應立即停用藥，給予抗過敏藥等。
2、少尿期，液體入量以量出為入為原則。
3、糾正高鉀血癥及酸中毒。
4、盡早開展透析療法，有脫水、清除毒素、糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)之功能，使患者度過少尿期難關。多尿期嚴格監(jiān)測水、電解質(zhì)平衡以防死于脫水及電解質(zhì)紊亂?；謴推谧⒁饧訌姞I養(yǎng)、休息及避免用腎毒性藥物均甚重要。
二、慢性腎衰竭：
1、去除誘因、對癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2、非透析療法。低蛋白低磷飲食可延緩病程進展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，其中優(yōu)質(zhì)蛋白雞蛋、牛奶、瘦肉等需占百分之五十～百分之七十。熱量應為146.3千焦/ 千克/日，限制植物蛋白的比例，以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補充必需氨基酸，以增加蛋白合成，改善長期低蛋白飲食所致的營養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況，且可降低血磷。口服中藥大黃或煎劑灌腸對輕癥尿毒癥有降低Bun之功效?？诜絼┭趸矸?，可結(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出，降低Bun。口服甘露醇亦可通過導泄降低Bun及Scr，但不適用重癥患者。
3、應用紅細胞生成素皮下或靜脈注入，每周3次，同時服用鐵劑可迅速糾正貧血。
4、用鈣磷結(jié)合劑碳酸鈣或中藥腎骨膠囊以糾正低鈣血癥和高磷血癥，同時給予維生素D3，可使甲狀旁腺功能亢進骨病減輕。
不管是急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭，專家已經(jīng)為您詳細的講解了，不知道您是否已經(jīng)有一定的了解了?健康是幸福的前提。每一個人都希望自己幸福，那么您一定要好好照顧自己的身體。祝您健康!
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慢性腎衰竭的早期癥狀
慢性腎衰竭是指各種原因?qū)е碌穆阅I臟病，疾病持續(xù)進展，出現(xiàn)腎小球濾過率嚴重下降，并發(fā)機體多種代謝紊亂及酸堿失衡，引起全身各臟器受影響的疾病。慢性腎衰竭是慢性腎臟病的延續(xù)狀態(tài)，也是腎臟疾病的終末期。在慢性腎衰竭早期，患者可僅表現(xiàn)為原有腎臟疾病表現(xiàn)，如：下肢或顏面部水腫，全身性水腫，尿量減少，肉眼血尿，泡沫尿，高血壓，而無慢性腎衰竭的典型臨床表現(xiàn)，所以常被人們忽視，需要定期復查腎功能才能明確。隨著腎功能衰竭逐步加重，可首先出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多等不典型臨床表現(xiàn)，后隨著腎小球濾過率下降，毒素于體內(nèi)蓄積，影響胃腸道功能，可出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲下降等消化道癥狀。最終疾病進展至尿毒癥期，可有電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡，容量蓄積，全身各系統(tǒng)受損等臨床表現(xiàn)。
腎衰竭的原因
慢性腎衰竭是多種腎臟疾病晚期的最終結(jié)局，凡是能夠引起腎單位慢性、進行性破壞的疾病，均能夠引起慢性腎衰竭。當正常的腎單位數(shù)量減少以后，殘存的腎單位形態(tài)和功能上，就會出現(xiàn)代償性的變化，在代償?shù)脑缙诳梢詮浹a腎單位減少帶來的腎功能減退，以便維持腎功能在正常范圍。如果持續(xù)代償，代償就會過度，那么殘存的腎單位可進一步的損害，腎功能進行性的減退。如果腎小球濾過率降至正常的25%，即使解除原發(fā)病的因素，也不可避免地走向尿毒癥。當然目前關于腎衰竭是如何引起的，還沒有明確的結(jié)論，現(xiàn)有的一些研究認為，決定腎臟病預后的主要因素是腎小管間質(zhì)性的損害，蛋白尿在腎小管間質(zhì)的損害中的作用，也引起人們的重視。所以蛋白尿可以作為一個非常的重要因素，同腎功能損害密切相關。因此在慢性腎病的治療過程中，一定要重視降低尿蛋白。
腎衰竭可以治好嗎
我們分急性和慢性兩種，在急性腎衰竭中，多數(shù)伴有功能臟器的衰竭，因此死亡率確實比較高，腎臟恢復在百分之五十左右。但是年輕、沒有感染、在七天內(nèi)就有尿的患者進入恢復期的這種情況，是可以痊愈的。比如說藥物、激烈運動以及腎結(jié)石等等原因所導致的急性的腎損傷，在解除病因后是可以痊愈的。慢性腎衰竭完全恢復是幾乎不可能的，最好的辦法是延緩腎功能的進一步進展，這主要是針對不同的病因給予嚴格的控制。比如我們通常要把血壓控制在一百三/八十毫米汞柱以下，透析的患者，最好在一百四/九十毫米汞柱以下，血糖控制在五點零/七點二毫摩爾每升之間，睡前的血糖在六點一到八點三毫摩爾每升之間，糖化血紅蛋白最好小于百分之七。對于腎小球腎炎的患者來說，尿蛋白最好控制在二十四小時零點五克左右，保證殘存腎功能，避免使用腎毒藥物。積極加強營養(yǎng)支持，特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，通常要選擇高生物價的蛋白。比如說像動物蛋白，一旦進入透析時，嚴格水管理對延長生存期也是有明確的、積極的意義的。
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腎衰竭的治療
腎衰竭分為急性和慢性兩種，急性腎衰竭現(xiàn)在多叫急性腎損傷，多數(shù)伴有多功能臟器衰竭，在監(jiān)測血壓、呼吸，心率輸入量的情況下給予靜脈的藥物治療，通常以補液適當?shù)睦?、抗炎、抗毒素等方式，在少尿、無尿及內(nèi)環(huán)境紊亂的時候，還可以考慮CRRT的治療，慢性腎衰竭患者具體治療有以下幾個方面：第一、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食特別強調(diào)營養(yǎng)問題限制蛋白質(zhì)的攝入，在低蛋白飲食的時候最好加入阿爾法酮酸。第二、積極控制血壓、血糖在理想范圍，積極治療慢性腎炎等疾病是重點，延緩腎功能的進展。第三、慢性腎衰竭合并癥的治療包括糾正電解質(zhì)紊亂，保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定、糾正貧血防治感染，注意骨代謝的營養(yǎng)調(diào)節(jié)，在EGFR小于十的時候，就要考慮腎臟替代治療。
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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的，隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據(jù)病因不同，生存的時間也有差別，一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病，這種的生存期是比較長的，經(jīng)過幾輪的沖擊治療沒有效果，開始進入透析的患者存活數(shù)十年。當出現(xiàn)腎臟的問題時，他的生存率有限，一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷，血壓和血糖控制不好的，很快就進入了透析治療，一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率，要根據(jù)急性和慢性是有差別的，急性病因相對重起病快死亡時間數(shù)日到數(shù)月，慢性的根據(jù)原發(fā)病的治療情況來估計預后。
腎衰竭怎么才能早期發(fā)現(xiàn)
腎衰竭早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，比如有蛋白尿、血尿，就要重視，注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導致腎衰竭的第二大原因，痛風可以引起痛風腎，肥胖可以引起肥胖相關性腎臟??；如果不管，最后導致腎臟不可逆的損傷，最后會導致終末期腎臟病，即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長，腎臟也會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷；所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預；要重視生活方式的改變，重視不良習慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害，要保護，這樣才能做到早期的防腎臟病。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導致腎衰竭原因，痛風可以引起痛風腎，肥胖可以引起肥胖相關性腎臟病。如果不管它，最后就會導致腎臟不可逆的損傷，最后會導致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長，腎臟會發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時的干預。要重視生活方式，不良習慣對腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護它，才能做到早期防治腎臟病。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進行腎移植以后，還會出現(xiàn)腎臟病的復發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進展，目前腎移植的技術(shù)會比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進行腎移植以后，可能會再一次患上IgA腎病，又會重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進入到尿毒癥期。
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- 6 為什么得腎衰竭
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