糖尿病患者應(yīng)如何選擇降糖的藥物
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1663978次瀏覽
目前用于治療糖尿病的降糖藥有很多種，糖尿病患者具體應(yīng)該應(yīng)用哪種降糖藥是決定治療效果的關(guān)鍵。選擇降糖藥需要根據(jù)糖尿病類型、高血糖類型、患者體形、年齡、有無其他疾病等因素具體分析。
1型糖尿病患者必須終身使用胰島素治療，而2型糖尿病患者多數(shù)應(yīng)用口服降糖藥，在飲食、運(yùn)動(dòng)及口服降糖藥治療效果不好時(shí)可聯(lián)合胰島素治療，糖尿病患者伴有嚴(yán)重并發(fā)癥或處于應(yīng)激狀態(tài)時(shí)也應(yīng)使用胰島素治療。如果單純的餐后血糖增高，應(yīng)首選α-葡萄糖苷酶抑制劑，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高為主者應(yīng)首選磺脲類促胰島素分泌劑?？崭寡巧呙黠@者應(yīng)考慮應(yīng)用磺脲類、雙胍類或胰島素增敏劑。
如果糖尿病患者體形偏胖應(yīng)首選雙胍類藥物或α-葡萄糖苷酶抑制劑治療，這些藥物具有減輕體重的作用，同時(shí)考慮到肥胖者多伴有胰島素抵抗，可以選用胰島素增敏劑聯(lián)合應(yīng)用，既改善胰島素抵抗，又不會(huì)增加體重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜選用長效、強(qiáng)力降糖藥，而應(yīng)選擇降糖效果吻合的降糖藥。對(duì)于兒童患者，目前只有胰島素和二甲雙胍批準(zhǔn)使用。選擇降糖藥時(shí)應(yīng)考慮患者其他慢性病，防止降糖藥的副作用加重其他疾病。
相關(guān)推薦
02:03
糖尿病能治好嗎
以現(xiàn)有的醫(yī)療水平，糖尿病無法完全治愈。但通過飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、糖尿病的教育等綜合治療，可以把血糖控制在合理的范圍內(nèi)，并且能有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病患者補(bǔ)充維生素非常重要，尤其是維生素B族。人體一旦缺乏維生素B族，容易疲乏、食欲不振、反應(yīng)遲鈍等。糖尿病是以血糖升高為特點(diǎn)的代謝性疾病，補(bǔ)充維生素B族可以調(diào)理糖尿病患者的能量代謝問題，且維生素B族具有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，可以預(yù)防糖尿病患者出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。
02:44
血糖檢查需要空腹嗎
血糖檢查一般還是需要查空腹血糖，因?yàn)榭崭箷r(shí)候的血糖是比較平穩(wěn)的，特別能夠反映血糖水平。所以去檢查有沒有糖尿病或者查體的時(shí)候，一般都先查空腹血糖。也有一種情況，有些人空腹血糖正常，餐后血糖高。這個(gè)時(shí)候要看空腹血糖的水平，空腹血糖如果偏高了，沒有到糖尿病，要趕快去查餐后血糖，結(jié)合起來可能會(huì)更加好一點(diǎn)。糖尿病人在控制血糖的時(shí)候，也需要查空腹血糖。尤其是在一些特殊情況下，先把空腹血糖降到正常了，再去看餐后血糖。
糖尿病要怎樣才能檢查出來
糖尿病要怎樣才能檢查出來，糖尿病現(xiàn)在已經(jīng)不僅僅困擾了大部分的老年人，甚至現(xiàn)在的小年輕也慢慢出現(xiàn)了很多糖尿病的癥狀，這讓很多上班族都擔(dān)心不已。就是因?yàn)樘悄虿∫缰卧绾?，所以下面我們來了解一下怎么樣才能檢查自己到底有沒有得了糖尿病?
患了糖尿病是不是一定會(huì)死
糖尿病患者可出現(xiàn)疲乏、無力，以及視物模糊、皮膚瘙癢，腰痛、陽痿，月經(jīng)不調(diào)，便秘等癥狀，這些也是可給患者帶來一定的影響的，注意及時(shí)控制血糖。那么患了糖尿病是不是一定會(huì)死呢？
小兒糖尿病可以治愈嗎
糖尿病是一種內(nèi)科常見疾病，在日常生活中，隨著糖尿病的發(fā)病率逐漸增高，許多家長朋友都應(yīng)該對(duì)小兒糖尿病的治療有所關(guān)注，那么你知道小兒糖尿病如何治療嗎?今天就給大家詳細(xì)講解一下小兒糖尿病如何治療。能治愈嗎?
糖尿病腳麻是怎么回事
糖尿病出現(xiàn)腳麻可能糖尿病引起周圍神經(jīng)病變，一般以手足遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累最多見，通常為對(duì)稱性，典型者可以呈現(xiàn)手套或襪套式分布。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肢體麻木、發(fā)冷、早期可出現(xiàn)痛溫覺過敏，晚期可出現(xiàn)痛溫覺減退甚至喪失，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，如果再有相應(yīng)區(qū)域血管病變，可出現(xiàn)足部潰瘍、感染、甚至組織壞死形成壞疽，這種現(xiàn)象就是常說的糖尿病足，為非外傷截肢的最主要原因之一。出現(xiàn)腳麻，應(yīng)首先除外其他原因引起如外傷、腰椎間盤突出、腿部靜脈曲張等，治療上應(yīng)嚴(yán)格控制血糖（糖尿病教育、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)規(guī)律服用降糖藥物，定期監(jiān)測血糖及監(jiān)測有無并發(fā)癥）、通過改善血循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等方式來改善癥狀。
糖尿病的早期癥狀
糖尿病的早期癥狀是多尿，口渴，容易饑餓、多食，乏力、體重減輕，皮膚瘙癢及視力模糊等。糖尿病是一組由胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病。血糖高可以引起滲透壓升高，糖尿病是一種代謝性疾病，可以引起脂肪及蛋白質(zhì)代謝異常，由于糖代謝異常，可以出現(xiàn)脂肪及蛋白質(zhì)代謝增加。如果出現(xiàn)上述典型癥狀或者體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查和評(píng)估病情，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白以及有無并發(fā)癥等，綜合評(píng)判后制定合理治療方案。如果血糖高早期不及時(shí)治療，晚期可引起心、腦、腎、眼底、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。所以控制血糖的目的就是延緩或避免出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥。
糖尿病有哪些癥狀
糖尿病癥狀是口渴、多飲、多尿，消瘦，皮膚瘙癢、無力等。糖尿病的癥狀，分為兩種情況：1型糖尿病人，剛開始時(shí)候，胰島功能就已經(jīng)明顯受到了損害。這個(gè)時(shí)候血糖會(huì)很高，就會(huì)出現(xiàn)高血糖相關(guān)的癥狀，而現(xiàn)在更多的患者是2型糖尿病。2型糖尿病人起病的年齡比較大，胰島功能剛開始的時(shí)候還是保留了一些，這時(shí)候血糖也不太高，所以患者初期沒有明顯的癥狀，可能僅僅會(huì)有疲乏、無力等這些非糖尿病特異的癥狀，但是這類患者經(jīng)常會(huì)在查體的時(shí)候，或者去檢查其他病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)血糖高。所以典型的1型糖尿病人會(huì)有明顯癥狀。2型糖尿病人早期沒癥狀，到了后期血糖升高，也會(huì)像1型糖尿病人一樣的癥狀。
01:44
胰島素的作用
胰島素的主要功能是降低血糖，在降低血糖的同時(shí)，還能合成身體中的蛋白質(zhì)、脂肪等。胰島素是人體胰島分泌的一種激素，根據(jù)人體血糖高低，身體就會(huì)分泌相應(yīng)的胰島素，比如人體血糖高，分泌的胰島素會(huì)增多，血糖低，分泌的胰島素會(huì)減少。1型糖尿病人，胰島功能基本上已經(jīng)喪失，必須要用胰島素來降血糖，身體中能夠降血糖的只有胰島素一種，所以要用胰島素。2型糖尿病人在病程的后期，胰島功能變差，也需要用胰島素。
酮癥酸中毒屬于什么病
糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病的一種最常見的急性并發(fā)癥，它的危害也非常巨大。糖尿病酮癥酸中毒在臨床上的死亡率大概在5％到15％之間，因此它是一個(gè)危害極大的急性并發(fā)癥。酮癥酸中毒是由于糖尿病患者胰島素使用量突然減少，或者被感染，包括肺部感染、泌尿系感染等，造成拮抗胰島素的激素明顯升高，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島素絕對(duì)缺乏，繼而導(dǎo)致酮體生成增加，超過了人體的緩沖系統(tǒng)，造成酸中毒。它是一種急性并發(fā)癥，在臨床上它主要表現(xiàn)為突然煩渴多飲，最后導(dǎo)致神志改變，昏迷、口中會(huì)有爛蘋果的味道，甚至最后會(huì)出現(xiàn)腎衰竭、休克。所以酮癥酸中毒是一種很危險(xiǎn)的急性并發(fā)癥，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
02:03
中醫(yī)認(rèn)為糖尿病是如何引起的
傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，糖尿病屬于“消渴癥”范疇，是上、中、下三消引起。一、上消在肺，主要表現(xiàn)為口渴、多飲、飲水后仍然口渴。喝得多屬于肺熱，肺燥有熱出現(xiàn)口渴。腎氣化功能失常，導(dǎo)致膀胱虛寒，水液代謝異常，導(dǎo)致小便多，水分從小便排除，全身水分減少，因此會(huì)口干口渴，喝再多水不起作用。二、糖尿病早期以燥熱為主，5到10年糖尿病可出現(xiàn)陰虛燥熱，之后出現(xiàn)氣陰兩虛，20年左右出現(xiàn)陰陽兩虛；三、糖尿病20多年后，出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病各種并發(fā)癥，引起淤血阻絡(luò)。治療上應(yīng)該三焦兼顧，上、中、下焦，三消同治，辨證和辨病相結(jié)合。
檢查空腹血糖時(shí)應(yīng)該注意什么
現(xiàn)在很多檢查都要求空腹，尤其是抽血時(shí)。所以抽血檢測空腹血的時(shí)候要注意，首先空腹血糖是指禁食8到12個(gè)小時(shí)之間血糖，如果空腹時(shí)間太長，比如超過12個(gè)小時(shí)，對(duì)于血糖的測定也有影響。在測血糖的前一天晚上不能太興奮，進(jìn)行劇烈活動(dòng)，要保證充分的睡眠，不能有應(yīng)激狀態(tài)或近期有感染，它可能對(duì)血糖的測定都是有一定的影響。第二，當(dāng)天到醫(yī)院測空腹血時(shí)，不能急急忙忙一路趕著到醫(yī)院后測血糖，也可能會(huì)受一定的影響。所以建議到醫(yī)院以后休息10分鐘左右，再去抽血。不但要關(guān)注空腹血糖，餐后血糖同樣重要。因?yàn)樵\斷糖尿病不光是看空腹血糖，餐后血糖高也可以診斷糖尿病。所以有的時(shí)候尤其是對(duì)一些高危人群，不僅關(guān)注空腹血糖，還要關(guān)注餐后血糖。
02:23
糖尿病有什么危害
糖尿病顧名思義是尿里的血糖增高，臨床通常是查血里的血糖。血糖增高后會(huì)對(duì)血管造成炎性刺激，血液流到頭部會(huì)出現(xiàn)腦梗塞，流到心臟會(huì)出現(xiàn)心肌缺血流到腸胃會(huì)出現(xiàn)胃輕癱。流到四肢會(huì)出現(xiàn)手腳麻木。5到10年后才會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，所以嚴(yán)格控制血糖很重要。
糖尿病人壓力大損傷記憶
糖尿病的老人大都會(huì)有腦血管并發(fā)癥，記憶力會(huì)減退。但是，如果這樣的人群再承受壓力的話他們的記憶力會(huì)大幅減退。英國一項(xiàng)最新研究顯示，對(duì)患有Ⅱ型糖尿病的老人來說，壓力可能會(huì)損害他們的記憶等認(rèn)知能力。
加濕器應(yīng)用不當(dāng)會(huì)引起呼吸系統(tǒng)疾病
專家提醒，加濕器不是殺菌器，務(wù)必要定時(shí)清洗，否則容易引起呼吸系統(tǒng)疾病。使用加濕器注意事項(xiàng)，關(guān)節(jié)炎、糖尿病患者慎用空氣加濕器。潮濕的空氣會(huì)加重該類病人的病情。若該類病人確實(shí)需要使用加濕器，應(yīng)與專科醫(yī)生商量溝通，確定合適的濕度，以穩(wěn)定原發(fā)病的病情。
.jpg)
.jpg)
