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月經(jīng)干凈幾天后要分析一下，干凈幾天后出現(xiàn)褐色分泌物的時(shí)間點(diǎn)，節(jié)點(diǎn)處于月經(jīng)周期的什么位置。首先要看一下月經(jīng)的周期是多少天，如果月經(jīng)周期時(shí)間比較短，經(jīng)期時(shí)間比較長(zhǎng)，月經(jīng)干凈幾天，比如三五天以后，實(shí)際上已經(jīng)是接近排卵期了，有的人在排卵期就會(huì)有褐色的分泌物，這是排卵期出血的疾病。還有一種有的人，實(shí)際上有盆腔炎的病史，內(nèi)膜有炎癥，也會(huì)表現(xiàn)在月經(jīng)干凈以后，會(huì)有一些淋漓不盡的褐色的分泌物，同時(shí)會(huì)伴有下腹部的疼痛，腰骶部的不適。第三方面，針對(duì)有些病人，比如月經(jīng)干凈以后同完房，出現(xiàn)了褐色的分泌物。在臨床經(jīng)常會(huì)告訴患者，褐色的分泌物實(shí)際上就是出血，同房后出血，首先要排除宮頸的病變，宮頸病變的早期的信號(hào)，就是同房以后出血。當(dāng)然最常見的還有陰道褐色分泌物，伴有質(zhì)地的異常，比如黃，還有豆渣樣的，泡沫樣的，異常的氣味。同時(shí)患者會(huì)覺得外陰瘙癢，所以月經(jīng)干凈幾天以后有褐色的分泌物，實(shí)際上雖然是相同的，臨床表現(xiàn)的癥狀，實(shí)際上背后是有不同的疾病是引起的。最常見的在臨床上見的最多的就是排卵期的出血，排卵期的出血在診療過程中發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜息肉往往會(huì)引起排卵期的出血，當(dāng)然接觸性的以后引起的褐色分泌物是宮頸的病變，陰癢、外陰的不適，有可能是陰道炎引起的褐色的分泌物。還有異常的，比如陰道異物引起的陰道的損傷，就是另外一個(gè)很少的因素，最多見的實(shí)際上還是排卵期的出血。

吃了緊急避孕藥之后出現(xiàn)出血，首先要看出血的情況、出血的量還有持續(xù)的時(shí)間。如果出血量和月經(jīng)量一樣，而且持續(xù)的時(shí)間也是在3~7天之內(nèi)就干凈，和平時(shí)的月經(jīng)表現(xiàn)是一樣的，有可能是吃了避孕藥之后的一周出血，是月經(jīng)。如果出血量很少，出血時(shí)間也比較短，有可能和吃緊急避孕藥造成了子宮內(nèi)膜出現(xiàn)撤退性的出血也有關(guān)系。因?yàn)榫o急避孕藥是高效的孕激素，而且含量比較大，所以有的人吃了緊急避孕藥之后，很容易造成一些內(nèi)分泌紊亂，有可能會(huì)抑制卵巢的排卵，使卵巢分泌的雌孕激素的水平會(huì)下降，所以有可能會(huì)引起一些不規(guī)則的陰道出血。也有的人在吃了緊急避孕藥之后，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的提前或者錯(cuò)后，也有的人會(huì)出現(xiàn)由于內(nèi)分泌紊亂出現(xiàn)無(wú)排卵性的供血，出現(xiàn)淋漓出血不盡這種情況。所以如果吃了緊急避孕藥之后，出血量和正常月經(jīng)量一樣，有可能是一個(gè)正常的月經(jīng)提前來潮。如果出血量非常少，或者出血量非常多，或者是淋漓不盡、持續(xù)不止的這種情況的話，還是應(yīng)該及早到醫(yī)院來就診，有可能是一個(gè)內(nèi)分泌失調(diào)造成的。另外，如果出現(xiàn)月經(jīng)的錯(cuò)后，或者是不規(guī)則出血，也要注意排除一下是否是懷孕。因?yàn)榫o急避孕藥并不是100%可以起效的，大概避孕效果能達(dá)到85%，所以也有一部分人吃了緊急避孕藥之后，有可能會(huì)出現(xiàn)懷孕，也有的人可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕的情況，所以也可能會(huì)表現(xiàn)不規(guī)則的出血。出血的情況要看它的量，如果量不多，和正常月經(jīng)量差不多，可以先觀察，然后看出血是否能夠按正常月經(jīng)期來止住。如果按正常月經(jīng)期止住了，就是一次月經(jīng)的提前，然后下次月經(jīng)的來潮的時(shí)候，應(yīng)該還是按照這一次出血的時(shí)間，大概相隔一個(gè)月左右來潮，就是和吃緊急避孕藥有關(guān)系，不用進(jìn)行特殊的處理。因此，一般不建議大家采用緊急避孕藥的方式來進(jìn)行避孕，因?yàn)榫o急避孕藥含的激素量比較大，所以容易造成女性內(nèi)分泌紊亂，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)這些情況。

閉經(jīng)非常常見，尤其是現(xiàn)在的青年女性，閉經(jīng)從醫(yī)學(xué)上來講分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)有兩種說法。第一種是病人超過十六歲還沒有正常來月經(jīng)為原發(fā)性閉經(jīng)。第二種是病人已經(jīng)超過十四歲，但是她的第二性征發(fā)育很好，比如她的乳房，其它的生殖器發(fā)育都挺好，而沒有來月經(jīng)也叫原發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指病人以前月經(jīng)來的一直很規(guī)律，最近有至少三個(gè)月以上的時(shí)間，不來月經(jīng)，叫做繼發(fā)性閉經(jīng)。原發(fā)性閉經(jīng)原因很多，比如先天的問題，有沒有子宮以及子宮先天沒有發(fā)育，還有是一些其它的疾病引起。繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多，從原因來講有下丘腦、垂體、卵巢軸任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生問題都會(huì)閉經(jīng)，比如有些年輕姑娘精神性的厭食，長(zhǎng)期不吃飯，比如病人體重太輕這些也會(huì)引起閉經(jīng)，當(dāng)然還有太胖的病人也會(huì)閉經(jīng)，比如多囊卵巢綜合癥，子宮性閉經(jīng)，比如病人做人流引起了宮腔粘連，此為子宮性閉經(jīng)，就是宮腔粘連引起，還有卵巢性的原因，比如卵巢早衰，由于生活情緒緊張，卵巢功能早衰，卵巢功能不調(diào)都會(huì)引起閉經(jīng)。所以閉經(jīng)的原因很多，閉經(jīng)實(shí)際上從臨床上來說，它只是一個(gè)癥狀，而不是疾病的一種，它是很多疾病當(dāng)中的表現(xiàn)之一。

乳腺纖維腺瘤一般不會(huì)惡化，有個(gè)別的可能會(huì)變成纖維肉瘤等，但是概率極低。對(duì)于年輕小孩的乳腺纖維腺瘤或者更年期激素紊亂造成的纖維腺瘤，一般情況下不會(huì)惡變，尤其是多發(fā)的纖維腺瘤。對(duì)于個(gè)別單發(fā)的纖維腺瘤，它在生長(zhǎng)過程中，可能會(huì)變成纖維肉瘤、葉狀腫瘤等，但是幾率低。就像臉上的黑痣也會(huì)變成惡性黑色素瘤，但是幾率是比較低的，纖維瘤其實(shí)也是一樣的，它的惡變率是極低的。一旦得了纖維瘤的女性朋友，需要定期到醫(yī)院復(fù)查、復(fù)檢。其實(shí)或多或少我們周邊的女性朋友，大多都會(huì)有纖維腺瘤，有的是在小時(shí)候切掉了，有的一直處于觀察階段沒有切掉，有的焦慮了很長(zhǎng)時(shí)間，每年觀察時(shí)都想把它切掉。但是因?yàn)閷?duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)不夠充分，也可能會(huì)造成恐慌，從而對(duì)患者病情有所影響。

乳腺癌目前臨床病人比較多，發(fā)病率比較高，但是它在早期常常沒有什么癥狀，多是通過臨床醫(yī)生的觸診和一些影像學(xué)檢查，比如乳腺的彩超、乳腺的鉬靶等發(fā)現(xiàn)一些異常影像，最后經(jīng)過病理確診而診斷。有些病人早期的時(shí)候自己可以觸到一個(gè)腫塊，腫塊常常比較硬，來醫(yī)院就診以后，經(jīng)過一些特殊的檢查可以明確。所以乳腺的常規(guī)臨床體檢非常重要，在40歲以下的患者，每年要進(jìn)行超聲的檢查和臨床醫(yī)生的檢查；如果是40歲以上的病人，一定要進(jìn)行1-2年的鉬靶檢查和每年的乳腺超聲檢查。