引起兒童腎病的診斷
引起兒童腎病的診斷有哪些,這個(gè)問題受到許多家長的關(guān)注,小兒腎病綜合征的患兒通常表現(xiàn)面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)干枯萎黃、指趾甲出現(xiàn)白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱,且精神萎靡、倦怠無力、食欲減退,有時(shí)伴有腹瀉,這些都是因?yàn)轶w內(nèi)長期蛋白質(zhì)丟失和腸黏膜水腫且伴感染引起的,小兒腎病綜合征除了根據(jù)病史的體征來診斷以外,還可根據(jù)以下介紹的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷,且需與一些類似疾病相鑒別:
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、大量蛋白尿,3-4個(gè)加號,持續(xù)兩周,24小時(shí)尿蛋白總量大于每公斤體重0.1克,或大于每公斤體重0.05克。
2、血漿白蛋白小于每升30克。
3、膽固醇大于每升5.7毫摩爾。
4、水腫可輕可重。
以上1、2為必備條件。
二、鑒別診斷
腎炎性腎病綜合征:具有以下四項(xiàng)中之一或多項(xiàng)者可診斷為腎炎性腎病綜合征。
1、尿鏡檢紅細(xì)胞多次超過10個(gè)/hp。
2、反復(fù)高血壓者,學(xué)齡兒童大于130/90毫米汞柱,學(xué)齡前兒童大于120/80毫米汞柱。
3、持續(xù)氮質(zhì)血癥,尿素氮大于每升10.7毫摩爾。
4、血補(bǔ)體c3反復(fù)降低。
此外,原發(fā)性腎病綜合征必須與伴有腎病綜合征癥狀的繼發(fā)或原發(fā)性腎炎相鑒別,如狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、急進(jìn)性腎炎等。