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急性骨髓炎的癥狀分全身癥狀和局部癥狀。全身癥狀是病人突然起病，急劇出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，高熱有時(shí)會(huì)到39度以上。局部癥狀是因?yàn)閮和容^多，多數(shù)而且部位就在膝關(guān)節(jié)的上下，也就是說(shuō)股骨的遠(yuǎn)端和脛骨的近端，出現(xiàn)局部疼痛，而且這種疼痛非常劇烈不讓人碰，我們叫拒觸。局部出現(xiàn)紅腫，發(fā)熱嚴(yán)重，如果是早期進(jìn)行消炎制動(dòng)之后，癥狀就可能消失，如果治療不當(dāng)可能又會(huì)轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎，到慢性骨髓炎的時(shí)候，病人的全身癥狀可能消失，但是局部的疼痛癥狀依然存在，如果持續(xù)發(fā)展，病人可能出現(xiàn)肢體的畸形，或者出現(xiàn)竇道、反復(fù)流膿。

急性骨髓炎是一個(gè)很可怕的疾病，如果是血源性骨髓炎且影響又是小孩，骨髓炎往往會(huì)破壞長(zhǎng)骨遠(yuǎn)近端的骨垢板，影響骨垢板的生長(zhǎng)，病人往往會(huì)出現(xiàn)肢體的畸形或者是發(fā)育障礙，肢體有可能短縮，也有可能出現(xiàn)內(nèi)外翻的畸形。第二、因?yàn)樗容^靠近關(guān)節(jié)，疼痛時(shí)間比較長(zhǎng)，病人往往會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形或者是僵硬，膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限或者是障礙。第三、反復(fù)的這種慢性骨髓炎的炎癥刺激會(huì)引起周圍皮膚或者軟組織出現(xiàn)癌變。

脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎又稱脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，好發(fā)于青春發(fā)育期，11~15歲的男孩，多為發(fā)育加快，喜好運(yùn)動(dòng)者，可有劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷史。傷后脛骨結(jié)節(jié)局部可有凸起、腫脹，壓痛，主動(dòng)伸膝，被動(dòng)屈膝或蹲起時(shí)加重。一旦明確診斷為此病，急性發(fā)病時(shí)疼痛較為劇烈、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、需予以石膏或支具外固定制動(dòng)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，以利于癥狀緩解。癥狀相對(duì)較輕的予以注意休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可，一般無(wú)需藥物治療。曾經(jīng)有人通過(guò)使用糖皮質(zhì)激素類藥物局部封閉治療，達(dá)到迅速止痛的效果，但因可能導(dǎo)致組織變性壞死，髕腱自發(fā)性斷裂，目前已不使用。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎有自限性，到了一定年齡，骨骺基本閉合，此病就可以自愈，不再發(fā)病了。

一般，炎癥就是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)。紅是局部發(fā)紅；腫是局部腫脹；熱是發(fā)燒，局部摸著發(fā)燙；痛是疼痛。所以標(biāo)準(zhǔn)的感染，是紅、腫、熱、痛四個(gè)表現(xiàn)，但是骨髓炎相對(duì)比較重，所以它的表現(xiàn)可能更甚。如果比較典型，可以看到局部腫脹，紅腫會(huì)比別的病厲害。比如如果是小的軟組織感染，就局部一片組織的紅腫，而骨髓炎，往往叫環(huán)周性腫脹，它是內(nèi)外前后一圈全腫。發(fā)燒也比別人厲害，別人可能38度、37度多點(diǎn)，他可能在39度、40度以上，而且持續(xù)時(shí)間會(huì)長(zhǎng)，降起來(lái)比較困難。所以它總的表現(xiàn)比別的病要惡一些。就是紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)都會(huì)比別的感染要重。當(dāng)然也有極端情況，就是特別小的孩子，比如新生兒，一些特殊人群的孩子，抵抗力比較弱，有可能什么也看不到，腫得也不厲害，發(fā)燒也不是很重。但是家長(zhǎng)描述最多的是，孩子的自主活動(dòng)減少，關(guān)節(jié)老在某一固定位置，不敢動(dòng)，比如膝關(guān)節(jié)一直是屈曲狀，髖關(guān)節(jié)也是，不能伸直，一換尿布，大小便他會(huì)哭。所以如果發(fā)現(xiàn)孩子局部有腫脹，有這種活動(dòng)，就叫活動(dòng)障礙，活動(dòng)受限?；顒?dòng)以后會(huì)引起疼痛，要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)閲?yán)重后果會(huì)導(dǎo)致殘疾，所以必須盡可能早期去找?？漆t(yī)生，才能夠及時(shí)的治療，才能避免出現(xiàn)慢性骨髓炎，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。所以要早診斷、早治療，后果就會(huì)好一些。

骨髓炎就是一個(gè)炎癥，能看到紅、腫、熱、痛這些表現(xiàn)。檢查，首先是從局部看，有沒(méi)有紅腫，發(fā)燒。另外要查一些指標(biāo)，比如白血球高不高，還有C反應(yīng)蛋白，另外就是血沉，這三項(xiàng)血的檢查比較敏感，當(dāng)然最重要的是要早期診斷。早期診斷主要的方法有兩個(gè)，現(xiàn)在最常用的是核磁。核磁檢查因現(xiàn)在比較普遍而且沒(méi)有后遺癥，合并癥，對(duì)身體、對(duì)孩子沒(méi)什么太多損傷，所以最常用的就是核磁。因?yàn)楹舜拍芸吹焦撬枋欠袼[，骨髓里邊最早期的一些變化等都可以看到，所以最早期做核磁可以明確診斷。同位素掃描也可以，特殊的病例，B超也可以。沒(méi)有辦法時(shí)還可以做一些局部的穿刺。所以它的診斷方法很多，根據(jù)當(dāng)時(shí)的情況選用不同的方案。最重要的是血指標(biāo)的檢查和核磁、同位素，這樣對(duì)它的早期診斷非常重要，也非常有意義。