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        尿毒癥的診斷鑒別
        
    
        發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026289次瀏覽
        
    

    
        
            
        尿毒癥是慢性腎衰的一種表現(xiàn)，患上尿毒癥的人，這時(shí)患者們的腎已經(jīng)出現(xiàn)慢慢衰竭的現(xiàn)象，這時(shí)我們就要保護(hù)好自己的腎，多吃一些可以養(yǎng)腎的食物使病情可以得到控制。
        尿毒癥的診斷和鑒別
        一、血液檢查①尿素氮、肌酐增高。②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。③動(dòng)脈血液氣體，酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。④血漿蛋白可正?；蚪档汀＂蓦娊赓|(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。
        二、尿液檢查①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。
        三、腎功能測(cè)定①腎小球?yàn)V過(guò)率、內(nèi)生肌酐清除率降低。②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。③純水清除率測(cè)定異常。④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。四、其它檢查泌尿系X線平片或造影，腎穿刺活檢，有助于病因診斷。診斷根據(jù)慢性腎臟病史，有關(guān)臨床表現(xiàn)及尿、血生化檢查，可確診。腎功能異常程度可根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分為三期：一、腎功能不全代償期GFR介于50-70ml/min之間，血BuN>7.14>8.93mmol/L，血Cr>132<177umol/L，臨床上除有原發(fā)疾病表現(xiàn)外，尚無(wú)其它癥狀。二、腎功能失代償期或氮質(zhì)血癥期GFR<50ml/min，血BuN>8.93mmol/L，血Cr>177umol/L，有輕度乏力，食欲減退和不同程度貧血等癥狀。
        四、尿毒癥期有GFR<25ml/min，血BuN>21.42mmol/L，血Cr>442umol/L，已有明顯尿毒癥臨床癥狀。如GFR<10ml/min，為尿毒癥晚期;GFR<5ml/min，則為尿毒癥終末期。
        慢性腎功能衰竭一旦確診，應(yīng)明確原發(fā)病因及惡化的誘因，以便采取有效的治療
        通過(guò)本篇文章的詳細(xì)介紹，我們現(xiàn)在知道尿毒癥跟其他病癥的區(qū)別了，我們只要鑒別尿毒癥跟其他病癥的區(qū)別，我們就可以對(duì)癥下藥進(jìn)行治療，這樣可以少走很多彎路，及時(shí)的進(jìn)行治療。
        
        
        

    

        

                
                
                                
                

                
                
                
        
    
        
        
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            男性尿毒癥影響生育嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        男性尿毒癥能否生育，第一個(gè)跟引起尿毒癥的病因相關(guān)，第二個(gè)跟尿毒癥的并發(fā)癥相關(guān)，大多數(shù)情況下，這種情況還是可以生育的。如果是一個(gè)男性的尿毒癥，病史比較久了，并且并發(fā)癥非常之多，是會(huì)影響生育的，因此，對(duì)一個(gè)男性尿毒癥的人群，能否生育一定要關(guān)注第一個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是什么；第二個(gè)，目前的尿毒癥的并發(fā)癥有哪些，特別是當(dāng)并發(fā)了不容易控制的高血壓或者是有心衰的時(shí)候，是會(huì)影響男性的生育的。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
        
                            2021-12-30
                        
        
                        
        
                            64130次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                尿毒癥會(huì)引起腰痛嗎
                
        
                    
        腎臟沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，絕大部分腎功能不全的患者的腎臟還是萎縮的，所以腎臟表面的被膜上面的痛覺(jué)神經(jīng)并不受到影響，所以尿毒癥的患者也不會(huì)引起腰痛。有少數(shù)的患者尿毒癥的可能會(huì)引起出現(xiàn)腰痛，比如說(shuō)多囊腎，多囊腎的患者，由于囊腫的體積突然增加，這個(gè)時(shí)候會(huì)影響到腎臟表面的被膜，才會(huì)出現(xiàn)腰疼的癥狀，但是這是非常少數(shù)的，絕大部分尿毒癥的病人沒(méi)有腰疼的表現(xiàn)。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
                02:16
                
            
            
        
                尿毒癥晚期癥狀能治好嗎
                
        
                    
        尿毒癥晚期的癥狀是不能治好的。尿毒癥的晚期各種并發(fā)癥都會(huì)出現(xiàn)。如除了蛋白尿、血尿還有浮腫會(huì)表現(xiàn)的比較突出外，出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水、腹水或是出現(xiàn)心衰的癥狀。其次是貧血較明顯，出現(xiàn)腎性貧血。還有酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積較明顯。另外尿毒癥的晚期會(huì)出現(xiàn)鈣、磷代謝紊亂，甲狀旁腺功能亢進(jìn)等癥狀。尿毒癥晚期除了選擇藥物積極地干預(yù)治療之外，就要選擇腎臟替代治療，血液透析或者腹膜透析，或者是腎臟移植治療。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
        
        
            
                
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                引起尿毒癥的原因
                
        
                    
        引起尿毒癥的原因有很多。目前根據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)流行病學(xué)調(diào)查的情況，近十年引發(fā)尿毒癥的原因糖尿病腎病占到了首位。其次是慢性腎小球腎炎引起的尿毒癥。接著高血壓、腎損害、高血壓的人群出現(xiàn)腎臟損害，最終導(dǎo)致尿毒癥的情況明顯增多。第四位的原因是多囊腎引起了的尿毒癥，隨著多囊腎病人年齡的增大最終會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥等方向發(fā)展，其他的還有一些其它的一些疾病，最終導(dǎo)致慢性腎衰竭、尿毒癥的現(xiàn)象也不少。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            尿毒癥早期癥狀可以治好嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿毒癥早期癥狀并不一定能治好，主要尿毒癥的發(fā)生是多種疾病導(dǎo)致腎臟病變，使腎臟過(guò)濾功能下降，從而導(dǎo)致身體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿代謝失衡，患者會(huì)表現(xiàn)出水腫、惡心以及嘔吐等病癥，比較多見(jiàn)于腎小球腎炎、腎病綜合癥以及糖尿病腎病等疾病。尿毒癥初期通過(guò)規(guī)范治療只能夠控制身體的血壓、尿蛋白，同時(shí)糾正低蛋白血癥，可以延緩病情的發(fā)展，但是并不能夠達(dá)到完全治愈的效果。出現(xiàn)尿毒癥，如果病情比較嚴(yán)重，可以通過(guò)采取血液透析、腹膜透析等方式進(jìn)行治療，如果條件允許也可以考慮腎移植進(jìn)行醫(yī)治。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08
                        
                        
        
                            2021-05-11
                        
        
                        
        
                            103726次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            尿蛋白3+是尿毒癥嗎
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿蛋白3個(gè)加號(hào)不一定是尿毒癥，也可以有其他疾病，如腎小球腎炎等引起。下面具體進(jìn)行分析。尿蛋白3個(gè)加號(hào)，說(shuō)明患者腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題，可以有腎小球腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等引起。如果是腎小球腎炎引起的，他的癥狀還有雙下肢浮腫、小便有泡沫、小便發(fā)紅、納差、乏力等。這時(shí)查腎功能顯示，尿素氮肌酐是正常的，血白蛋白較低。腎小球腎炎引起尿蛋白3個(gè)加號(hào)的原因，是由于腎小球出現(xiàn)損害，濾過(guò)屏障受損，體內(nèi)蛋白漏出，故而出現(xiàn)尿蛋白3個(gè)加號(hào)。這時(shí)的治療，是給予激素和免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療，所以說(shuō)尿蛋白3個(gè)加號(hào)不一定是尿毒癥。也可以有其他疾病，如腎小球腎炎等引起。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15
                        
                        
        
                            2021-04-19
                        
        
                        
        
                            100256次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
                        
        
                尿毒癥吃什么好呢
                
        
                    
        尿毒癥吃什么好呢，尿毒癥聽(tīng)起來(lái)是一種比較可怕的疾病，尿毒癥在治療過(guò)程中一定要注意飲食合理搭配，因?yàn)橹挥羞@樣我們的身體才能夠快速的恢復(fù)健康，那么尿毒癥患者吃什么食物，所以針對(duì)大家的疑問(wèn)今天我們就來(lái)了解一下吧
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                中藥治尿毒癥方法
                
        
                    
        對(duì)于尿毒癥，或許很多人不是很清楚，尿毒癥是急性和慢性腎病導(dǎo)致腎功能不全而發(fā)展到最嚴(yán)重的階段，導(dǎo)致代謝終產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在人的體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸減平衡發(fā)生紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引發(fā)一系列自體中毒的癥狀?，F(xiàn)在治療尿毒癥的方法有很多，下面就讓我們來(lái)介紹下中藥治尿毒癥。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                患尿毒癥影響壽命嗎
                
        
                    
        人從一出生細(xì)胞就開(kāi)始分裂死亡，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，細(xì)胞會(huì)慢慢的老化，最后的歸宿都是死亡，但是有一些疾病就會(huì)加快人們死亡的速度，比如尿毒癥這種疾病，要是很?chē)?yán)重的話就很容易讓患者失去生命，因此患者要好好的注意了，下面我們來(lái)看一下患尿毒癥影響壽命嗎？
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                尿毒癥應(yīng)該怎么樣進(jìn)行預(yù)防
                
        
                    
        ???????對(duì)于尿毒癥這種非常嚴(yán)重的疾病來(lái)說(shuō)，預(yù)防是非常有必要的，大家只有通過(guò)做好其預(yù)防措施，來(lái)達(dá)到降低自身發(fā)病率的目的。那么為了使大家在日常生活中可以有效做好預(yù)防尿毒癥的工作，下面就由專家來(lái)為大家具體介紹一下預(yù)防尿毒癥的方式方法。???????尿毒癥如何預(yù)防：???????1.大家要在日常生活中
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
                        
        
                尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
                
        
                    
        尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么，這是很多朋友所關(guān)注的問(wèn)題，尿毒癥在患上之后，并不會(huì)有很明顯的癥狀出現(xiàn)，怎樣能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，這就需要到醫(yī)院多進(jìn)行檢查了，下面就為大家介紹一下有關(guān)尿毒癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的知識(shí)，希望對(duì)大家有所幫助，希望大家仔細(xì)閱讀。
        
                    
                
        
                
            
        
        
        
                                
        
        
            
                
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                什么是尿毒癥
                
        
                    
        尿毒癥是腎臟疾病，不管是原發(fā)的尿毒癥，還是繼發(fā)的腎臟疾病發(fā)展成為的尿毒癥，患者的腎功能會(huì)完全喪失。尿毒癥患者腎臟損傷后不能排出身體的代謝產(chǎn)物和毒物。病人會(huì)出現(xiàn)很多癥狀：一、消化道癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振的癥狀。二、其癥狀，比如病人會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫、心衰的癥狀。所以，患者患上尿毒癥后一定要進(jìn)行腎臟的替代治療，腎臟的替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，這些是尿毒癥最常見(jiàn)、有效治療方式。
        
                    
                
        
                
            
        
        
               
                            
                
        
            腹膜透析是怎么回事
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        腹膜透析和血液透析都是尿毒癥的替代治療方法，腹膜透析是在肚子里插個(gè)管，利用自身的腹膜交換功能，來(lái)清除毒素和水。簡(jiǎn)單說(shuō)就是在肚子里灌好水，經(jīng)過(guò)四個(gè)小時(shí)的交換，把含有毒素的水再放出去?？孔陨淼母鼓?lái)清除病人體內(nèi)的毒素和多余的水分，這就叫腹膜透析。腹膜透析不占用醫(yī)院的資源，在家里就可以做，也是只適合于尿毒癥病人來(lái)做的一種腎臟替代治療方法。尿毒癥期有三種替代方法分別是血液透析，腹膜透析，換腎。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30
                        
                        
        
                            2018-09-29
                        
        
                        
        
                            57668次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
                
        
            尿毒癥患者吃東西該注意哪些方面
            
        
                
                    
                
                
        
                    
        
                        
        尿毒癥患者的飲食進(jìn)入透析和沒(méi)有進(jìn)入透析注意事項(xiàng)不同。有的病人進(jìn)入到尿毒癥第五期，但是尿量還比較多的患者，飲食上主要是限制蛋白質(zhì)的攝入，盡量延緩殘余腎功能的減退。所以病人不能吃太多高蛋白的食物，比如肉、蛋、奶；如果病人有高磷血癥，要注意限制食物里磷的含量，比如蛋黃、魚(yú)籽、醬油、可樂(lè)。如果還沒(méi)有透析的病人，因?yàn)槟I功能已經(jīng)比較差，可能會(huì)出現(xiàn)高血鉀，所以一些含鉀高的食物，比如黃色橘子、香蕉、芒果，這些含鉀高的水果要少攝入；包括含鉀高的綠葉蔬菜。如果進(jìn)入到透析的尿毒癥患者，蛋白質(zhì)就沒(méi)有嚴(yán)格的限制，反而血液透析和腹膜透析的病人，都建議高蛋白飲食。因?yàn)樵谕肝龅倪^(guò)程中要消耗病人的血白蛋白，有的人會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。如果透析時(shí)間超過(guò)兩年以上，可能殘余腎功能很少，這樣的病人要限水；尤其在兩次透析之間要限制水的攝入，讓病人體重增長(zhǎng)不要太多，以免透析中出現(xiàn)低血壓等并發(fā)癥。
        
                    
        
                    
        
                        
                            
                            語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:10
                        
                        
        
                            2018-09-21
                        
        
                        
        
                            58539次收聽(tīng)
                        
        

                    
        
                
        
            
        
        
        
                                    
        
        
            
                
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                尿毒癥的治療方法有哪些
                
        
                    
        對(duì)于尿毒癥患者的治療方法，主要是通過(guò)腎臟替代療法對(duì)患者進(jìn)行治療，也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植，這三種治療方式。對(duì)于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來(lái)說(shuō)，進(jìn)行替代治療或者是移植，會(huì)非常成功，也會(huì)非常有效。血液透析的治療方法，是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一，也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí)，還需要對(duì)患者的并發(fā)癥，進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期，會(huì)出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以，除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外，還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素，糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。