鼻咽癌放射治療的適應(yīng)癥
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655416次瀏覽
由于多數(shù)鼻咽癌患者為低分化癌，對(duì)放射線的敏感性較高，且原發(fā)灶和頸部淋巴引流區(qū)域容易包括在照射野內(nèi)，因此放射治療一直是鼻咽癌治療的首選方法。但需要注意的是，鼻咽癌患者在滿足放射治療的相關(guān)指征后，才能選擇放療。
一、根治性放療的適應(yīng)證：
1：全身狀況中等以上者：2：顱底無(wú)明顯骨質(zhì)破壞者；3：CT或MRI片示鼻咽旁無(wú)或僅有輕中度浸潤(rùn)者；4：頸淋巴結(jié)最大直徑小于8cm活動(dòng)尚未達(dá)鎖骨上窩者；
5：無(wú)遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移者；二、姑息性放療的適應(yīng)證：
1：KS分級(jí)60分以上；2：頭痛劇烈、鼻咽有中量以上出血者；3：有單個(gè)性遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者或頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于10cm經(jīng)姑息放射后，如一般情況有改善癥狀、消失遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶能控制者，可改為根治性放射治療。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實(shí)首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個(gè)地方正常是不應(yīng)該隆起來(lái)的，如果隆起來(lái)的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個(gè)地方可能會(huì)有囊腫等等。如果看起來(lái)并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個(gè)時(shí)候一個(gè)可能要做影像學(xué)檢查。再一個(gè)可能要取病理，要取一塊組織下來(lái)看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說(shuō)三個(gè)月再看一下，看看有沒(méi)有變化，因?yàn)榇_實(shí)鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長(zhǎng)，表面看上去有一點(diǎn)點(diǎn)增厚甚至表面看完全是正常，沒(méi)有問(wèn)題。但是這個(gè)癌實(shí)際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長(zhǎng)甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來(lái)說(shuō)在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。
女性鼻咽癌癥狀能不能治愈
鼻咽癌是鼻咽部的惡性腫瘤，發(fā)病率是男性高于女性，而且具有地域性，一般在廣東福建地區(qū)的發(fā)病率比較高，具有流行病學(xué)的特點(diǎn)。鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以能夠治愈的，鼻咽癌男性發(fā)病率高于女性，不分男女，任何性別都可以發(fā)生，只是男性的發(fā)病率高于女性。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀。因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變，這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。鼻咽癌的治療，主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，是能夠治愈的。
鼻癌鼻子里面會(huì)不會(huì)疼
鼻癌的常見(jiàn)癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛，這也是常見(jiàn)癥狀。鼻癌的常見(jiàn)癥狀還包括鼻塞會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，從一開(kāi)始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展加重，可以發(fā)展到雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開(kāi)始可以是偶然的鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越頻繁，出血量也會(huì)越來(lái)越多，到后期可以表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。所以遇到這種情況要及時(shí)做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤的話要取活檢來(lái)明確診斷，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除強(qiáng)調(diào)完整腫塊切除，比如做上頜骨的全切手術(shù)。手術(shù)完整切除之后，一般除非極早期的鼻癌，可以不做放療。絕大部分病人通常都要考慮在手術(shù)后做放療，以達(dá)到更好控制鼻癌的效果，更好預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)。當(dāng)然腫瘤在一定時(shí)間內(nèi)，尤其在術(shù)后或者是治療后，2年內(nèi)都有可能會(huì)復(fù)發(fā)。所以在這個(gè)情況下，術(shù)后的定期復(fù)查也是很重要的，包括在術(shù)后3-6個(gè)月期間，做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤治療效果以及有無(wú)復(fù)發(fā)。
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過(guò)敏鼻炎會(huì)變成鼻癌嗎
過(guò)敏性鼻炎不會(huì)變成鼻癌。過(guò)敏性鼻炎是個(gè)體對(duì)于致敏源的一種免疫的反應(yīng)，引起了鼻腔黏膜的過(guò)敏反應(yīng)。病人最典型的癥狀是流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢以及連續(xù)的打噴嚏，尤其多數(shù)病人是在春季和秋季對(duì)花粉的過(guò)敏，出現(xiàn)很典型的癥狀。鼻癌通常是鼻腔形成了腫瘤，病人典型的癥狀是鼻塞、鼻涕當(dāng)中帶血，還有些病人由于鼻腔的腫瘤組織侵犯到鄰近器官，可以引起一系列的癥狀。過(guò)敏性鼻炎通過(guò)抗過(guò)敏的治療，激素類藥物進(jìn)行噴鼻及抗過(guò)敏的藥物口服。但鼻癌通常需要病理確診后，進(jìn)行放療、化療、手術(shù)治療等綜合治療。
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鼻癌早期鼻子會(huì)疼嗎
鼻癌早期鼻子有可能會(huì)疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔、鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)，而鼻癌早期癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會(huì)越來(lái)越重。另外，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會(huì)導(dǎo)致鼻子出血越來(lái)越嚴(yán)重。除了鼻子疼痛，還有可能會(huì)有頭痛、眼眶痛、面頰部疼痛及牙痛等相關(guān)癥狀。另外，鼻癌還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。出現(xiàn)以上情況，建議做鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查，進(jìn)一步明確病變，必要時(shí)要取活檢做病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。
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鼻癌鼻子里面會(huì)疼嗎
鼻癌的常見(jiàn)癥狀包括鼻子里面的疼痛，因?yàn)槟[瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常見(jiàn)癥狀還包括鼻塞越來(lái)越嚴(yán)重，從一開(kāi)始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展為雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會(huì)越來(lái)越重。通常一開(kāi)始是偶然的鼻出血，到后來(lái)鼻出血越來(lái)越頻繁，出血量越來(lái)越多，后期表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此發(fā)現(xiàn)腫瘤的，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查也是很重要，在術(shù)后3-6個(gè)月期間做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)。
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鼻咽癌會(huì)傳染嗎
鼻咽癌不會(huì)傳染，鼻咽癌是惡性腫瘤，絕大多數(shù)惡性腫瘤可能會(huì)遺傳但不會(huì)傳染。傳染更多的考慮是病毒、細(xì)菌引起的，如肝炎、艾滋病等病毒感染或如猩紅熱、流感等細(xì)菌感染。通過(guò)飛沫、血液、血液制品或母體懷孕通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播。鼻咽癌的發(fā)病機(jī)理跟抽煙、喝酒、遺傳有關(guān)，但也有人認(rèn)為鼻咽癌發(fā)病機(jī)理是EB病毒感染。EB病毒感染跟鼻咽癌有非常明確的相關(guān)性，很多鼻咽癌患者查EB病毒，抗體都是陽(yáng)性的，不是得鼻咽癌就一定有EB病毒，可以傳給他人，導(dǎo)致他人因?yàn)榈昧薊B病毒感染引起鼻咽癌。
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女性鼻咽癌癥狀能治愈嗎
鼻咽癌在女性發(fā)病率比較低，在早期是可以治愈的。鼻咽癌的早期癥狀，主要是頸部淋巴結(jié)的腫大，或者是鼻腔的反復(fù)出血、鼻堵、鼻塞，有的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎的癥狀，因此，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的治療，及早發(fā)現(xiàn)鼻咽部的病變。這樣及早進(jìn)行治療，防止癌癥的轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，鼻咽癌的治療主要是以放射治療為主，目前的治療包括了化療，以及放射治療和免疫治療，5年存活率是比較高的，高于50%以上，因此早期發(fā)現(xiàn)早期治療，是能夠治愈的。
鼻咽癌前期能生育嗎
有些癌癥治療能影響生育，但肯定不會(huì)是全部。治療是否影響生育，依據(jù)癌癥長(zhǎng)在什么器官，切除后有否補(bǔ)救措施，治療用的是什么藥，以及性別和患病時(shí)的年齡，和對(duì)治療的應(yīng)答而變化。所以要回答癌癥病人能否生育的問(wèn)題很難，是因人而異的。那么鼻咽癌前期能生育嗎？
鼻咽癌靶向藥有哪些
跟著社會(huì)的不斷展開(kāi)，腫瘤的醫(yī)治辦法也是層出不窮。其間靶向醫(yī)治是進(jìn)幾年來(lái)醫(yī)治腫瘤較好的一種辦法，特別是靶向醫(yī)治鼻咽癌方面有很杰出的效果。盡管靶向醫(yī)治鼻咽癌已不是啥新聞，可是真實(shí)知道靶向醫(yī)治鼻咽癌的人仍是不多。那么，鼻咽癌靶向藥有哪些?
鼻咽癌不能吃的食物有哪些
飲食，乃人體生長(zhǎng)、發(fā)育所必需，補(bǔ)充消耗、增強(qiáng)體能之來(lái)源。飲食之物，菜蔬瓜果，五谷六畜、飛禽走獸，山珍海味，包羅萬(wàn)象，不可勝數(shù)。然飲食如藥，五味六氣，皆當(dāng)隨人所宜，以眾人體質(zhì)各有寒熱陰陽(yáng)偏勝之異。
鼻咽癌的診斷要點(diǎn)
鼻咽癌臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，當(dāng)出現(xiàn)不明原因的涕中帶血、單側(cè)鼻塞、耳鳴、耳鼻塞感、聽(tīng)力下降、頭痛、復(fù)視或頸上深部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕鼻咽癌的發(fā)生。
什么是鼻咽癌保守治療方法
鼻咽癌最新治療方法，鼻咽癌早期是會(huì)有鼻涕，而且會(huì)有回流涕血的癥狀，鼻咽癌治療首選放射治療，輔以手術(shù)，化療和中醫(yī)保守治療。鼻咽癌的治療方案已經(jīng)比較成熟，多數(shù)有效，而且可以輔以人參皂苷RH2提高治療成功率，減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難該怎么處理
一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)的方式，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時(shí)對(duì)這部分的肌肉進(jìn)行松解從而達(dá)到緩解的目的。如果病人病變的比較深，可以通過(guò)手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個(gè)切口，對(duì)周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離，達(dá)到緩解的目的。
鼻咽癌有哪些治療方法
鼻咽癌是一個(gè)低分化為主的腫瘤，治療方法一般以放化療為主，再結(jié)合一些靶向藥進(jìn)行治療。對(duì)于放化療效果不敏感的患者，才采取內(nèi)鏡下鼻咽部鼻咽癌腫物切除的手術(shù)治療。鼻咽癌的患者一定要選擇正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)病情選擇合適的治療方案。
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