飛秒激光白內障手術費用
發(fā)布時間：2021-10-084857次瀏覽
一般住院四天左右。半個小時之內即可完成。
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腸息肉在什么情況下要做切除術
腸息肉也就是長在腸道的息肉樣病變，包括小腸的，也包括大腸的結直腸，但通常是指大腸的息肉。腸息肉可以說是非常常見的病變。腸息肉如果體積在5mm以上，且伴有局部的多發(fā)，這種情況下應該進行手術切除。通常采取內鏡下息肉切除的方法，創(chuàng)傷小、恢復快，臨床上應用廣泛。但如果患者的腸息肉體積小于5mm，發(fā)生癌變的風險性相對較低。據現有資料顯示，約有95%的大腸癌是由息肉演變而來，因此盡早切除大腸息肉，可有效降低大腸癌的發(fā)病風險。大腸息肉目前主要采用內鏡治療，體積較小的息肉，可直接在內鏡下切除，如息肉較大或懷疑有癌變傾向，或懷疑在切除過程中，可能發(fā)生出血、腸穿孔等并發(fā)癥?？上茹Q取部分息肉組織進行病理檢查，隨后再根據檢查結果，確定是否需要進行內鏡治療或手術治療。如息肉過大、浸潤過深?；虬l(fā)生腸穿孔出血等并發(fā)癥，風險較高，無法通過內鏡完全切除息肉時，則需要考慮進行外科手術予以切除。
上消化道內鏡下止血術后還需要哪些治療
上消化道內鏡下止血治療后，為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內鏡下止血治療失敗，出現出血量較大，可能會因視野不清而導致治療，無法正常進行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術后嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現，如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
什么是上消化道內鏡下局部噴灑藥物止血
患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，對胃內有較多血液、視野欠清者，應給予洗胃。確認出血部位后，醫(yī)務人員經活檢孔道送入塑料導管，對出血病灶噴射止血藥物。可選用：一.5%至10%孟氏液（堿式硫酸鐵溶液）進行止血；二.注射用凝血酶1單位或凝血酶2000單位進行止血；③4至8MG/dl去甲腎上腺素溶液進行止血；④醫(yī)用粘合劑進行止血。噴灑之后觀察數分鐘，出血停止后退鏡。
上消化道內鏡下止血治療過程
患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員可利用安裝在內鏡前端的套扎器，對曲張靜脈進行套扎止血，或在曲張靜脈或出血病灶內注射硬化劑等藥物進行注射止血，待確認止血后結束。內鏡檢查確定出血病灶，先清除血凝塊，并調試好高頻電發(fā)生器的電凝電流強度，一般調在3至4檔。自活檢孔道送入球形電極，當電極與病灶輕輕接觸，立即通電，每次數秒鐘，用腳踏開關控制，直視下見黏膜面發(fā)白、冒煙、出血停止，即撤去電極。觀察l至2min，出血停止后退出內鏡。
下消化道內鏡黏膜下剝離術治療后注意事項
治療后通常需進行X線檢查。為預防出血，治療當日需禁食，第二日可食用米粥等流食。治療后通常需留院密切觀察病情變化，如出現頭暈、腹痛、便血等癥狀，應及時告知醫(yī)務人員。具體住院時間視患者恢復程度不同，會有所不同。術后給予抗炎、止血和保護黏膜等藥物。術后病理有局部殘留及復發(fā)風險，需密切隨訪。間隔3個月、6個月、12個月、1年，1年共6次隨訪，必要時追加腹部增強CT，如有局部復發(fā)，可以及時內鏡下切除。
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內鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g及硬化術的并發(fā)癥有什么
部分患者在治療后，可能會出現食管穿孔、縱隔炎，食管狹窄、暫時性吞咽障礙，吸入性肺炎、氣胸等并發(fā)癥，或因治療所用藥物出現副作用等。食管靜脈曲張硬化術，還可以引起低熱、胸痛、黏膜潰瘍等并發(fā)癥，硬化劑形成的血栓，還可能會阻塞肺動脈等其他臟器、血管，引起肺栓塞等嚴重并發(fā)癥，因此通常適用于套扎治療失敗，或輕度靜脈曲張無法實施套扎術的患者。此外部分患者還可能會出現，暫時性腹水增加或肝腎功能減退，但通常經藥物治療后會有所好轉。如患者生命體征不穩(wěn)，需緊急止血治療，可能會難以明確出血部位，或快速有效止血，嚴重時甚至可導致死亡。
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上消化道內鏡黏膜下剝離術的適應癥
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內鏡黏膜下剝離術，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內鏡黏膜下剝離術，主要用于治療消化道良性病變，如腺瘤性息肉，或是在黏膜下層，浸潤200微米以內的食管癌，黏膜下層浸潤500微米以內的胃癌，可以進行內鏡下黏膜剝離術。
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腹腔穿刺術的禁忌癥
腹膜腔內液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術，通過穿刺引流的辦法，腹腔內積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的。昏迷、休克、嚴重電解質紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴重的血小板減少癥。對嚴重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術前，需輸注血小板。對凝血功能嚴重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標校正后，方可行腹腔穿刺術。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導尿者。嚴重腸管擴張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術的禁忌癥。
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上消化道內鏡下止血術后還需要哪些治療
上消化道內鏡下止血治療后，為進一步鞏固療效或預防再次出血，治療后可能還需要進行藥物治療，并定期進行內鏡檢查，必要時甚至需要再次進行內鏡治療。發(fā)生并發(fā)癥、內鏡下止血治療失敗，出現出血量較大，可能會因視野不清而導致治療，無法正常進行。此外，如患者配合不佳，或在治療期間出現呼吸困難、缺氧、低血壓等癥狀，為安全起見，可能會提前終止治療，再次出血。術后嚴密觀察病情，定時測定血壓、脈搏，觀察有無嘔血、便血，注意有無并發(fā)癥出現，如出現遲發(fā)性出血、潰瘍、穿孔等并發(fā)癥，給予積極處理。
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什么是上消化道內鏡下局部注射藥物止血
患者通常取側臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務人員經口緩慢導入內鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務人員經自活檢孔道送入注射針，將硬化劑/組織粘合劑或腎上腺素注射于出血病灶，每一病灶周圍黏膜下注射4至6點，每點注入1.0至2.0ML，視病灶大小，總量6至20ML。如注入血管內，則每次5至l0ML。注射后需要觀察數分鐘，出血停止即退出內鏡。幾乎所有上消化道大出血都可以用上消化道內鏡下局部注射藥物止血法暫時控制。
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