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        什么是腦癱早期診斷的要點(diǎn)

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1654847次瀏覽

          小兒腦癱是指從出生前到出生后一個(gè)月內(nèi)各種原因引起的腦損傷所致的非進(jìn)行性中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常。腦癱早期診斷應(yīng)具備四要素、四個(gè)早期線索、三個(gè)高危因素。

        腦癱早期診斷的四要素為姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力異常及原始反射消失延遲。腦癱兒常會(huì)出現(xiàn)姿勢(shì)反射異常,表現(xiàn)出怪異的姿勢(shì),角弓反張,舞劍樣姿勢(shì),四肢內(nèi)收內(nèi)旋等。由于腦部功能異常而引起運(yùn)動(dòng)異常,腦癱兒會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),出現(xiàn)吐舌、張口、流涎等怪異表情。腦癱兒會(huì)有肌張力異常,肌張力增高時(shí),肢體僵硬,哭鬧或受刺激時(shí)加劇,安靜入睡后過度松軟,并且會(huì)有原始反射消失延遲,正常反射不能建立,各種深反射亢進(jìn)。

        腦癱早期診斷的四個(gè)早期線索包括護(hù)理喂養(yǎng)困難,過分安靜或極易激惹,智能發(fā)育落后,3個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)驚厥或嬰兒痙攣癥表現(xiàn)且補(bǔ)鈣治療無效。

        腦癱發(fā)生的三個(gè)高危因素包括家族因素、母體因素和新生兒因素。如果家族有遺傳性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、近親婚配史;母親高齡,多胎妊娠,有吸煙、飲酒、吸毒、接觸放射性物質(zhì)、流產(chǎn)、孕期感染等病史;新生兒有窒息、誤吸、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、感染、核黃疸等病史都可能產(chǎn)生小兒腦癱,應(yīng)格外警惕。

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:12

        2021-06-25

        79806次收聽

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        語音時(shí)長(zhǎng) 01:09

        2021-05-20

        64744次收聽

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        腦癱兒的并發(fā)癥
        腦癱兒的并發(fā)癥常見的有情緒和行為的障礙、癲癇發(fā)作等。大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,這個(gè)是同腦功能受損是有關(guān)系的。腦的邊緣系統(tǒng),特別是海馬回受到損傷,可以引起患兒的情緒異常。這種患兒表現(xiàn)好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,異于激動(dòng),在手足徐動(dòng)型是比較多見。另外腦癱可以有口、面、牙功能的障礙。大概有25%的小兒腦癱的患兒出現(xiàn)有吸吮無力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,經(jīng)常出現(xiàn)流口水,有些患齲齒或者牙齒發(fā)育不全,這些也是在以手足徐動(dòng)型的患兒比較多的。再一個(gè)是容易出現(xiàn)有智力低下,2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱,智能是更差的。手足徐動(dòng)型的患兒智能嚴(yán)重低下相對(duì)是比較少一些。另外還有一個(gè)并發(fā)癥就是常見的癲癇發(fā)作,這個(gè)發(fā)生率比較高,10%到40%以上會(huì)有癲癇發(fā)作,以痙攣的四肢癱、偏癱、單側(cè)癱或者是伴有智力低下的更為多見,手足徐動(dòng)型、共濟(jì)失調(diào)型的患兒就很少。癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重的話可以威脅到生命安全。再一個(gè)會(huì)有感知覺認(rèn)知功能障礙,小兒腦癱常會(huì)有觸覺、位置知覺、實(shí)體覺、兩點(diǎn)辨別覺的缺失,所以他對(duì)空間或者立體的空間定位不行,容易出現(xiàn)變圖能力或者是辨色能力都不行,容易出現(xiàn)感覺認(rèn)知覺的異常。其他的可以有發(fā)育的落后,還有營養(yǎng)的不良。另外,由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道的感染這些相關(guān)的疾病。
        語音時(shí)長(zhǎng) 02:04

        2020-03-12

        52996次收聽

        02:39
        腦癱的原因
        患者腦癱的原因主要包括產(chǎn)前父母不良生活習(xí)慣,代謝性疾病,宮內(nèi)發(fā)育不全等、產(chǎn)時(shí)操作不當(dāng)、產(chǎn)后黃疸處理不及時(shí)。腦癱是指出生后一個(gè)月內(nèi)由各種原因所致的非進(jìn)行性的腦損害的綜合癥有:1、主要包括父母的吸煙、酗酒等不良的嗜好造成的影響,或者是一些疾病如糖尿病、高血壓綜合征,以及服用過多的避孕藥。另外,某些遺傳代謝病在孩子出生之后會(huì)導(dǎo)致腦部的損害,出現(xiàn)腦性癱瘓。還有早產(chǎn)和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也是腦癱發(fā)育的高危因素。2、生產(chǎn)時(shí)候操作不當(dāng),腦袋的嚴(yán)重?cái)D壓或者是臍帶出現(xiàn)的異常,這些問題都能引起顱內(nèi)的缺氧、顱內(nèi)的出血而導(dǎo)致的腦癱。3、產(chǎn)后導(dǎo)致小兒腦癱的主要原因是黃疸沒有及時(shí)處理,而導(dǎo)致膽紅素腦病,最后造成了腦性癱瘓。
        腦癱和發(fā)育遲緩區(qū)別
        腦性癱瘓簡(jiǎn)稱腦癱,是小兒時(shí)期常見的一種傷殘情況。腦癱主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起的一個(gè)非進(jìn)行腦損傷。腦癱的主要臨床表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。腦癱的定位是指兒童的智力低于70分并且伴有社會(huì)功能異常。所以,首先腦癱是指智力異常,可以伴有運(yùn)動(dòng)異?;蛘呤遣话檫\(yùn)動(dòng)異常的。腦癱的病因分為生物學(xué)因素和社會(huì)性的因素。生物性的因素里,包括出生前、出生時(shí)或出生后。腦癱的病程隨著年齡部分兒童會(huì)逐漸有所好轉(zhuǎn),但是部分兒童可能會(huì)出現(xiàn)一些倒退。例如遺傳代謝性的疾病,在發(fā)展一段階段后,兒童會(huì)逐漸出現(xiàn)一些智力、運(yùn)動(dòng)倒退的可能。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:38

        2019-06-06

        59005次收聽

        01:38
        小兒腦癱長(zhǎng)大會(huì)怎么樣
        引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
        01:55
        腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
        腦癱是小兒時(shí)期常見一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
        面癱有什么后遺癥嗎
        如果這個(gè)患者是面神經(jīng)麻痹非常完全,而且治療又不及時(shí),還延誤治療等等,這樣就會(huì)引起后遺癥,長(zhǎng)期會(huì)遺留面神經(jīng)麻痹的癥狀,例如面紋淺、流口水、眼睛閉合不全等等。面神經(jīng)麻痹也就是面癱。面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)科非常常見的周圍神經(jīng)病之一,大家都知道有的患者面神經(jīng)麻痹嚴(yán)重,有的患者面神經(jīng)麻痹較輕。所以,不同的嚴(yán)重程度可能造成不同的預(yù)后。一般來講,面神經(jīng)麻痹治療的最有效的時(shí)間是前三個(gè)月,如果是在前三個(gè)月還沒有完全恢復(fù),這樣的患者就會(huì)出現(xiàn)后遺癥的表現(xiàn)。當(dāng)然,我們繼續(xù)給予一些營養(yǎng)神經(jīng)的治療、康復(fù)的治療還是有一定的療效的。
        語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

        2019-05-30

        48230次收聽

        01:44
        面癱表現(xiàn)
        面神經(jīng)麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經(jīng)疾病之一。面神經(jīng)麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關(guān)系,是感染后的面神經(jīng)麻痹;也有些與自身免疫異常有關(guān)系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內(nèi)的占位性病變壓迫面神經(jīng)造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。
        01:07
        腦癱能治愈嗎
        腦癱不能完全治愈。腦癱是因?yàn)槌錾爸脸錾笤缙冢X發(fā)育尚未成熟階段受到損害,引起的以肢體運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常為主的綜合癥,是一種非進(jìn)行性中樞神經(jīng)損害,可伴有智力、聽力、視力、語言障礙。主要原因可歸納為8個(gè)字:早產(chǎn)、難產(chǎn)、窒息、黃疸。腦癱是一種殘疾,任何治療只能改善功能,而不能完全治愈。腦癱患者自確診之日起就應(yīng)該系統(tǒng)康復(fù)以及治療,腦癱患者的運(yùn)動(dòng)功能障礙不能達(dá)到100%的治愈,所以治療原則是對(duì)癥治療,以改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙,恢復(fù)正常走路姿勢(shì)步態(tài)為主。