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關(guān)節(jié)炎往往意味著可能是骨折這個(gè)面對(duì)的不齊整，在走路的時(shí)候，可以想象不太整齊的關(guān)節(jié)，本來(lái)是一個(gè)光滑的狀態(tài)，不太整齊之后，每一次活動(dòng)、每一次屈伸關(guān)節(jié)，都會(huì)出現(xiàn)摩擦，天長(zhǎng)日久就會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)炎一般自己是治不好的，而是要醫(yī)生通過(guò)微創(chuàng)或者是其他的方法來(lái)治療，但是即使有微創(chuàng)的方法來(lái)治療，可能效果也不是很好。所以說(shuō)最好的方法還是在復(fù)位的時(shí)候，醫(yī)生在做手術(shù)的時(shí)候要完全的復(fù)位。當(dāng)然，不見(jiàn)得腳踝的骨折都做手術(shù)，有的可能是僥幸的心理，病人自己要求，做非手術(shù)的保守治療的方法，但是這種方法一定要看關(guān)節(jié)面對(duì)得齊不齊。另外一個(gè)退變性的關(guān)節(jié)炎，退變性關(guān)節(jié)炎是隨著年齡的老化產(chǎn)生的，當(dāng)然跟每個(gè)人的遺傳基因也有關(guān)系，退變性的關(guān)節(jié)炎來(lái)的慢，一般癥狀也不是很重，治療的方法一般也采取保守治療的方法。

導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的病因可能有以下幾種：第一是關(guān)節(jié)的退變，當(dāng)老年人隨著年齡的成長(zhǎng)，關(guān)節(jié)在發(fā)生著退化，這時(shí)就可以導(dǎo)致退變性骨性關(guān)節(jié)炎，?？梢猿霈F(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛、畸形以及關(guān)節(jié)的粗大，可以繼發(fā)有滑膜炎和半月板的損傷。第二個(gè)原因是風(fēng)濕和類風(fēng)濕，風(fēng)濕類風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)以及小關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常有游走性疼痛，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及手指、腳趾、小關(guān)節(jié)，常為對(duì)稱性的發(fā)病。第三個(gè)原因是痛風(fēng)，痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)處的紅、腫、痛的癥狀，常見(jiàn)于手指、腳趾以及肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位。第四個(gè)原因是創(chuàng)傷，創(chuàng)傷可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，可以在創(chuàng)傷之后導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛，活動(dòng)受限的癥狀。第五個(gè)原因是感染，感染也可以導(dǎo)致化膿性的關(guān)節(jié)炎，而出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等癥狀。所以如果有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等臨床的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行積極的檢查，查明原因，早期的治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)長(zhǎng)期慢性的自身免疫性疾病，所以患者對(duì)自己及疾病的自身管理特別重要，要注意以下事項(xiàng)：第一，就是患者在家需要注意的事項(xiàng)，因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在急性期時(shí)，疼痛和腫脹比較嚴(yán)重，一定要避免過(guò)多劇烈運(yùn)動(dòng)。有些可能認(rèn)為疼痛也要堅(jiān)持鍛煉，其實(shí)對(duì)關(guān)節(jié)損傷較大，所以要根據(jù)具體情況，適度運(yùn)動(dòng)，不要過(guò)度，也不要完全不動(dòng)，如果老不動(dòng)，對(duì)維持關(guān)節(jié)的正常功能可能不利。另外在飲食方面，要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白食物，因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致消耗過(guò)多。其實(shí)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者大部分都較瘦，要多增加營(yíng)養(yǎng)，身體機(jī)能才能充分被調(diào)動(dòng)；第二，就是跟醫(yī)生配合方面。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期慢性疾病，急性期可能需1~3個(gè)月隨訪一次，即使穩(wěn)定后也要定期隨訪，一般要求半年到一年隨訪一次，一方面要觀察藥物療效，看疾病控制情況，有沒(méi)有復(fù)發(fā)。另一方面也要觀察藥物副作用，看有沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，來(lái)維持疾病控制得很好，也沒(méi)有出現(xiàn)藥物副作用。所以要注意配合醫(yī)生，定期去做復(fù)查，而且要規(guī)律用藥，千萬(wàn)不能自行減藥或者停藥。

如果出現(xiàn)了手指的關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)該回憶一下有沒(méi)有受過(guò)外傷，如果受到過(guò)外傷，首先要考慮一下是不是有創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這種手指關(guān)節(jié)的疼痛，首先要檢查x線片，判斷一下關(guān)節(jié)的炎癥程度，如果關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常，用一些營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物，效果還不錯(cuò)。還有一種疼痛的原因，就是痛風(fēng)，一般典型的痛風(fēng)發(fā)作是在腳趾，會(huì)出現(xiàn)腳趾的紅腫，劇烈疼痛，是一種血尿酸增高而引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎，如果病情發(fā)作后，能夠嚴(yán)格控制飲食，嚴(yán)格控制血尿酸的水平，其他部位出現(xiàn)疼痛的幾率就比較低，如果說(shuō)血尿酸控制不良，再次復(fù)發(fā)的時(shí)候，可能發(fā)生在身體的某個(gè)關(guān)節(jié)，發(fā)病的關(guān)節(jié)也沒(méi)有明顯的紅腫，在臨床上常見(jiàn)的手指關(guān)節(jié)疼痛，也有可能是血尿酸輕度增高造成的，所以如果手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛，要檢查一下血尿酸的水平。

肩痛的常見(jiàn)原因有關(guān)節(jié)疾病、冠心病發(fā)作時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛、肺尖癌或肺癌組織壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致、神經(jīng)型頸椎病、急性頸神經(jīng)根炎等引起的。肩痛屬于癥狀的統(tǒng)稱，常見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)疼痛、肩背痛及肩臂痛。常見(jiàn)原因有：關(guān)節(jié)疾病，主要以關(guān)節(jié)炎癥為主，可以通過(guò)X光片檢查，明確病因。有冠心病或高血壓基礎(chǔ)，冠心病繼續(xù)發(fā)作時(shí)出現(xiàn)放射性疼痛，可以行心電圖或冠狀動(dòng)脈造影，檢查明確。肺尖癌或肺癌組織壓迫臂叢神經(jīng)導(dǎo)致，常表現(xiàn)夜間上肢內(nèi)側(cè)放射的燒灼樣疼痛，同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛。神經(jīng)型頸椎病，以麻痛感覺(jué)為主，通過(guò)頸椎磁共振檢查可明確。急性頸神經(jīng)根炎，出現(xiàn)觸電樣串麻感覺(jué)。頸髓腫瘤壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)慢性劇烈疼痛。脊蛛網(wǎng)膜炎，出現(xiàn)雙側(cè)肩關(guān)節(jié)疼痛為特點(diǎn)。膽囊炎、膽石癥，急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)牽涉性疼痛，這種疼痛經(jīng)抗感染、解痙止痛治療可緩解肩痛，同時(shí)結(jié)合腹部彩超檢查。