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        阿司匹林治療急性缺血性中風

        發(fā)布時間:2020-09-1665404次瀏覽

        由中英科學家組織發(fā)起的,有37個國家近千家醫(yī)院參加的大規(guī)模臨床試驗證實,阿司匹林治療急性缺血性中風(即腦梗死)具有肯定療效,從而使阿司匹林從眾多治療缺血性中風的藥物中遴選出來全面推廣使用。

        國際權威的醫(yī)學雜志,如英國《柳葉刀》雜志發(fā)表了有關這一研究的兩篇論文。這一成果表明,缺血性中風患者在發(fā)作期服用2-4周阿司匹林,即可使死亡率或中風復發(fā)率下降11%。

        缺血性中風是由于腦血管動脈硬化、血小板功能亢進、血栓形成所致。阿司匹林的抗血小板功能早被人們所認識,但是否在缺血性中風發(fā)作期就開始使用,以前一直存在爭論。一些人擔心它易造成腦出血,增加患者的死亡危險。我國的中風病人中,腦出血所占比例明顯高于西方人群。但研究表明,阿司匹林治療我國缺血性中風患者有效率與西方人群基本相同,即阿司匹林使患者受益的可能性大大超過其危險性。

        研究已證實,阿司匹林對于多種血管阻塞性疾病,具有良好的預防作用??茖W家曾在20世紀80年代后期,通過大規(guī)模臨床證實,阿司匹林對治療急性心肌梗死療效顯著。阿司匹林這一百年老藥的新用途仍在不斷地被發(fā)現(xiàn),被人類所應用。

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        語音時長 01:00

        2021-05-20

        75507次收聽

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        語音時長 02:16

        2020-02-24

        57507次收聽

        02:17
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        缺血性腦中風:早期對癥支持治療,穩(wěn)定后針對病因治療。出血性腦中風:絕對臥床休息,應用脫水降顱壓類藥物并加強護理,病情穩(wěn)定后盡早康復治療。在日常生活中,患者需做好中風的預防工作,提倡健康的生活方式,比如說適當?shù)倪\動、控制好體重、飲食。中風在臨床上分為缺血性腦中風和出血性腦中風。對于缺血性腦中風的患者,早期應予對癥支持治療,穩(wěn)定后針對病因進行治療。對于出血性腦中風患者,一、絕對臥床休息,以避免劇烈活動。二、應用脫水降顱壓類的藥物,并調整血壓,防止繼續(xù)出血;同時加強護理,并維持生命功能,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。三、患者病情穩(wěn)定后,盡早開始康復治療。此外,患者若將中風的危險因素控制得當,中風的復發(fā)幾率會大大減少。
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        所謂的中風實際上就是腦卒中。對于腦卒中引起的偏癱的癥狀它能否治好,關鍵在于腦卒中它的部位和病變的范圍。如果是卒中的部位是累及到大腦半球關鍵的部位,比如說它累及到了丘腦、基底節(jié)區(qū),這些部位一般是運動纖維、反導纖維分布比較集中的地方。患者很容易就累及到神經(jīng)的運動傳導纖維,在臨床上患者就可能會出現(xiàn)比較嚴重的偏癱,有一側的肢體的無力,嚴重的時候,患者會出現(xiàn)一側的肢體的全癱,完全都不能動。如果這個患者他是一個面積比較大的卒中,比如說是大面積腦梗死,病人也會出現(xiàn)嚴重的癱瘓。這種嚴重的癱瘓,如果在病情進展的時候,激發(fā)了腦水腫,嚴重的時候患者還可能會出現(xiàn)意識障礙。比如患者會出現(xiàn)嗜睡,昏睡就是叫不醒,嚴重的患者可能會出現(xiàn)昏迷,最嚴重的情況,如果病情進一步加重,可能會危及到患者的生命。腦干部位的病變,即使是它的面積不算大,因為腦干是有很多重要的神經(jīng)的功能區(qū)域,這個部位雖然面積損傷不算很大,但是有可能也會出現(xiàn)嚴重的癥狀。比如說可能會出現(xiàn)嚴重的癱瘓,累及到了的生命中樞,嚴重的患者他可能會出現(xiàn)危及生命的情況,這種患者在病情穩(wěn)定之后,應該盡早的開始康復治療,對于這種患者雖然康復治療不能使患者癥狀完全恢復,但是還是可以使他的臨床癥狀得到較好的改善的,但是這類患者多數(shù)可能會有后遺癥,不能完全治好。
        語音時長 01:54

        2019-12-20

        53311次收聽

        中風偏癱檢查方法
        中風偏癱可以通過頭顱CT,頭顱核磁,DWI影像學,SWI頭顱核磁,顱內(nèi)外血管的CT的血管造影、核磁的血管造影,還有頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查。對于腦卒中首選的一個檢查方法就是頭顱的CT的平掃。平掃的頭顱CT可以準確地幫助鑒別這個患者是腦出血,或者是顱內(nèi)的出血,或者是非出血的疾病,幫助鑒別其他的非血管性的病變,如腦腫瘤??梢圆捎贸R?guī)的頭顱核磁的掃描,頭顱核磁掃描可以幫助識別急性的小的梗死灶,對于后循環(huán)缺血的腦卒中患者,頭顱核磁要比平掃的頭顱CT要清楚很多,可以幫助識別啞鈴狀的缺血灶,而且頭顱核磁它沒有輻射,也不需要打造影氣,還是比較安全的。還可以選擇多模態(tài)的核磁檢查,臨床上最常用的就是DWI影像學可以幫助在急性缺血性卒中它癥狀出現(xiàn)很短的時間之內(nèi),就可以幫助發(fā)現(xiàn)缺血病灶。它的具體的部位、它的范圍,可以幫助評估大概的發(fā)病的時間,對于早期發(fā)現(xiàn)小的梗死比常規(guī)的頭顱核磁更加敏感。SWI是一種頭顱核磁的檢查,可以幫助發(fā)現(xiàn)CT不能顯示的無癥狀的微出血。對于卒中的患者在完善的頭顱CT和核磁之外,還建議完善血管的檢查。
        語音時長 01:52

        2019-12-20

        51805次收聽

        中風偏癱吃什么比較好
        中風偏癱推薦是地中海飲食,地中海飲食主要多吃水果和蔬菜,對于沒有糖尿病的患者,就是水果不限制,如果血糖高的患者,水果要注意要限制。食用五谷雜糧,尤其是粗糧,建議食用各種堅果,包括核桃,還有其類型的堅果。還可以食用富含脂肪的魚類,把橄欖油作為主要的做飯、炒菜用的油的來源。奶制品建議是食用低脂的奶,可以食用禽肉,盡量的少吃紅肉,就是牛羊肉、豬肉可以少吃一點,可以少量的飲用紅酒。中風實際上就是腦卒中,對于腦卒中的患者,尤其是對于缺血性卒中或者TIA還有包括有腦出血的患者,在飲食方面首先建議一定要嚴格的限制鹽的攝入量。國家生活習慣的問題,大家都喜歡吃比較咸的東西,感覺這樣飯菜比較有味道,但是鹽的數(shù)量比較高,就會嚴重地增加高血壓的發(fā)病率。高血壓無論對于缺性卒中還有出血卒中,都是一個最主要的危險因素,所以對于有腦卒中的患者,建議嚴格的限制鹽的攝入。國際上每天的鹽的攝入量小于二點四克,甚至是更低,有的國際的指南建議是小于一點五克。對于有高血壓的患者,尤其是有卒中的患者,盡可能的減少鹽的攝入,對于預防卒中的復發(fā)還是非常有幫助的,因為這樣可以幫助很好地來降低血壓。
        語音時長 02:00

        2019-12-20

        63751次收聽

        02:45
        中風后遺癥有哪些
        中風在急性期治療以后,會留相應的語言不利、半身不遂、口眼歪斜等這些后遺癥。隨現(xiàn)代飲食結構的變化及生活方式的改變,中風的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢。治療要根據(jù)這些癥狀進行辨證論治,采用活血化瘀、去痰、通經(jīng)活絡方法來達到治療目的。中風后遺癥分三期:第一,半身不遂;第二,語言不利;第三,口眼歪斜。針對肢體的穴位,對語言不利時,適當加上金津玉液,再加上通里穴、列缺穴,點刺放血,對語言不利情況會有很大的改進。在治療療程上剛開始時,一周五次,然后持續(xù)到20次左右,一周三次治療周期。急癥期的4周到8周基本上能好,到重癥可能12周左右出現(xiàn)比較穩(wěn)定情況,療效也會增進。一個療程是10次,到后期整個治療過程,隨針灸的病情的改變,也會做相應些調整。
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        中風吃什么好
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