鼻咽癌擴(kuò)散方式
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059381次瀏覽
鼻咽部位置隱蔽，而且鼻咽癌又極易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移，因此很多時(shí)候原發(fā)癌灶很小或不明顯時(shí)，卻已發(fā)生了頸部淋巴結(jié)和顱神經(jīng)轉(zhuǎn)移。鼻咽癌由于發(fā)病位置的關(guān)系，其擴(kuò)散也有著自己的特點(diǎn)。
直接蔓延
鼻咽癌擴(kuò)散最突出的特點(diǎn)就是向深部浸潤(rùn)。向上可經(jīng)卵圓孔破壞顱底甚至破壞蝶鞍部，侵襲腦垂體，引發(fā)一些列內(nèi)分泌紊亂癥狀。又可通過破裂孔侵犯海綿竇附近組織，使Ⅱ~Ⅶ對(duì)腦神經(jīng)受損，引起偏頭痛、復(fù)視、斜視等癥狀。向外可侵犯咽鼓管至中耳部，引起聽力障礙。向下擴(kuò)展可侵犯軟腭及會(huì)厭部，引起聲音嘶啞及吞咽困難。向前可犯及鼻腔，引起鼻塞、血涕等癥。向后可侵犯頸椎及頸髓。
淋巴道轉(zhuǎn)移
鼻咽部黏膜固有層有著豐富的淋巴管，故癌癥早期即多發(fā)淋巴道轉(zhuǎn)移。一般先轉(zhuǎn)移到咽后淋巴結(jié)，然后至頸上深部淋巴結(jié)，多為同側(cè)轉(zhuǎn)移，亦可見雙側(cè)。繼而沿胸鎖乳突及向下擴(kuò)展至縱隔淋巴結(jié)。淋巴結(jié)相互粘連，在頸部形成大而硬的腫塊。同時(shí)壓迫腦神經(jīng)及頸交感神經(jīng)引起相應(yīng)癥狀。
血道轉(zhuǎn)移
鼻咽癌血道轉(zhuǎn)移相對(duì)較少發(fā)生，一般晚期會(huì)出現(xiàn)肝、肺、骨的轉(zhuǎn)移。腎上腺、胰臟等處較少見。
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鼻咽囊腫會(huì)不會(huì)癌變
鼻咽囊腫不會(huì)癌變，鼻咽囊腫往往是先天發(fā)育的遺留的畸形，位于鼻咽的常見的頂壁這個(gè)部位，鼻咽囊腫是囊性的病變，絕大多數(shù)不會(huì)變成癌。當(dāng)然，因?yàn)榘l(fā)生在鼻咽部，很多人都擔(dān)心，因?yàn)橐惶岬奖茄什烤蛽?dān)心鼻咽癌，但鼻咽癌好發(fā)部位是咽隱窩，然后是頂后壁。鼻咽囊腫更多地位于頂壁，很少見咽隱窩這個(gè)地方，而鼻咽癌是實(shí)體性的占位，絕對(duì)不會(huì)是個(gè)囊性的結(jié)構(gòu)。但是有的時(shí)候這個(gè)地方，表面比較光滑，感覺是個(gè)囊性，實(shí)際上拍片子發(fā)現(xiàn)是個(gè)實(shí)性的，確實(shí)也有些鼻咽癌，早期是向深面浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，表面比較光滑，看上去并不是像是腫瘤一樣的。典型的鼻咽癌。當(dāng)然在咽隱窩或者頂后壁這個(gè)地方，有一個(gè)乳頭狀生長(zhǎng)的腫瘤，表面潰爛、有出血等等，但確實(shí)有少部分早期，甚至從表面什么都看不出來，連囊腫這樣隆起都看不出來，拍片子才發(fā)現(xiàn)是在黏膜下生長(zhǎng)，但是這種還是比較少見。一般的話，查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)鼻咽頂壁有一個(gè)囊腫，大多數(shù)都是先天發(fā)育的遺留下來的囊腫，碰碰軟軟的，原則上不去處理，如果真的比較大，影響到病人的鼻子通氣了，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。但是這個(gè)地方有囊腫的時(shí)候要小心，在做手術(shù)之前可能要拍個(gè)片子，小心囊腫深面的骨頭可能會(huì)有畸形，甚至有先天的骨裂跟顱內(nèi)是通的，但不管怎么樣，鼻咽部的囊腫都不會(huì)癌變。
鼻癌癥狀是不是鼻子一直不通
鼻癌癥狀可能包括鼻子一直不通，也就是鼻塞。但是鼻癌癥狀遠(yuǎn)不止鼻塞、不通氣的癥狀，鼻癌的癥狀通常一開始可以表現(xiàn)為一側(cè)的鼻塞，并且鼻塞會(huì)逐漸越來越重，到后期可以發(fā)展為兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外鼻癌常見癥狀還包括鼻出血，鼻出血一開始可以是偶發(fā)的、間斷性的，鼻出血的出血程度會(huì)越來越重，到最后可能會(huì)導(dǎo)致不易止血的鼻出血。另外還可以伴有頭痛、發(fā)燒等相關(guān)的惡性腫瘤癥狀；另外還可以伴有頸部淋巴結(jié)腫大，這些都屬于鼻癌的常見癥狀。如果到后期還有可能侵犯到眼眶內(nèi)，導(dǎo)致眼眶疼痛，甚至眼球突出，以及向下侵犯到硬腭，導(dǎo)致硬腭的隆起，以及菜花狀的腫物形成，這都是屬于鼻癌相關(guān)的癥狀。鼻癌如果有這些相關(guān)癥狀出現(xiàn)，就要做鼻內(nèi)鏡以及鼻竇CT檢查來進(jìn)一步明確。如果檢查發(fā)現(xiàn)了腫物，就需要取活檢來做病理檢查，明確診斷。一般明確診斷之后，如果是鼻癌需要考慮手術(shù)完整切除，爭(zhēng)取盡量的整塊完整切除，并且保留一定的安全邊界。通常要考慮做上頜骨的全切手術(shù)，之后要配合放療，以達(dá)到更好的治療效果。
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鼻孔癢就是癌癥嗎
鼻孔癢不一定是癌癥。首先，鼻孔癢一般是鼻黏膜受到某種因素的刺激，從而引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，如花粉癥，是一種過敏性的疾病。腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會(huì)出現(xiàn)鼻塞，一般不會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等情況。當(dāng)然，如果過敏性鼻炎合并腫瘤，這種情況也會(huì)出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時(shí)存在的情況。還有一種情況，就是腫瘤本身引起來身體的免疫機(jī)能紊亂，也可能容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。
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過敏鼻炎會(huì)變成鼻癌嗎
過敏性鼻炎不會(huì)變成鼻癌。過敏性鼻炎是個(gè)體對(duì)于致敏源的一種免疫的反應(yīng)，引起了鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。病人最典型的癥狀是流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢以及連續(xù)的打噴嚏，尤其多數(shù)病人是在春季和秋季對(duì)花粉的過敏，出現(xiàn)很典型的癥狀。鼻癌通常是鼻腔形成了腫瘤，病人典型的癥狀是鼻塞、鼻涕當(dāng)中帶血，還有些病人由于鼻腔的腫瘤組織侵犯到鄰近器官，可以引起一系列的癥狀。過敏性鼻炎通過抗過敏的治療，激素類藥物進(jìn)行噴鼻及抗過敏的藥物口服。但鼻癌通常需要病理確診后，進(jìn)行放療、化療、手術(shù)治療等綜合治療。
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耳悶堵感一定是鼻咽癌嗎
耳悶堵感不一定是鼻咽癌。由于鼻咽癌的腫瘤組織，侵犯或壓迫咽鼓管，導(dǎo)致咽鼓管功能的異常，不能調(diào)節(jié)中耳壓力，導(dǎo)致中耳形成負(fù)壓狀態(tài)，這時(shí)病人會(huì)出現(xiàn)耳悶的情況，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致中耳有滲出，形成中耳炎?；颊咄ㄟ^鼻內(nèi)鏡檢查，看咽鼓管周圍是否有腫瘤，或其他組織增生壓迫，同時(shí)做聽力檢查，看中耳聽力是否受到影響。還有一些病人，耳朵悶堵感是由于鼻炎，鼻竇炎等引起。如果是由于鼻炎、鼻竇炎，可以進(jìn)行抗感染治療，如果是咽部腺樣體肥大，可通過手術(shù)進(jìn)行治療，如果是由鼻咽癌引起的，可進(jìn)行放射治療。
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褐色鼻涕就是鼻咽癌嗎
褐色鼻涕極少數(shù)病人是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，褐色鼻涕主要是鼻涕當(dāng)中帶有血形成一種褐色的鼻涕，但絕大多數(shù)是由于鼻腔的干燥或者是鼻炎造成。在鼻咽癌的早期，病人可能會(huì)有褐色的鼻涕。經(jīng)過鼻內(nèi)鏡的檢查以及CT的檢查，能夠完全排除是否是鼻咽癌。如果是鼻咽癌，通常臨床上要進(jìn)行活組織檢查，最后病理診斷來明確診斷。絕大多數(shù)是由于鼻腔干燥、鼻炎、鼻竇炎等引起。如果是出現(xiàn)鼻炎的癥狀，可以用治療鼻炎的藥物，像用于鼻腔的鼻用生理鹽水或海水進(jìn)行鼻腔的噴霧以及鼻用的激素噴霧等進(jìn)行治療。
鼻咽癌的化療治療
鼻咽癌(NPC)是放療敏感的腫瘤,其治療原則一直為常規(guī)放療，I、II期NPC單純放療有較高的治愈率，一旦遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后很差，沒有轉(zhuǎn)移的III、IV期局部晚期鼻咽癌單純放療療效較差。一些隨機(jī)試驗(yàn)評(píng)價(jià)了誘導(dǎo)化療、同步化療、輔助化療的作用。
中年停經(jīng)為哪般
39歲的張女士月經(jīng)已經(jīng)有4個(gè)月沒來了，來到醫(yī)院檢查診斷為垂體性閉經(jīng)，建議神內(nèi)檢查，此后張女士先后去了神內(nèi)、耳鼻咽喉科，最終病理診斷鼻咽癌。閉經(jīng)作為鼻咽癌首發(fā)癥狀出現(xiàn)，臨床甚為罕見。鼻咽癌腫侵犯哪里就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，這是鼻咽癌發(fā)病癥狀多樣的根本原因。
鼻咽癌前期的運(yùn)動(dòng)
鼻咽癌的發(fā)病率越來越高，那么生活中鼻咽癌患者應(yīng)該怎樣護(hù)理比較好呢?專家為我們介紹了鼻咽癌的運(yùn)動(dòng)保健操，建議鼻咽癌患者經(jīng)常鍛煉。對(duì)疾病的恢復(fù)大有好處。下面我們來介紹一下鼻咽癌前期的運(yùn)動(dòng)的方法。
鼻咽癌放療的口腔護(hù)理
放療對(duì)晚期鼻咽癌的患者可有良好的姑息療效。但是很多鼻咽癌患者在放療后口腔內(nèi)會(huì)出現(xiàn)一些不適的癥狀，每天濕潤(rùn)一下鼻腔、口腔，也可以自配淡鹽水漱口。
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鼻咽癌放療手術(shù)之后張口困難怎么辦
鼻咽癌放療之后張口困難可通過手術(shù)的方式進(jìn)行緩解。一部分鼻咽癌患者化療后出現(xiàn)張口困難，可以進(jìn)行手術(shù)，切除一部分顳下頜關(guān)節(jié)，同時(shí)對(duì)這部分的肌肉進(jìn)行松解。如果病人病變的比較深，可以通過手術(shù)的方式在耳屏周圍做一個(gè)切口，對(duì)周圍關(guān)節(jié)進(jìn)行游離。
鼻咽癌飲食要注意什么
鼻咽癌患者要保持清淡飲食，吃一些好消化的食物，如小米粥、紅棗羹等。不能吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜等，以免損傷鼻咽黏膜，給治療帶來更大的困難。平時(shí)可以吃一些水果，如蘋果、獼猴桃等，幫助補(bǔ)充維生素，還可以激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。出門注意防寒保暖。鼻咽癌是一種生長(zhǎng)于鼻咽黏膜的惡性腫瘤，也是一種比較常見的惡性腫瘤，多發(fā)于我國(guó)南方地區(qū)和某些東南亞地區(qū)。疾病早期往往不易被發(fā)現(xiàn)，發(fā)病過程快，治愈率不高。鼻咽癌與遺傳、病毒、環(huán)境、個(gè)人習(xí)慣等因素都有關(guān)。臨床表現(xiàn)有鼻部出血、鼻塞、鼻痛、耳鳴、耳痛、聽力減退、視力受損、失明等癥狀。有些患者的腫瘤周圍布滿神經(jīng)和血管，手術(shù)切除存在較大的困難，可以考慮放射治療。必要時(shí)可以使用一些靶向藥物治療。
痰里帶血怎么辦
痰中帶血的情況比較多，首先要積極找出病因才能夠?qū)σ蛑委?。痰中帶血可見于多種急、慢性呼吸道炎癥、肺實(shí)質(zhì)炎癥，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核等疾病。另外，肺循環(huán)疾病以及心血管疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況，如肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞、肺心病、心力衰竭等；血液系統(tǒng)疾病，如凝血功能障礙以及血小板減少；傳染性疾病、系統(tǒng)性疾病也有可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況；比較少見的有牙齦出血、口腔黏膜出血，也有可能會(huì)表現(xiàn)為痰中帶血，還有鼻腔出血回吸后會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。臨床常見的有肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張和肺癌引起的痰中帶血，這種情況一般需要完善胸部CT檢查、電子支氣管鏡檢查，進(jìn)一步明確出血的部位以及出血的原因。痰中帶血可以口服云南白藥膠囊止血，關(guān)鍵是找出痰血原因。
鼻癌能治好嗎
鼻癌有一定的地域性和家族性，之所以會(huì)出現(xiàn)這種疾病，和不合理的飲食有很大關(guān)系，一旦患有鼻癌，病人和家屬都會(huì)比較關(guān)注這種癌癥能否治好的問題，那么，鼻癌能治好嗎？
鼻咽癌是指什么
鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部、鼻咽頂后壁、咽隱窩的惡性腫瘤。我國(guó)上海、廣東、深圳及福建地區(qū)高發(fā)，常見臨床癥狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感等。鼻咽癌大多對(duì)放射治療具有中度敏感性，放射治療是鼻咽癌的首選治療方法。
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