子宮脫垂心理護(hù)理
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027786次瀏覽
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。在發(fā)現(xiàn)子宮脫垂之后，除了要進(jìn)行的進(jìn)行糾正之外，還要注意護(hù)理，減少病情加重的可能。那么子宮脫垂如何護(hù)理?
一、預(yù)防措施
1、分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，提高助產(chǎn)技術(shù)，避免第二產(chǎn)程延長和滯產(chǎn)。
2、對(duì)頭盆不稱產(chǎn)婦應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。
3、產(chǎn)婦產(chǎn)后避免參加重體力勞動(dòng)，積極治療慢性咳嗽、便秘等疾病。
二、病情監(jiān)測(cè)
1、注意觀察患者有無外陰部異物感，子宮脫垂的程度。
2、注意有無大小便困難。
3、注意陰道分泌物的性狀、顏色、氣味等。
三、心理護(hù)理
子宮脫垂一般病程較長，患者往往有煩躁情緒，護(hù)士應(yīng)親切地對(duì)待患者，理解患者，讓患者說出自己的疾苦；向患者解釋子宮脫垂的知識(shí)和預(yù)后；同時(shí)，做好家屬的工作，讓家屬也理解患者，協(xié)助患者渡過難關(guān)，早日康復(fù)。
四、一般護(hù)理
改善患者一般情況，加強(qiáng)患者營養(yǎng)，臥床休息，并教會(huì)患者做盆底肌肉、肛門肌肉的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)盆底肌肉、肛門括約肌的張力。同時(shí)積極治療原發(fā)疾病，如慢性咳嗽、便秘等。
五、健康指導(dǎo)
講解盆底的解剖及生理功能，讓患者學(xué)會(huì)增加盆底支撐力的方法；宣傳產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)，告訴患者積極進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉，產(chǎn)褥期避免重體力勞動(dòng)，實(shí)行計(jì)劃生育。
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子宮下垂鍛煉的幾個(gè)方法
子宮脫垂可分為一度、二度和三度。子宮脫垂一度患者可以通過鍛煉或者物理的療法，增加盆底肌的肌肉力量，使脫垂達(dá)到治愈。盆底肌包括肛提肌的鍛煉，常做的是收縮肛門的運(yùn)動(dòng)，可以在站立的時(shí)候，用力收縮盆底肌肉，每次屏氣往上提肛門，持續(xù)屏住氣三秒以上放松,每天做三四次，每次做三四十下，差不多每次要做十到十五分鐘左右，可以改善盆底肌的力量。子宮脫垂患者要注意不要提重物或總是蹲著，慢性咳嗽、便秘，也會(huì)加重子宮脫垂或陰道壁膨出。
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子宮脫垂的癥狀及治療
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出陰道口以外，叫做子宮脫垂。子宮脫垂可以分為一度，二度和三度，輕癥一般是沒有癥狀的，重癥的陰道口會(huì)有腫物脫出，引起陰道黏膜潰瘍，壓力性的尿失禁，排便和排尿困難等。子宮脫垂有以下幾種治療方法，第一，盆底肌肉的鍛煉和物理的療法。第二，陰道內(nèi)放置子宮托。第三，中藥和針灸的治療。第四，手術(shù)治療。手術(shù)治療有不同的方式，一是半式手術(shù)，二是陰式，三是陰道封閉術(shù)，四是陰式子宮切除加上陰道封閉術(shù)，五是盆底重建術(shù)。
子宮脫垂手術(shù)有什么風(fēng)險(xiǎn)嗎
子宮脫垂手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要根據(jù)子宮脫垂的手術(shù)方式來決定，子宮脫垂的手術(shù)方式有不同的方式。首先如果是對(duì)于沒有生育的女性，發(fā)生了子宮脫垂有可能的只是宮頸部分的脫垂，這樣只是單純的進(jìn)行宮頸局部的切除，對(duì)于女性的身體沒有什么太大的危害，也沒有太大的風(fēng)險(xiǎn)。如果是子宮和宮頸已經(jīng)完全脫出于陰道口以外，并且女性已經(jīng)完成了生育的功能，可以進(jìn)行全子宮的切除，全子宮切除就可能會(huì)導(dǎo)致周圍臟器的損傷，包括膀胱損傷、直腸損傷、輸尿管的損傷那么手術(shù)是需要小心的。對(duì)于年老的女性，如果是要進(jìn)行盆底的一個(gè)修補(bǔ)手術(shù)那么網(wǎng)片的修補(bǔ)，還有可能會(huì)增加網(wǎng)片植入的風(fēng)險(xiǎn)，所以不同的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的，要根據(jù)具體情況來進(jìn)行評(píng)估。
產(chǎn)婦久坐會(huì)引起子宮脫垂嗎
產(chǎn)婦久坐一般是不容易引起子宮脫垂的，因?yàn)殚L期坐著是不會(huì)增加盆底肌肉韌帶的一個(gè)壓力，所以導(dǎo)致子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)并不大。但是如果長久的站立，會(huì)增加盆底的肌肉韌帶的壓力從而導(dǎo)致子宮脫垂。女性在分娩以后由于盆底肌肉受到了一定的損傷，這樣產(chǎn)后很容易發(fā)生子宮脫垂，所以產(chǎn)后的病人，一定要注意一個(gè)是避免要長期的搬重物或者有重體力的勞動(dòng)，這樣會(huì)加重盆底肌肉韌帶受到壓迫的程度，從而會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂的發(fā)生。另外就是如果有慢性的咳嗽，尤其是長期咳嗽的女性一定要及時(shí)的治療，由于長期咳嗽增加腹壓也會(huì)引起產(chǎn)后的子宮脫垂。產(chǎn)后一定要及時(shí)的進(jìn)行肛門收縮運(yùn)動(dòng)，這樣也可以增強(qiáng)盆底肌肉韌帶的強(qiáng)度和張力減少子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮脫垂怎么辦
女性發(fā)生了子宮脫垂要看子宮脫垂的嚴(yán)重程度，以及子宮脫垂是否引起明顯的臨床癥狀。輕度的子宮脫垂如果沒有任何的臨床癥狀可以不進(jìn)行治療，如果有輕微的下腹部酸脹或者是墜脹的癥狀，也可以通過一些有活血化瘀作用和補(bǔ)氣益血作用的，中藥、中成藥和湯藥都是可以的來進(jìn)行治療，這樣也會(huì)對(duì)癥狀緩解有一定的作用。如果出現(xiàn)中到重度的子宮脫垂大多數(shù)就需要進(jìn)行手術(shù)治療了。如果有手術(shù)禁忌癥的病人，比如老年女性還可以通過子宮托來將子宮恢復(fù)到正常位置。手術(shù)治療可以有不同的手術(shù)方式，要根據(jù)女性的年齡是否還有生育要求，是否還有性生活來全面的評(píng)估，根據(jù)病人的具體情況再?zèng)Q定具體的手術(shù)方式。
關(guān)于子宮脫垂的概述
子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱子宮脫垂。常伴有膀胱及直腸膨出。那么，關(guān)于子宮脫垂的概述是什么?下面小編給大家一起介紹一下，希望對(duì)大家有所幫助。
子宮脫垂檢查的標(biāo)準(zhǔn)
子宮脫垂，是一種常發(fā)生在已經(jīng)生育過的婦女身上的疾病，在中國的發(fā)病率為百分之一到百分之四，不同地區(qū)之間的數(shù)據(jù)是有一定差距的。子宮脫垂根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同可以分為三期。
鍛煉方法改善子宮脫垂問題
許多產(chǎn)后媽媽擔(dān)心身材走形而加大運(yùn)動(dòng)量，急于塑身，但一定要當(dāng)心會(huì)帶來子宮脫垂的危險(xiǎn)。不適當(dāng)?shù)臏p肥運(yùn)動(dòng)會(huì)給身體帶來不可預(yù)想的傷害。體重下降過快還會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂嚴(yán)重還會(huì)閉經(jīng)。那產(chǎn)后該不該運(yùn)動(dòng)呢，又該如何運(yùn)動(dòng)才能避免子宮下垂比較適當(dāng)，讓小編為您答疑解惑。
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子宮脫垂會(huì)影響懷孕嗎
子宮脫垂是否會(huì)影響懷孕，主要取決于其嚴(yán)重程度。通常單純輕度子宮脫垂對(duì)懷孕沒有影響。因?yàn)榇藭r(shí)子宮只是位置稍有下移，子宮內(nèi)膜沒有病變，雙側(cè)輸卵管是通暢的，卵巢功能是正常的。因此，不會(huì)影響正常排卵及受精卵著床，也就不會(huì)影響懷孕。重度子宮脫垂則對(duì)懷孕有一定影響，因?yàn)橹囟茸訉m脫垂可能導(dǎo)致宮頸炎，會(huì)影響精子進(jìn)入宮腔和卵子匯合，從而影響懷孕。另外，隨著懷孕時(shí)間的增加，韌帶會(huì)越來越松弛，可能會(huì)引起盆腔的血液循環(huán)異常，從而出現(xiàn)子宮供血異常，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育遲緩、早產(chǎn)，甚至是流產(chǎn)的發(fā)生。
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子宮脫垂的癥狀
子宮脫垂主要有兩大類的癥狀，一是下腹部的墜脹感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、勞累后加重，一是患者在增加腹壓時(shí)，有塊狀物從陰道口脫出。輕度脫垂者，陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴(yán)重時(shí)脫出物不能還納，影響正常的工作和生活。子宮頸和陰道壁長期與衣服摩擦，因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍，出血?；颊甙讕г龆?，并有時(shí)呈膿樣或帶血。伴有膀胱膨出時(shí)，可出現(xiàn)排尿困難、尿潴留、壓力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹壓的時(shí)候，有塊狀物從陰道里脫出，同時(shí)伴有下腹部墜脹感、腰骶部疼痛時(shí)，自己就能診斷出來得了子宮脫垂或者伴有不伴有陰道前后壁的脫垂。
子宮脫垂治療
子宮脫垂的出現(xiàn)對(duì)于女性的生活和身體健康都有產(chǎn)生一定的影響，尤其是對(duì)于病情嚴(yán)重的子宮脫垂癥狀，就需要及時(shí)治療，治療可以通過藥物治療、針灸治療，嚴(yán)重患者通過手術(shù)治療的方式改善癥狀了，對(duì)于病情輕微的子宮脫垂可以服藥治療或是用子宮托緩解癥狀，提醒患者早期及時(shí)進(jìn)行治療是關(guān)鍵。
子宮脫垂手術(shù)怎么做
子宮脫垂手術(shù)有曼氏手術(shù)、經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、陰道封閉術(shù)、盆底重建手術(shù)。對(duì)于脫垂超出處女膜并且有癥狀的患者，可以考慮手術(shù)治療。1.曼氏手術(shù)。包括陰道前后壁修補(bǔ)、主韌帶縮短、及宮頸部分切除術(shù)，適用于年齡較輕，宮頸延長的子宮脫垂患者。2.經(jīng)陰道子宮全切及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)。適用于年齡較大，無需考慮生育功能的患者，但重度子宮脫垂患者的術(shù)后復(fù)發(fā)幾率比較高。3.陰道封閉術(shù)。分陰道半封閉術(shù)和陰道全封閉術(shù)，該手術(shù)將陰道前后壁分別剝離，長方形的粘膜面，然后將陰道前后壁剝離創(chuàng)面相對(duì)縫合，封閉陰道，術(shù)后失去性生活的功能。4.底重建手術(shù)。通過吊帶、網(wǎng)片和縫線將陰道穹窿或?qū)m骶韌帶懸吊固定于骶骨前，或骶棘韌帶。
產(chǎn)后子宮輕度脫垂怎么辦
有些體質(zhì)弱的孕婦，可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后子宮輕度垂脫，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)婦一定要注意做好調(diào)理工作，因?yàn)闆]有做好護(hù)理工作，會(huì)影響到產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，產(chǎn)婦除了要注意休息外，也可以適當(dāng)?shù)倪x擇一些運(yùn)動(dòng)，鍛煉身體，來緩解子宮脫垂的情況。
什么是子宮脫垂的癥狀
很多女性在產(chǎn)后會(huì)患上子宮脫垂的癥狀，往往會(huì)出現(xiàn)尿液的外溢，還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的改變以及白帶增多。當(dāng)其大笑、劇烈咳嗽或體勢(shì)用力時(shí)，腹腔內(nèi)壓增加會(huì)引起尿失禁，而導(dǎo)致尿液的外溢。由于盆腔臟器的脫垂導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，局部淤血影響正常的月經(jīng)，會(huì)使月經(jīng)過多。此外由于血循環(huán)障礙，子宮脫垂并發(fā)潰瘍感染會(huì)導(dǎo)致白帶的增多，并且還會(huì)伴有血性的分泌物。另外是可以感覺到陰道有脫出的腫物，有球形物質(zhì)，從陰道內(nèi)脫出，在行走、體力勞動(dòng)時(shí)會(huì)更加的明顯。臥床時(shí)能夠自行還納。脫垂嚴(yán)重的是終日掉在外面，不能自行還納。由于行走活動(dòng)與衣褲的摩擦而感到不適，經(jīng)久摩擦?xí)l(fā)生潰瘍感染，分泌物增多甚至出血，另外會(huì)出現(xiàn)腰骶部的酸痛，尤其在勞動(dòng)后會(huì)更加的明顯。另外，患者會(huì)感覺到下腹部陰道會(huì)陰部的下墜，也是在勞累后會(huì)加重。
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子宮脫垂如何分度
子宮脫垂是在盆腔臟器脫垂的疾病當(dāng)中，最常見的一種類型。子宮脫垂是屬于中盆腔脫垂，一般來說，出現(xiàn)子宮脫垂的患者，是子宮從正常的位置沿著陰道往下滑脫，它可以帶著陰道前后壁膨出。對(duì)于子宮脫垂的分度，需要根據(jù)患者的子宮與正常位置的距離，來決定。在國內(nèi)，一般情況下，可以采用輕、中、重分度。而在國際上，通常情況下，都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期，來進(jìn)行分度，需要根據(jù)患者的子宮離開正常的位置，以及與處女膜緣的相互位置，來判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。實(shí)際上，在有些時(shí)候，自己能夠感覺到陰道口有組織脫出，如果患者出現(xiàn)組織脫出的情況，就可以簡(jiǎn)單地判斷為脫垂。但是，患者出現(xiàn)的脫垂器官以及脫垂的程度，就需要通過專業(yè)人士，來進(jìn)行鑒定。
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