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兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見(jiàn)的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有咽部的紅腫，或者有沒(méi)有肺炎這些常見(jiàn)的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過(guò)程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來(lái)綜合判斷是哪一種原因所引起來(lái)的。

引起孩子晚上睡覺(jué)動(dòng)個(gè)不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過(guò)高、過(guò)低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會(huì)造成孩子晚上動(dòng)個(gè)不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會(huì)扭來(lái)扭去動(dòng)個(gè)不停。三、維生素D缺乏導(dǎo)致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實(shí)，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會(huì)翻個(gè)不停。

通常情況下，肋骨外翻不需特殊治療，這是由于不全脫光衣服外觀看不清，且也不會(huì)影響任何的功能和運(yùn)動(dòng)，不影響日常生活和工作。肋骨外翻，通常情況下小時(shí)缺鈣，小時(shí)個(gè)子長(zhǎng)的太快，營(yíng)養(yǎng)沒(méi)跟上導(dǎo)致佝僂病，叫軟骨病，軟骨發(fā)育受到影響，導(dǎo)致肋骨外翻。成年后肋骨外翻，一般不影響功能，也不會(huì)疼痛，因此不用特殊治療。但肋骨外翻可能由于長(zhǎng)腫瘤或外傷嚴(yán)重影響，那就例外。此病因非常明確，各種檢查都正常，只是外觀上看著有外翻，而且想把肋骨外翻在治回來(lái)，手術(shù)比較大，需要開(kāi)胸，且不是一個(gè)肋骨，而是多個(gè)肋骨治療對(duì)其進(jìn)行修復(fù)，因此手術(shù)代價(jià)太大，不會(huì)輕易做這種手術(shù)。

佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過(guò)十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象

佝僂病會(huì)遺傳嗎，佝僂病并不是一個(gè)遺傳的疾病，是因?yàn)樾『⒃谀阁w內(nèi)或者剛出生不久，因?yàn)殁}質(zhì)或者維生素d攝入的不足，因?yàn)闆](méi)有足夠的鈣，所以不能夠很好的去形成新的骨頭，不能夠很好的長(zhǎng)骨頭，骨頭早期是過(guò)軟，然后以至于變形，最后長(zhǎng)在了一個(gè)變形的畸形的狀態(tài)，形成疾病，可見(jiàn)是因?yàn)楹筇鞌z入不足造成的，那么為什么會(huì)說(shuō)有些地方這個(gè)佝僂病可能一家?guī)卓谌撕蛶状硕紩?huì)有這個(gè)疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良飲食方式造成的。因?yàn)橐部赡苓@些家比較貧困或者飲食習(xí)慣比較特殊一些，在飲食中，含有鈣質(zhì)，含有維生素d比較少或者都不愛(ài)曬太陽(yáng)、不愛(ài)運(yùn)動(dòng)或者母親在懷孕期間，攝入的就會(huì)比較少，就不會(huì)曬太陽(yáng)不運(yùn)動(dòng)，這樣就遺留給了嬰兒，但這種并不是說(shuō)的基因造成了這種遺傳的疾病，而是一個(gè)因?yàn)椴涣嫉纳罘绞交蛘卟涣嫉娘嬍沉?xí)慣而造成的疾病，但這并不是醫(yī)學(xué)意義上說(shuō)的遺傳，這個(gè)不是一個(gè)遺傳的一個(gè)疾病，所以，只要家里改變飲食習(xí)慣，改變生活方式，吃的食物中富含有鈣質(zhì)，含有維生素d，母親多做一些功能鍛煉，完全可以避免將佝僂病遺傳給嬰兒。