晚期肝癌治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2059771次瀏覽
肝癌在當(dāng)今社會(huì)的發(fā)病率非常高，不少人因?yàn)榛剂烁伟?，?dǎo)致生活與健康受到嚴(yán)重影響，尤其是一些已經(jīng)到了晚期的肝癌患者，要承受病痛與治療上的雙重折磨。那么晚期肝癌患者該如何治呢?
對(duì)于晚期肝癌病人，化療可以說(shuō)是最重要的治療手段。但既是晚期，徹底根治腫瘤顯然不易，對(duì)大部分病人來(lái)說(shuō)，或許都要帶瘤生存。對(duì)這個(gè)存留在體內(nèi)的“炸彈”，有人認(rèn)為，它存在著，就有必要對(duì)它進(jìn)行持續(xù)的打擊和抑制，肝癌不息，化療不止，但也有人說(shuō)，過(guò)度治療，過(guò)猶不及。
化療作為晚期大肝癌病人最主要的治療手段，一般情況下，在進(jìn)行4~6個(gè)療程后，如果腫瘤被控制，也就是醫(yī)生所說(shuō)的獲益，就停止化療，不再繼續(xù);等到腫瘤有抬頭的跡象，再進(jìn)一步采取行動(dòng)，譬如選擇第二線的化療，或其他姑息治療手段等。
化療不可過(guò)度治療的理由是：如果繼續(xù)化療，可能不會(huì)讓腫瘤去除得更徹底，反而有可能會(huì)誘導(dǎo)腫瘤產(chǎn)生耐藥，造成身體免疫抑制，更明顯的是，可能會(huì)使化療藥的毒性作用持續(xù)累積，加劇，反而不利于病人的生存。
以上內(nèi)容主要是說(shuō)了晚期肝癌的治療方法，其實(shí)，對(duì)于任何疾病來(lái)講，治療是一方面的，但最關(guān)鍵的還是要看患者的心態(tài)，建議已經(jīng)是肝癌晚期的朋友們，在平時(shí)，一定要注意心態(tài)，應(yīng)該積極樂(lè)觀才是。
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肝癌多發(fā)淋巴結(jié)是什么
在臨床上晚期肝癌的病人，會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，和其腫瘤一樣，會(huì)發(fā)生三個(gè)方面的轉(zhuǎn)移，第一個(gè)通過(guò)血液，第二個(gè)通過(guò)淋巴道，第三個(gè)通過(guò)局部的浸潤(rùn)，通過(guò)血行轉(zhuǎn)移很好理解，比如通過(guò)血行到達(dá)了肺，出現(xiàn)了肺的轉(zhuǎn)移，通過(guò)局部的浸潤(rùn)，比如侵犯到了腹膜等等，這是局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移，還有一種途徑，通過(guò)淋巴道引起轉(zhuǎn)移，比如通過(guò)肛門(mén)部的淋巴結(jié)，然后腹膜后的淋巴結(jié)等等，逐漸的經(jīng)過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移途徑，然后逐漸由近向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以肝癌是可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移的途徑可以通過(guò)由近到遠(yuǎn)的方式逐漸出現(xiàn)，全身各個(gè)部位的淋巴結(jié)都有可能出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移，只要有淋巴管的地方，有淋巴循環(huán)的地方都可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這和血行轉(zhuǎn)移一模一樣，都可以出現(xiàn)各個(gè)臟器的轉(zhuǎn)移，就是肝癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的問(wèn)題，當(dāng)然能不能夠出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移跟病人的病理特性，跟病人的病理分型，根據(jù)病人的體質(zhì)，根據(jù)病人的治療的手段都有關(guān)系。
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肝癌是抽煙造成的嗎
導(dǎo)致肝癌的因素也是多方面的，最主要的因素是有肝臟基礎(chǔ)的疾病，如乙肝、酒精肝。吸煙肯定對(duì)身體有一定的傷害，但沒(méi)有研究顯示肝癌有直接相關(guān)的因素。大多數(shù)肝癌的疾病有明確的肝臟損傷的原因、誘因存在，原因可能是多種多樣，有時(shí)很容易發(fā)現(xiàn)，有時(shí)可能很隱匿，但常有一定的肝臟相關(guān)的原因存在。肝癌可能跟年齡、遺傳學(xué)、家族史、不良的生活習(xí)慣也有一定的關(guān)系。但可能跟吸煙沒(méi)有直接的相關(guān)性，只能說(shuō)吸煙可能會(huì)導(dǎo)致身體的抵抗力下降。
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肝左葉低密度灶是肝癌的征兆嗎
肝臟的影像學(xué)表現(xiàn)，有時(shí)候可能會(huì)表現(xiàn)為低密度的回聲，有時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為稍高密度的回聲，有時(shí)候也可能是等回聲，回聲的程度不是特別的規(guī)律性，也是肝癌的表現(xiàn)。肝臟發(fā)現(xiàn)低密度的回聲，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊腫或者是回聲的干擾。此時(shí)可以做肝臟的增強(qiáng)核磁，需要通過(guò)增強(qiáng)像的血管造影來(lái)看低密度回聲有沒(méi)有快進(jìn)快出的表現(xiàn)。如果沒(méi)有基本上認(rèn)為是一種肝臟的良性病變，如果有增強(qiáng)像了之后，有進(jìn)快出的表現(xiàn)，低密度的回聲就有可能是肝癌。
肝癌腹水中藥有哪些
肝癌就是出現(xiàn)在我們肝臟的一種惡性腫瘤，這種疾病的死亡率是非常高的，是由于我們肝臟內(nèi)的細(xì)胞而導(dǎo)致的一種疾病，也被人們叫做原發(fā)性肝癌，這種疾病在初期的時(shí)候沒(méi)有明顯的癥狀，下面跟大家分享一下哪些中成藥可以對(duì)肝癌起到一定的治療作用。
肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì)有20-30%的病人尿里面會(huì)有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)。尿蛋白分為三個(gè)級(jí)別，一個(gè)加號(hào)是一級(jí)，二級(jí)是2-3個(gè)加號(hào)，三級(jí)是4個(gè)加號(hào)。服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測(cè)。發(fā)生了尿蛋白應(yīng)該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當(dāng)降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。嚴(yán)重的尿蛋白應(yīng)該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達(dá)到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅(jiān)持使用侖伐替尼。如果腫瘤能夠達(dá)到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì)很快的消失，腎功能會(huì)很快的恢復(fù)，要權(quán)衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護(hù)腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達(dá)到一個(gè)平衡是最重要的。
肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑
早期肝癌癥狀不典型，肝癌患者年齡越小，病程越短，病程最短者僅有半年，有相當(dāng)一部病人在確診之時(shí)已有轉(zhuǎn)移且較廣泛，并很快出現(xiàn)惡病質(zhì)。那么肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移途徑有哪些？我們來(lái)具體的了解一下。
如何警惕沒(méi)有癥狀的肝癌
肝臟是位于腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器,肝臟內(nèi)有了癌結(jié)節(jié),肝臟不一定表現(xiàn)為腫大,再加上肝臟的代償功能強(qiáng)大,可能要到了晚期才會(huì)影響到肝臟功能,從而導(dǎo)致肝癌發(fā)生時(shí)沒(méi)有任何臨床癥狀產(chǎn)生.
肝癌需要吃什么藥
肝癌吃藥針對(duì)不同病因，選擇對(duì)應(yīng)藥物。乙型肝炎引起的肝癌，服用恩替卡韋、阿德福韋酯等抗病毒藥物，抑制乙肝病毒復(fù)制；肝癌化療，常用FOLFOX方案；肝癌靶向治療有多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等藥物。針對(duì)肝癌，根治方法目前比較推薦手術(shù)切除、局部消融治療。一、對(duì)于肝癌患者，中國(guó)有80%以上肝癌患者由于乙型肝炎引起。這類患者，吃抗病毒藥物治療，包括恩替卡韋、阿德福韋酯等，控制乙肝病毒復(fù)制；二、對(duì)于肝癌治療即系統(tǒng)化療。臨床上比較推薦的是FOLFOX方案，是晚期肝癌的一線化療方案；三、肝癌可以吃的藥物是靶向治療，常見(jiàn)的是靶向與腫瘤血管治療藥物，包括多吉美、索拉非尼、侖伐替尼等。肝癌藥物治療都是輔助性手段，對(duì)于這種實(shí)體腫瘤，很難達(dá)到根治效果。肝癌根治治療，目前比較公認(rèn)的方法是手術(shù)切除治療、局部消融治療。局部消融治療，針對(duì)于小于五厘米的肝腫瘤以及肝移植治療。
肝癌射頻消融術(shù)后有哪些并發(fā)癥
肝癌射頻消融術(shù)后并發(fā)癥有：出血，臟器組織的損傷，膽瘺、膽管擴(kuò)張，燙傷，種植性的轉(zhuǎn)移。1、出血，出血有少量的出血和大量的出血和急性出血。少量的出血很常見(jiàn)，因?yàn)樯漕l消融術(shù)，是將一根針扎入到肝臟內(nèi)，肝臟是非常富血供的臟器，所以少量的出血、微量的出血，出血很快得到緩解和停止了，是不需要特殊處理的。如果出血的量比較多、比較急，一定要得到及時(shí)地處理，包括能夠看到穿刺的針道上有出血，可以采用射頻針原位的高溫?zé)漆樀婪椒▉?lái)止血。如果不成功的話，就用介入血管栓塞的方法進(jìn)行止血，如果仍然不成功的話，就要推到手術(shù)室進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)的止血，通過(guò)許多方法使止血得到控制，避免引起失血性休克等更嚴(yán)重的后果。2、消融引起的臨近臟器組織的損傷，包括損傷膽管引起的膽瘺、膽管擴(kuò)張。損傷膽囊引起的膽囊穿孔、膽囊炎。損傷腸壁引起的腸穿孔和感染中毒性休克，要進(jìn)行相應(yīng)地處理以及射頻消融后的感染，要進(jìn)行抗感染的治療。3、因?yàn)樵诖笸然蛘弑巢抠N了皮膚的電極板，會(huì)產(chǎn)生皮膚電極板引起來(lái)的燙傷，要經(jīng)過(guò)相應(yīng)的對(duì)癥處理。4、在射頻后沿著射頻消融的針道在腹壁上，會(huì)出現(xiàn)種植性的轉(zhuǎn)移，可以用局部消融的方法和局部切除的方法來(lái)進(jìn)行治療。隨著在治療后燒灼針道技術(shù)的應(yīng)用，針道的種植轉(zhuǎn)移發(fā)生率在逐漸地降低。
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哪些肝癌患者應(yīng)首選放療
在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試放療。肝癌的最佳方式還是手術(shù)治療，包括肝葉、肝段切除及肝移植治療。其次也盡可能的進(jìn)行射頻治療，包括局部的介入穿刺的射頻治療，這樣能夠達(dá)到根治或者是比較好的治療效果。在不得已的情況下，比如晚期或者是病人的身體不能耐受、不能耐受麻醉等因素，在患者不能耐受手術(shù)的情況下可以嘗試輔助治療。輔助治療包括化療和放療，有一些放療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較好，比如高聚焦的靶向放療以及粒放療的粒子植入術(shù)，放療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。
肝癌的癥狀有哪些
肝癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，是一種惡性的腫瘤。當(dāng)患上肝癌的時(shí)候，會(huì)引起患者的身體出現(xiàn)一系列的不適癥狀?；颊邥?huì)有肝區(qū)疼痛、消化道異常、發(fā)熱、下肢水腫的癥狀，會(huì)嚴(yán)重的影響到患者的生活。
肝癌介入治療要多長(zhǎng)時(shí)間
肝癌介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈插一根導(dǎo)管到肝臟腫瘤的供血部位，向肝臟供血的動(dòng)脈打栓塞劑即化療藥，從而達(dá)到抑制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)患者生存的目的。肝癌介入治療是無(wú)法手術(shù)切除的患者首選治療辦法，它有很多優(yōu)點(diǎn)，它的創(chuàng)傷比較小，操作的時(shí)間相對(duì)比較短，單次治療的費(fèi)用相對(duì)較低，另外它還可以把部分無(wú)法手術(shù)切除的腫瘤轉(zhuǎn)化為能夠手術(shù)切除的腫瘤；但它也有缺點(diǎn)，它不是根治性的辦法，不能完全的殺死腫瘤，而且它對(duì)肝臟的功能也會(huì)造成一定的傷害。因此，如果肝功能太差的患者也不適合選擇肝癌的介入治療。肝癌介入治療過(guò)程大概持續(xù)一個(gè)半小時(shí)到兩個(gè)小時(shí)。
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肝癌分類
肝癌是屬于發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，肝癌可以分為幾種類型。第一種最常見(jiàn)的肝癌，是發(fā)生在肝臟細(xì)胞上皮的腫瘤，也就是肝細(xì)胞癌。肝細(xì)胞癌是屬于肝臟本身的一種病變，從而導(dǎo)致肝臟發(fā)生癌變。目前，在臨床上，肝細(xì)胞癌是最常見(jiàn)的一種腫瘤。第二種肝癌是膽管上皮來(lái)源的腫瘤，也就是膽管細(xì)胞癌；是肝臟它產(chǎn)生膽汁之后，通過(guò)膽管收集起來(lái)，然后運(yùn)輸?shù)侥懩?，可以通過(guò)膽總管，再運(yùn)輸?shù)侥c道里去。所以，膽管上皮來(lái)源的癌，就叫做膽管細(xì)胞癌，也可以叫做肝內(nèi)膽管癌。肝內(nèi)膽管癌是屬于一種比較常見(jiàn)的原發(fā)性肝癌。第三種肝癌為混合型肝癌，也就是肝細(xì)胞膽管細(xì)胞混合癌?；旌闲透伟┦怯筛渭?xì)胞癌以及肝內(nèi)膽管癌兩種成分混合構(gòu)成，發(fā)生率小于肝臟腫瘤的5%。第四種肝癌為肝轉(zhuǎn)移癌。
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肝癌術(shù)后預(yù)防介入是什么
肝癌術(shù)后預(yù)防性介入是在進(jìn)行手術(shù)治療之后的治療患者在肝癌術(shù)后，容易發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)于有些在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中沒(méi)有切除，以及發(fā)現(xiàn)的病灶，還需要進(jìn)行治療。介入治療是通過(guò)對(duì)剩余肝臟進(jìn)行這種藥物的注射治療，來(lái)控制這樣的微小病灶的生長(zhǎng)。同時(shí)，患者在進(jìn)行這種介入治療之后，乙肝肝癌的復(fù)發(fā)率，還是會(huì)有明顯下降的情況。肝癌發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，在一般情況下，進(jìn)行手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，可能不到百分之四十，有些人通過(guò)介入，或者是一些輔助治療，就能夠達(dá)到手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。在手術(shù)以后，預(yù)防性的注入化療碘油，對(duì)于一些在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中以及影像檢查的時(shí)候，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病灶，可以起到預(yù)防性的作用。通常情況下，在術(shù)后一周可以做，能夠延長(zhǎng)肝癌患者的生存率。
肝癌門(mén)靜脈癌栓生存期
肝癌是一種很復(fù)雜的惡性腫瘤，早期沒(méi)有多大的反應(yīng)，基本到晚期患者身體才會(huì)出現(xiàn)癥狀，而有的患者通過(guò)一些詳細(xì)的檢查以后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有門(mén)靜脈癌栓，它在肝癌中的病發(fā)率很高，但是原因還沒(méi)有查明，這個(gè)疾病會(huì)對(duì)肝功能有很大的損傷，患的生存期可能會(huì)很短。
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