椎管狹窄需要做檢查哪些項目
發(fā)布時間：2020-09-1655157次瀏覽
椎管狹窄是一種很常見的疾病，發(fā)病率也是比較高的，患者在發(fā)現(xiàn)病癥的初期一定要接受正規(guī)的治療，下面來給大家介紹一下椎管狹窄需要做的檢查項目，希望能夠?qū)Ω魑换颊咂鸬綆椭男Ч?/p>
椎管狹窄是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，包括軟組織(如黃韌帶肥厚、后韌帶鈣化等)引起的椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄。由于椎管狹窄造成對脊髓及神經(jīng)、血管卡壓和刺激從而引起椎管狹窄癥的發(fā)生。主要癥狀是腰腿痛，常發(fā)生一側(cè)或兩側(cè)根性放射性神經(jīng)痛。嚴(yán)重者可引起兩下肢無力，括約肌松弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄癥的另一主要癥狀是間歇性破行。多數(shù)患者當(dāng)站立或行走時，腰腿痛癥狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無力，越走越重。當(dāng)略蹲或稍坐后腰腿痛癥狀及破行緩解。
檢查項目：胸椎X線平片、 核磁檢查、CT檢查
1、胸椎X線平片，由于復(fù)雜的胸椎結(jié)構(gòu)，僅能發(fā)現(xiàn)不到百分之五十的OLF或OPLL病變。但是作為一項基本檢查仍能提供許多重要信息。如發(fā)現(xiàn)有椎體楔形改變，則有可能有椎間盤突出;發(fā)現(xiàn)有DISH、強直性脊柱炎、氟骨癥，則可能有OLF;如發(fā)現(xiàn)有下頸椎連續(xù)性O(shè)PLL，則可能有胸椎OLF等。
2、核磁檢查，可清楚顯示整個胸椎病變及部位、病因、壓迫程度、脊髓損害情況，是確診胸椎管狹窄癥最為有效的輔助檢查方法。
3、CT檢查：可以清晰顯示骨性椎管及骨化韌帶的結(jié)構(gòu)，對手術(shù)治療提供有效信息。
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頸椎管狹窄貼什么膏藥
對于頸椎管狹窄，臨床上不采取膏藥治療，一般采取藥物治療、手術(shù)治療、一般措施來改善。1.藥物治療：對于頸椎管狹窄患者，可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥物緩解疼痛，如布洛芬、美洛昔康等。可以服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進神經(jīng)修復(fù)，如維生素B、甲鈷胺等。2.手術(shù)治療：如果頸椎管狹窄患者用藥效果不佳，或病情嚴(yán)重，可以采取手術(shù)治療，如前路椎間盤切除融合術(shù)、后路全椎板切除減壓術(shù)、后路椎管擴大成形手術(shù)等。3.一般措施：頸椎管狹窄患者還可以進行牽引、按摩等方式緩解癥狀。日常還需要多休息，避免長時間伏案工作。清淡飲食，忌辛辣刺激的食物。注意頸部保暖，糾正不良的坐姿以及站姿。如果患者出現(xiàn)頸椎管狹窄，建議就是就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療。
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椎管狹窄原因
椎管狹窄最常見原因是椎間盤退行性改變。隨著年齡增長，人體頸椎、胸椎、腰椎椎體之間，在椎間盤逐漸失去水分和彈性，在重力和上下應(yīng)力的作用下，椎間盤組織就會向椎管內(nèi)突出，占據(jù)正常椎管的空間，導(dǎo)致引起椎管狹窄癥狀。另外，像脊柱的暴力、外傷，會發(fā)生脊柱骨折甚至脫位。骨折塊可能會突向椎管內(nèi)，會導(dǎo)致椎管內(nèi)容積急劇的減少，也會出現(xiàn)脊髓神經(jīng)受壓的癥狀。當(dāng)然，還有少部分人群患有先天性椎管發(fā)育的異常，相較正常人，椎管內(nèi)徑可能更加的狹窄，年老時更容易出現(xiàn)椎管狹窄的癥狀。還有就是各種原因?qū)е碌募怪鶄?cè)彎、腰椎滑脫，還有強直性脊柱炎的患者，也容易出現(xiàn)繼發(fā)性椎管狹窄的癥狀。
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椎管狹窄嚴(yán)重嗎
椎管狹窄分為原發(fā)性椎管狹窄及繼發(fā)性椎管狹窄，繼發(fā)性椎管狹窄更為多見，主要是因為長期久坐、久站、彎腰受力，導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段的椎間盤的突出、椎間盤的退變、高度的下降，從而引起了相應(yīng)的椎間隙變窄。對于輕度椎管狹窄的患者，可以采取保守治療的方式，比如給一些神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時適當(dāng)?shù)娜ピ黾友臣∪饬α坑?xùn)練，去改善局部的神經(jīng)血供。如果對于重度的腰椎管狹窄，患者出現(xiàn)了明顯的間歇性跛行，這種神經(jīng)癥狀保守治療無效，可能就需要采取手術(shù)的方式，去改善椎管的容積，從而緩解癥狀。
什么藥治療椎管狹窄
什么藥治療椎管狹窄呢?治療椎管狹窄疾病的方法是很多的，而比較常見的一種就是藥物治療，有些藥物治療椎管狹窄疾病的效果是非常不錯的，下面讓我們一起來了解一下什么藥治療椎管狹窄。
椎管狹窄吃什么好
椎管狹窄吃什么好呢?椎管狹窄疾病常見于中老年人，這個病對患者的正常生活是有很大影響的，科學(xué)的飲食可以改善患者的癥狀，減輕患者的痛苦，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄吃什么好呢。
椎管狹窄有什么早期癥狀
如今椎管狹窄已是十分常見的一類骨科疾病了，它的發(fā)病率也越來越高了，那么在生活中椎管狹窄有哪些常見的表現(xiàn)呢，知道了它的表現(xiàn)才干找到對癥下藥，下面就為您介紹一下椎管狹窄的早期癥狀有哪些?
椎管狹窄患者的飲食禁忌
椎管狹窄的飲食禁忌是什么呢?不當(dāng)?shù)娘嬍硨ψ倒塥M窄患者是有非常大的不良影響的，所以椎管狹窄患者一定要了解清楚椎管狹窄的飲食禁忌，下面讓我們一起來了解一下椎管狹窄的飲食禁忌是什么。
老年人椎管狹窄怎么辦
老年人椎管狹窄可以選擇保守治療，避免腰椎受力，使用活血化瘀的藥物、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物等，如果腰椎管狹窄導(dǎo)致了跛行、腿麻木、疼痛，需要手術(shù)治療。如果老年人出現(xiàn)了，腰椎管退變狹窄的情況，就會引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的壓迫，從而引發(fā)腰部疼痛以及伴有雙側(cè)臀部及雙下肢酸麻脹痛的情況，并且會引起間歇性跛行，從而影響老年人正常生活。所以老年人在出現(xiàn)腰椎管狹窄以后，如果說椎管內(nèi)的脊髓受壓相對較輕，沒有明顯雙下肢麻木、疼痛和間歇性跛行的情況，可以采用保守治療，也就是平時避免腰部椎體過度的受力，并且應(yīng)用活血化瘀藥物。神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解臀部及腿部麻木疼痛的癥狀。而如果說腰椎管狹窄以后導(dǎo)致了明顯椎管內(nèi)脊髓的壓迫，引起了明顯間歇性跛行，以及腿部麻木、疼痛的癥狀，就需要行手術(shù)治療，將狹窄的椎管擴大，從而解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，老年人腿部疼痛麻木及間歇性跛行的癥狀才能夠恢復(fù)。
椎管狹窄的癥狀
椎管狹窄的癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)損害表現(xiàn)，有間歇性的跛行，四肢麻木無力，壓迫馬尾神經(jīng)，可以引起大小便失禁，主要根據(jù)壓迫的不同部位及壓迫程度不同，有不同表現(xiàn)，頸椎椎管狹窄主表現(xiàn)為頸部疼痛，上肢麻木無力，活動受限，嚴(yán)重的會引起截癱，大小便失禁及肌肉萎縮，胸椎椎管狹窄表現(xiàn)為胸背部疼痛，感覺減退。另外局部皮膚出現(xiàn)束帶感，嚴(yán)重也可以出現(xiàn)下肢無力及跛行。腰椎椎管狹窄是最多見的，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰部疼痛及下肢放射痛，進行發(fā)展可以出現(xiàn)下肢麻木無力，肌肉萎縮及間歇性跛行，如果壓迫馬尾神經(jīng)后，會出現(xiàn)會陰區(qū)麻木，大小便失禁，性功能下降等表現(xiàn)，椎管狹窄需要及時采取治療，癥狀輕微可以保守治療，嚴(yán)重的需要及時進行手術(shù)，避免引起并發(fā)癥，影響正常生活。
椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是怎么回事
椎管狹窄的微創(chuàng)手術(shù)主要是針對椎管狹窄比較輕，沒有脊髓壓迫，由神經(jīng)根壓迫的患者，通過小切口，在內(nèi)窺鏡的引導(dǎo)下，通過纖維工具到達椎體的椎間孔的位置將椎間孔擴大，減輕神經(jīng)根的壓迫，這種手術(shù)切除椎間盤及周圍的正常組織，充分松解神經(jīng)根，可以明顯改善患者的癥狀，對于椎旁的肌肉和軟組織的損傷比較小，有利于維護脊柱的穩(wěn)定性，可以早期下床進行功能鍛煉，但是對于超過0.5厘米以上的椎管狹窄有脊髓壓迫癥狀的。由于微創(chuàng)手術(shù)減壓不夠充分，手術(shù)的效果往往比較差，不建議采取微創(chuàng)手術(shù)，可以采取椎板切除減壓和內(nèi)固定治療，具體的手術(shù)方法和方式需要根據(jù)ct和磁共振的檢查結(jié)果確定具體的治療方法。
椎管狹窄能做微創(chuàng)嗎
椎管狹窄患者可以選擇做微創(chuàng)手術(shù)，特別是有脊髓神經(jīng)受壓迫等癥狀時，就可以將其作為首選療法。微創(chuàng)手術(shù)時借助于椎間孔鏡技術(shù)，利用內(nèi)窺鏡建立通道并切除病灶，具有療效可靠和創(chuàng)傷小、無副作用的優(yōu)勢。
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腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥患者的癥狀主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力、間歇性跛行等癥狀。間歇性跛行是腰椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射，出現(xiàn)下肢麻木，需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。因為只有在彎腰的時候，患者的椎管容積才能夠增加，缺血的癥狀會改善，然后才能夠改善神經(jīng)刺激癥狀。所以對于腰椎管狹窄癥病人，寧愿推著自行車走，而不是直立著騎自行車，這是病人最常見的一種生活狀態(tài)。
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腰椎管狹窄術(shù)后該怎么鍛煉
腰椎管狹窄癥術(shù)后的鍛煉，要注意循序漸進，要逐漸開始增加訓(xùn)練量，要根據(jù)醫(yī)囑及時下地活動，佩戴腰圍支具，逐漸下地活動，加強功能鍛煉，避免肌肉萎縮，減少下肢血栓形成，避免心腦血管意外，同時有助于神經(jīng)恢復(fù)。所以腰椎管狹窄術(shù)后，在第一個月時，每天要逐漸增加功能肌肉鍛煉，增加功能恢復(fù)的信心。在腰椎管狹窄術(shù)后一個多月時，回家后可進行自主功能鍛煉，增加肌肉訓(xùn)練強度。同時在兩三個月時，應(yīng)摘掉腰圍，這非常重要。鍛煉腰背肌對于腰椎的穩(wěn)定性是非常重要的環(huán)節(jié)，無論在術(shù)前還是術(shù)后，容易被患者所忽視。
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腰椎管狹窄癥手術(shù)前要注意什么
腰椎管狹窄癥手術(shù)前注意事項：第一，所有片子要齊全，包括X光片，腰椎過伸過屈位片、腰椎正側(cè)位片等。第二，患者平時有高血壓、高血糖，術(shù)前血壓、血糖最好控制到正常范圍內(nèi)。第三，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，利血平須停藥一周，改用其他降壓藥。第四，患者術(shù)前需排除手術(shù)禁忌癥。第五，腰椎管狹窄癥手術(shù)前，需注意及時做肌肉鍛煉，要經(jīng)常進行腰椎肌肉功能鍛煉。如有滑脫，不應(yīng)做小燕飛，而做五點支撐增加腹肌力量，減少腰椎滑脫的增生。第六，術(shù)后要注意早期開始恢復(fù)肌肉功能鍛煉，避免術(shù)后肌肉萎縮，減少臥床并發(fā)癥。
腰椎管狹窄癥癥狀是什么
腰椎管狹窄癥的癥狀，它主要包括腰痛、腿痛、腰部酸脹無力，或者間歇性跛行等一些癥狀。這種癥狀產(chǎn)生的根源都是源于神經(jīng)的壓迫，椎間盤突出還有黃韌帶的增生，椎間隙一些骨質(zhì)的增生都會造成神經(jīng)的卡壓。這種卡壓會引起神經(jīng)的缺血，缺血改變了就會產(chǎn)生一些炎性因子刺激神經(jīng)根的發(fā)炎造成一些疼痛癥狀。間歇性跛行是椎管狹窄癥最常見的癥狀，是指每行走一段距離后感覺到腰腿痛、腰骶部墜脹，或者疼痛向下肢放射、下肢麻木，患者需蹲下或坐下休息才緩解，方能繼續(xù)行走。
