糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660015次瀏覽
腎病綜合征患者主要表現(xiàn)為大量持久的蛋白尿、水腫、高脂血癥等，有血容量不足的患者血尿素氮常有輕度升高，腎產(chǎn)現(xiàn)綜合征可合并有腎功能不全。糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征主要起到抗炎的作用，可減輕患者急性炎癥時(shí)的滲出，減少纖維蛋白的沉著。
糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征
糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征適用于微小病變腎病的患者，療程可分為短效、中效以及長效。糖皮質(zhì)激素的短效藥物有氫化潑尼松20毫克，時(shí)間為6小時(shí)~12小時(shí)；中效藥物有潑尼松5毫克、潑尼松龍5毫克、甲潑尼松龍4毫克、氟羥潑尼松龍4毫克，時(shí)間為12小時(shí)~36小時(shí)；長效藥物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克，時(shí)間為48小時(shí)~72小時(shí)。
由于糖皮質(zhì)激素可經(jīng)胃腸道迅速吸收，故片劑為最常用的劑型。首治劑量一般為潑尼松1mg/（kg×d），兒童1.5～2mg/（kg×d）。經(jīng)治療8周后，有效者應(yīng)維持應(yīng)用，然后逐漸減量，一般每1周~2周減原劑量的10％~20％，劑量越少遞減的量越少，速度越慢。
經(jīng)8周以上正規(guī)治療無效的患者，則需排除影響療效的因素，如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等，應(yīng)盡可能及時(shí)診斷與處理。
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腎病綜合征能多喝水嗎
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尿酸性腎病能治好嗎
尿酸性腎病在早期是可以治愈的。尿酸性腎病臨床上稱為高尿酸血癥腎病，這個(gè)疾病主要是由于體內(nèi)代謝產(chǎn)物尿酸蓄積，過多尿酸沉積在腎臟部位導(dǎo)致腎小管管腔被堵塞而引起的。早期出現(xiàn)輕微炎癥狀態(tài)、微量尿蛋白時(shí)，及時(shí)采取治療措施，保護(hù)腎臟，是可以阻止病情進(jìn)展，可能治愈。但如果發(fā)現(xiàn)病情比較晚，已經(jīng)引起了腎臟不可逆損傷，這時(shí)就不能夠治愈了，只能通過藥物盡量延緩病情的進(jìn)展，以盡量防止慢性腎衰竭的發(fā)生。所以對(duì)于這種疾病，我們要遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，這樣才能夠提高疾病的治愈率，減輕病情對(duì)身體的影響。
兒童腎病綜合征的飲食要如何護(hù)理
兒童是一類特殊的人群，可以被劃作弱勢(shì)群體那一類。對(duì)于兒童腎病綜合癥來說，情況也比成人患上腎病綜合征的情況要復(fù)雜的多，治療的難度也大，那么對(duì)于兒童腎病綜合征的飲食護(hù)理該如何做呢?
治療腎病應(yīng)多做適量的鍛煉
腎病在治療過程中，醫(yī)生會(huì)非常強(qiáng)調(diào)休息的作用，但是，生命在于運(yùn)動(dòng)，長期不運(yùn)動(dòng)的機(jī)體就會(huì)缺乏免疫力，缺乏生命活力，失去了生活的樂趣，從而也會(huì)降低生命質(zhì)量，在腎病治療過程中，不是要求完全不運(yùn)動(dòng)，而是在身體條件允許的情況下，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動(dòng)，給予身體自我修復(fù)的活力和動(dòng)力。腎病患者在治療腎病的過程中，應(yīng)該多做適量的
原發(fā)性腎病綜合征如何調(diào)理
原發(fā)性腎病綜合征可以從飲食，生活作息，肢體的護(hù)理這幾方面進(jìn)行調(diào)理。一、對(duì)于腎病綜合征的患者，需要限制鈉鹽、水分和蛋白質(zhì)的攝入，因?yàn)檫^量攝入，可導(dǎo)致患者水腫癥狀，高血壓及腎臟損害持續(xù)加重。二、在水腫、高血壓的癥狀未完全緩解時(shí)，患者可完全臥床休息，避免熬夜，減少體力勞動(dòng)活，早睡早起，癥狀緩解后可適度進(jìn)行一些較緩和的運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)體質(zhì)，提高心肺能力。三、對(duì)于重度水腫的患者，水腫處皮膚由于張力過高常可形成水皰，破潰后常可并發(fā)感染情況，需對(duì)水腫的患者進(jìn)行抬高，促進(jìn)血液回流，適當(dāng)減輕水腫。腎病綜合征主要是表現(xiàn)為大量的蛋白尿，低蛋白血癥，伴有高脂血癥和水腫、高血壓癥狀。
腎病綜合征預(yù)后怎么樣
腎病綜合征可分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。原發(fā)性腎病綜合征，根據(jù)其病理類型不同，預(yù)后有一定的差距，一般來說系膜增生型，微小病變型腎病和膜性腎病，預(yù)后相對(duì)較好，而局灶節(jié)段性腎小球硬化和系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎預(yù)后相對(duì)較差。繼發(fā)性腎病綜合征愈后與其原發(fā)病息息相關(guān)，如，糖尿病腎病和狼瘡性腎炎，糖尿病腎病由于沒有特殊的治療藥物，且疾病進(jìn)展較快，可在數(shù)年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥。而系統(tǒng)性紅斑狼瘡為全身性免疫系統(tǒng)疾病，腎臟病變較重，多數(shù)難以緩解，一般發(fā)展成尿毒癥的可能性較大，同時(shí)還可產(chǎn)生全身多系統(tǒng)功能衰竭，死亡率較高。而過敏性紫癜性腎炎和乙肝相關(guān)性腎炎，則預(yù)后相對(duì)較好。
腎病綜合征的并發(fā)癥有哪些
腎病綜合征所誘發(fā)的并發(fā)癥，首先就是感染癥狀，給患者的健康帶來了嚴(yán)重的傷害；其次就是血栓栓塞，這種情況非常危險(xiǎn)，有可能會(huì)要了患者的性命；再者是血脂紊亂誘發(fā)的高脂血癥；最后，就是急性腎衰竭，通常表現(xiàn)為少尿跟尿素氮肌酐上升。
原發(fā)性腎病綜合征中醫(yī)能治好嗎
原發(fā)性腎病綜合征這種疾病，往往是無法光依靠中醫(yī)就可以治愈的。除了接受中醫(yī)治療以外，建議不妨再運(yùn)用一些激素來進(jìn)行治療。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征這種疾病那而言，激素屬于特效藥。不過，原發(fā)性腎病綜合征務(wù)必要及早治療。
腎病綜合癥嚴(yán)重嗎
腎病綜合癥是否嚴(yán)重，是取決于腎病綜合癥患者的臨床表現(xiàn)和病理類型，也就是說有些腎病綜合癥比較輕，有些腎病綜合癥比較重。腎病綜合癥通常最主要的臨床表現(xiàn)就是水腫，既可以出現(xiàn)眼瞼、顏面部水腫，也可以出現(xiàn)胸水、腹水。除此以外，患者還表現(xiàn)有大量蛋白尿，同時(shí)伴有不同程度高脂血癥，血的白蛋白低于30克/升。腎病綜合癥最主要的治療方法就是使用激素和免疫抑制劑。通常大部分的腎病綜合癥通過治療以后病情都能夠緩解，蛋白尿消失、水腫消退、血白蛋白恢復(fù)正常。這種治療有效的腎病綜合癥，通常病情都是比較輕的。而另外一些腎病綜合癥，比如合并有大量新月體形成，短期之內(nèi)可以導(dǎo)致患者的腎臟功能進(jìn)行性的下降，出現(xiàn)尿毒癥。有些腎病綜合癥由于治療效果欠佳，長期低蛋白血癥，容易出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥，導(dǎo)致患者有肺栓塞、腦梗塞以及下肢靜脈血栓形成，這種腎病綜合癥就屬于比較嚴(yán)重的腎病綜合癥。
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腎病綜合征能根治嗎
腎病綜合征的主要表現(xiàn)就是大量蛋白尿、低蛋白血癥，可有高脂血癥、有浮腫。腎病綜合征的治療，根據(jù)他的原發(fā)病的不一樣，根據(jù)病理類型不一樣的話，治療是各不相同的。表現(xiàn)會(huì)比較單純的，像微小病變表現(xiàn)為腎病綜合征的，那么有時(shí)候用激素效果就比較好，那么表現(xiàn)為膜性腎病的，或者是局灶節(jié)段硬化的，用激素加免疫抑制劑，目前的治療方案的話，大部分人治療效果也比較好，當(dāng)然也有些，比方說，糖尿病腎病表現(xiàn)腎病綜合征的治療就相對(duì)困難一些，還有一些比較特別的疾病，比方說多骨瘤表現(xiàn)為腎病綜合征，這種治療就比較困難一些?？傮w來說，就是根據(jù)不同的病理類型和它的原發(fā)病來進(jìn)行治療，它的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征是不是尿毒癥
腎病綜合征和尿毒癥不是一回事，但它們有一定的內(nèi)在關(guān)系。腎病綜合征是一個(gè)臨床綜合征，有大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫或高脂血癥。如果腎病綜合征不能控制，長期大量的蛋白尿會(huì)造成腎功能的損傷，可以逐漸發(fā)展到腎功能衰竭或尿毒癥，腎功能損害到最末期就是尿毒癥，可以由很多原因造成，不只是腎病綜合征，長期高血壓可以造成尿毒癥，糖尿病腎病可以造成尿毒癥，慢性腎小球腎炎也可以造成尿毒癥。
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腎病綜合征的癥狀有哪些
對(duì)于腎病綜合征的患者來說，其主要的臨床癥狀是水腫。輕癥的腎病綜合征患者，主要是出現(xiàn)下垂部位的水腫，比如患者的足踝部以及小腿脛前的部位會(huì)出現(xiàn)水腫；嚴(yán)重的腎病綜合征患者，這種水腫會(huì)腫到大腿的部位。對(duì)于低白蛋白血癥嚴(yán)重的病人，可能會(huì)出現(xiàn)腹水，甚至還可以出現(xiàn)胸腔積液。另外，因?yàn)樗c潴留而引起的高血壓，也是腎病綜合征患者的常見的癥狀。除此之外，因?yàn)槟I病綜合征的患者，有可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如果患者合并急性腎功能不全，可能會(huì)出現(xiàn)少尿、水潴留，而且會(huì)出現(xiàn)高血壓以及血肌酐明顯升高的情況；如果患者并發(fā)下肢靜脈血栓，會(huì)出現(xiàn)血栓的癥狀，出現(xiàn)雙下肢粗細(xì)不一；如果病人有合并感染的情況，就還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等肺部感染的癥狀。
