手足口病規(guī)范化治療
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029082次瀏覽
許多家長朋友在平時(shí)生活中一定要注意孩子的健康問題，在生活中要讓孩子形成一種良好的生活方式，避免受到許多疾病的麻煩，手足口病就是這樣一種疾病，所以手足口病規(guī)范化治療才是王道，下邊給大家具體介紹一下這種病的具體治療辦法。
1、普通病例治療
(1)加強(qiáng)隔離：避免交叉感染，適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。
(2)對癥治療：發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給及相應(yīng)處理。
(3)病因治療：選用利巴韋林等。
2、重癥病例治療
(1)合并神經(jīng)系統(tǒng)受累的病例：
① 對癥治療：如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚(地西泮、苯巴比妥鈉、水合氯醛等)；
② 控制顱高壓：限制入量，給予甘露醇脫水，劑量每次0.5-1.0g/kg，Q4h-Q8h，根據(jù)病情調(diào)整給藥時(shí)間和劑量，必要時(shí)加用呋塞米；
③ 靜脈注射丙種球蛋白：每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1次；
④ 酌情使用糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍1-2mg/(kg·d)，分1-2次靜脈滴注。重癥病例可以短期大劑量沖劑療法：甲潑尼龍15-30mg/(kg·d)，3天后減量為小劑量；
⑤ 呼吸衰竭者進(jìn)行機(jī)械通氣，加強(qiáng)呼吸管理。
(2)合并呼吸、循環(huán)系統(tǒng)受累的病例：
① 保持呼吸道通暢、吸氧；
② 建立靜脈通路，檢測呼吸、心率、血壓及血樣飽和度；
③ 呼吸衰竭時(shí)及時(shí)氣管插管，使用正壓機(jī)械通氣，根據(jù)血?dú)夥治鲭S時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù)；
④ 必要時(shí)使用血管活性藥物、丙種球蛋白。
上文介紹了治療手足口病的方法有哪些，相信大家都已經(jīng)詳細(xì)的了解了，如果您的孩子不幸出現(xiàn)手足口病，一定要第一時(shí)間帶孩子去醫(yī)院治療，千萬不要等病情嚴(yán)重了，再去治療。
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手足口病疫苗副作用
手足口病疫苗的副作用最常見的可能會出現(xiàn)一些發(fā)熱的反應(yīng)，因?yàn)樾殞氃诮臃N手足口疫苗以后，有可能會出現(xiàn)一個(gè)一過性的體溫增高，相對來說不會超過38度5，體溫可能持續(xù)一到兩天，多數(shù)的孩子在兩天以后這種溫度會自行緩解，這個(gè)時(shí)候不需要特殊的藥物進(jìn)行控制和治療，一般給孩子稍微多喝一些水，適當(dāng)?shù)慕o孩子用溫水擦拭身體，注意休息，飲食清淡一些可能就會緩解。第二個(gè)手足口疫苗出現(xiàn)的反應(yīng)可能就是一些腸道的反應(yīng)，有些孩子可能會出現(xiàn)一些腹瀉、惡心或者厭食等情況，這個(gè)時(shí)候也不要過于驚慌，適當(dāng)?shù)慕o孩子飲食進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)吃一些清淡、容易消化的食物，給孩子盡量少量多次的給喂養(yǎng)，一般來說，這種孩子的腹瀉也會在一到兩天左右就會自行緩解的。另外有些小寶寶在使用手足口疫苗以后可能會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，相對來說不是很常見，有些孩子可能會出現(xiàn)一些身上起皮疹，及時(shí)的用一些抗過敏的藥物進(jìn)行緩解，當(dāng)然也有一些罕見的可能會出現(xiàn)，過敏性的血管充血、水腫或者出現(xiàn)過敏性休克的情況，這種情況相對來說非常罕見，在醫(yī)院注射完這種疫苗之后有一個(gè)半個(gè)小時(shí)的觀察期，如果出現(xiàn)的話，就需要及時(shí)進(jìn)行搶救治療。一般來說手足口疫苗相對副反應(yīng)并不是很嚴(yán)重，多數(shù)的孩子接種之后是能夠耐受的，只要按照接種疫苗的方法針對性的進(jìn)行治療，一般來說都不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副反應(yīng)，還有就是要注意，如果是這種靜脈給孩子肌肉注射進(jìn)行的這種接種，要注意局部針眼的保護(hù)，24小時(shí)之內(nèi)不要給孩子洗澡，這樣能緩解局部紅腫的發(fā)生。
手足口病基本概況
大家都聽說過手足口病，但是對這種疾病不是很了解，其實(shí)此病是一種高發(fā)型的傳染疾病，那么手足口病到底是什么呢,它是什么樣的病呢?又有哪些癥狀呢，下面我們帶著這些問題，來看一下手足口病基本概況。
手足口病防治小知識
在我們身邊有許多疾病都會對大家的健康帶來影響，因此在平時(shí)生活中應(yīng)該做好預(yù)防措施避免受到許多不必要的麻煩，拿手足口這種病來說吧，那么關(guān)于手足口病防治小知識都有什么呢，下邊給大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
手足口病是通過什么傳染的
了解手足口病的人就知道，這種疾病發(fā)生之后是很嚴(yán)重的，因?yàn)椴恢皇羌膊”旧碛泻艽蟮奈：Γ揖哂泻軓?qiáng)的傳染性，并且引起多種危害，那么手足口病是通過什么傳染的，下面我們就一起來看一看吧，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
手足口病高發(fā)季節(jié)怎么預(yù)防
高發(fā)季節(jié)要注意做好預(yù)防手足口病發(fā)生的原因，首先要注意關(guān)注孩子的健康，要養(yǎng)成飯前洗手的習(xí)慣，室內(nèi)環(huán)境要通風(fēng)。另外要注意全面補(bǔ)充營養(yǎng)，增加免疫力，最后要注意不要去人多的地方，人衛(wèi)生工作一定要做好。
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手足口病嚴(yán)重有什么癥狀
手足口病嚴(yán)重有精神萎靡、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷，眼球出現(xiàn)震顫、共濟(jì)失調(diào)，出現(xiàn)急性的遲緩性癱，會有抽筋等癥狀。查體可有腦膜刺激征陽性、巴賓斯基征的陽性，合并有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀一般以兩歲以內(nèi)比較多見，呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)有肺水腫，兩肺可聞及濕啰音或痰鳴音，循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)有心肌炎的相關(guān)表現(xiàn)。手足口病重癥病例，多在發(fā)病的1到5天左右出現(xiàn)腦膜炎腦炎、腦脊髓炎等，極少數(shù)病例病情危重可以導(dǎo)致死亡，存活下來會有后遺癥。
小孩手足口病有什么癥狀
因?yàn)槭肿憧诓〉陌Y狀主要表現(xiàn)在手部，足部以及口部，所以在某種程度上以手足口病來命名。故而，想要探尋小孩兒手足口病有什么樣的癥狀，基本上要從這三方面入手來看下呼吸系統(tǒng)由出現(xiàn)了問題或者是手足部有明顯的斑點(diǎn)，都是有可能發(fā)生手足口病的。
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手足口病的注意事項(xiàng)
手足口病在嬰幼兒期是非常常見的一個(gè)疾病，甚至在很多的情況下不需要任何治療，手足口病是可以自愈的。如果在就診的過程中發(fā)現(xiàn)有發(fā)燒，癥狀時(shí)間比較長，可以吃一些清熱解毒的小中藥，幫助手足口病的痊愈。如果是在癥狀逐漸的加重的情況下，這個(gè)時(shí)候是要注意是不是一個(gè)重癥手足口，要需要家長更加關(guān)注患兒的病情變化。所謂的重癥手足口就是在發(fā)燒出現(xiàn)手、腳還有口腔有各種皰疹的這種情況下，發(fā)現(xiàn)孩子精神不好、萎靡嗜睡、睡了以后叫不醒、甚至出現(xiàn)抽搐、臉色發(fā)灰、完全不運(yùn)動、不吃奶、不吃飯，眼神也不好、摸他的脈搏也不規(guī)整，最后可能再有一類就是呼吸方面，出現(xiàn)了呼吸急促、呼吸不規(guī)律等病情變化的時(shí)候，那就要注意是否有重癥手足口的問題了。
手足口病很嚴(yán)重嗎
手足口病分兩大類情況，一類就是普通的手足口，一類叫重癥手足口。那么普通的手足口病很普通不嚴(yán)重，和我們平時(shí)小朋友得的皰疹性咽峽炎，普通的傷感，感冒，什么幼兒急疹這一類的病一樣的，非常普通。一般的病程3到5天自然就好了，甚至不用給他吃任何藥，它都可以自愈。這是普通的手足口。那么重癥手足口就是相對比較重，重癥手足口的比率也比較小，概率很低的，不是我們個(gè)個(gè)得手足口的孩子，最后都要變成重癥，不是的。重癥手足口是很少的一部分小孩才會發(fā)生。那么它發(fā)生的時(shí)候癥狀也是非常的重，往往就是在高熱，手足口這些皰疹同時(shí)存在的情況下，很快地出現(xiàn)了爆發(fā)性心肌炎，無菌性腦膜炎，急性肺水腫等等這些非常嚴(yán)重的合并癥就診來的。而且有很多的小朋友家長都沒有觀察到他手腳嘴起了泡，只是發(fā)燒，然后很快的就出現(xiàn)了一些精神的癥狀或者是呼吸衰竭，心功能衰竭的癥狀就診，所以我們稱之為重癥手足口。這一類確實(shí)手足口病是非常嚴(yán)重的，但是發(fā)病率很低，不是所有的手足口的孩子都會變成重癥，只是一小部分。
手足口病的癥狀
手足口病的癥狀有口腔、手、足等處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹、發(fā)燒、嗜睡、嘔吐、頭痛、肢體抖動，站立不穩(wěn)、呼吸心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗等。手足口病分為普通型和重型兩種，大多數(shù)患兒為普通型，癥狀較輕，無需治療就能自行恢復(fù)。輕型的表現(xiàn)為急性發(fā)病，在口腔、手、足等處出現(xiàn)皰疹和斑丘疹。在出疹的同時(shí)或出疹前可能有發(fā)燒的情況，大部分是低燒，小于三十八點(diǎn)三攝氏度?？谇话捳疃嘁娪谏囝^和頰粘膜，其次為唇齒側(cè)和硬腭、口周。開始時(shí)為紅色斑片，繼而發(fā)展成為周圍紅暈的水泡。在2到5天左右，水泡會破裂，形成淺的灰白、黃色基底，紅斑圍繞著潰瘍，這時(shí)患者會有咽喉疼痛或拒絕吃東西。手足處表現(xiàn)為數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)斑丘疹或皰疹，多表現(xiàn)為不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤等四不特點(diǎn)，在五天左右吸收，7到10天完全消失。手足口重型比較可怕，一般有以下癥狀：一、持續(xù)高燒。二、出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀，比如嗜睡、嘔吐、頭痛等等癥狀，有些孩子還有肢體抖動、站立不穩(wěn)的情況。三、心衰的表現(xiàn)，孩子呼吸心率增快、四肢發(fā)涼、出冷汗等等。
手足口病注意什么
手足口病注意飲食和飲水。飲食應(yīng)該以清軟糯為主，孩子口腔潰瘍在發(fā)病2到5天后，會形成潰瘍，孩子會覺得嘴巴比較痛，尤其是吃東西的時(shí)候，所以進(jìn)食就應(yīng)該講究一下，建議給孩子吃偏涼的食品，能緩解孩子的疼痛。也可以給孩子吃點(diǎn)溫的食品，不能吃熱的食品。在性狀上要選擇軟糯的食品，不要吃硬的、干的、膨化的食品，否則越吃越痛。味道上以不刺激的食品為主，過于酸辣的食品不要吃。放涼了的八寶粥是個(gè)不錯(cuò)的選擇。另外孩子如果確實(shí)疼得厲害，可以用一些止痛的漱口水或者是開喉劍噴噴口腔。孩子生病后本來就不愿意喝水，再加上嘴巴疼痛，喝水更少。體內(nèi)缺水以后身體機(jī)能會降低，疾病恢復(fù)就慢，還可能會導(dǎo)致孩子脫水，所以一定要保證孩子飲水量足夠，這樣才有利于疾病的好轉(zhuǎn)。
手足口病有哪些后遺癥
手足口病是由一種腸道病毒感染引起的常見的傳染病，最常見的就是腸道71型，它具有較強(qiáng)的傳染性，而且這種病毒比較侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，因此神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥比例是比較高的，像我們說的腦炎。重癥患兒早期大多是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累為主，比如說腦炎、腦膜炎、腦干腦炎、共濟(jì)失調(diào)以及急性弛緩性麻痹，一旦合并，這些并發(fā)癥，可能會有較高的重癥率和病死率。手足口病是否會留下后遺癥，主要看具體的病情嚴(yán)重程度，如果神經(jīng)系統(tǒng)受損階段就積極治療，大部分的患兒可以痊愈，一般不留下后遺癥。但是如果到了心肺循環(huán)系統(tǒng)受損害的階段再治療，不但病死率高，就算能救過來，那些經(jīng)過搶救存活的患兒，也可能會留下后遺癥。手足口病多見于三歲以下的嬰幼兒，患病人群年齡小，病情變化快。重癥患兒神經(jīng)系統(tǒng)受累要早于心肺系統(tǒng)受累，心肺系統(tǒng)的損傷表現(xiàn)為肺水腫、肺出血或者循環(huán)系統(tǒng)受累。雖然早期臨床表現(xiàn)不典型，但是病情進(jìn)展比較快，一旦出現(xiàn)了肺水腫、肺出血，患兒可在短時(shí)間內(nèi)甚至是幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，因此要早期的及時(shí)地識別是重癥并采取相應(yīng)救治措施，是有可能增加重癥手足口患兒的救活率以及減少后遺癥的發(fā)生。
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手足口病怎么治療
手足口病是一種病毒性的疾病。如果患兒為輕癥的手足口病，一般情況良好，這樣的手足口病患兒，通過服用清熱中成藥，就可以，在大多數(shù)的情況下，不需要對患兒，進(jìn)行特殊的治療。在這個(gè)時(shí)候，家長應(yīng)該注意督促孩子，在平時(shí)大量喝水，要注意保持充足的睡眠，保持患兒進(jìn)行清淡飲食。家長需要注意密切觀察孩子的病情變化。如果手足口病患兒，沒有發(fā)展成重癥的手足口病，便不需要對孩子進(jìn)行特殊的治療。如果是重癥的手足口病患兒，家長一定要提高警惕，尤其是對于并發(fā)肺病、肺炎的患兒，肺炎往往容易為神經(jīng)性肺炎。如果孩子出現(xiàn)咯血、呼吸困難的癥狀，就一定要及時(shí)進(jìn)行搶救。如果孩子并發(fā)腦炎，一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行治療，家長需要密切監(jiān)測患兒的病情。
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手足口病會留后遺癥嗎
大部分手足口病患兒不會留后遺癥。手足口病主要是以手、足以及口部，出現(xiàn)水皰為特征。一般手足口病的病情，輕而短暫，在兒童的群體較為多見。有大部分的手足口病患兒不會留下后遺癥。因?yàn)槭肿憧诓”旧韺儆谙赖膫魅拘约膊?。如果是手足口病輕癥的患兒，沒有出現(xiàn)發(fā)熱，以及相關(guān)的并發(fā)癥，1周到2周就可以徹底痊愈。但是，有個(gè)別的手足口病患兒，尤其是一些三歲以下的小孩子，非常容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。如果治療不及時(shí)，可能就會出現(xiàn)一些并發(fā)癥。例如無菌性腦炎、腦膜炎以及病毒性肺炎等并發(fā)癥。有極個(gè)別的孩子，會出現(xiàn)腦炎非常嚴(yán)重的情況，會導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脊髓炎。在患兒的脊髓受損傷以后，可能會留下少數(shù)神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥，例如肢體癱瘓等。
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手足口病注意什么
對于手足口病患兒的護(hù)理，重點(diǎn)需要多關(guān)注于患兒的皮膚方面?；加惺肿憧诓〉幕純?，需要進(jìn)行清淡飲食，因?yàn)樵诨純旱目谇划?dāng)中，容易生出皰疹，會比較疼，孩子可能會出現(xiàn)不愿進(jìn)食的情況。家長要注意給患兒喂食清淡的食物，禁食冰冷、辛辣以及酸咸等刺激性的食物；在手足口病患兒的治療期間，應(yīng)該注意不給孩子吃魚、蝦以及蟹類。對于一些口腔當(dāng)中出現(xiàn)皮疹的手足口病患兒，需要適當(dāng)?shù)仫嬘玫}水。孩子在平時(shí)，也需要大量地飲水，要注意保持患兒口腔的清潔；對于一些手、腳或者是肛周部位出現(xiàn)的皮疹，應(yīng)該盡量保持皮膚的干燥，注意給孩子穿著寬松的衣物；如果患兒存在感染的情況，需涂抹藥膏，要注意不要涂抹激素類藥膏；對于肛周部位出現(xiàn)的皮疹，需要保持干燥狀態(tài)。
