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        八項金科玉律防腎病

        發(fā)布時間:2020-12-1027028次瀏覽

        “健康是革命的資本”,然而,在忙碌的生活中,我們卻常常忙于工作,渴望相見,卻忽略了健康的風(fēng)水寶藏。其實(shí),平時要注意,早預(yù)防,健康要站在身邊。

        遵循以下八條金科玉律,可以有效降低患腎病的風(fēng)險,保護(hù)腎臟健康。

        1.保持健康的生活方式

        堅持日常生活規(guī)律和體育生活方式是非常重要的。制定適當(dāng)?shù)?a href="http://talkpolkadot.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉計劃,如快走、慢跑、游泳、自行車、太極拳等,堅持鍛煉后不感到疲勞的原則。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動有助于控制血糖,保持血壓達(dá)標(biāo),降低患腎病的風(fēng)險。

        2.均衡飲食和正常體重

        預(yù)防腎臟疾病,應(yīng)注意均衡飲食,保持正常體重。選擇新鮮的食材和健康的烹調(diào)方法,控制每人每天5-6克的食鹽攝入量(約1茶匙鹽),并限制加工食品中含鹽、防腐劑和添加劑較多。肥胖與腎臟疾病密切相關(guān),尤其是避免腹部肥胖。

        3.保證足夠的飲用水

        長期缺水容易引起尿路感染和腎結(jié)石??茖W(xué)飲水有助于預(yù)防腎臟疾病。建議成年人每天飲用1500-1700毫升水,最好是開水或清茶。天氣炎熱,運(yùn)動量大,出汗多,腎結(jié)石患者應(yīng)增加飲水量。全天平均分配飲用水,可在短時間內(nèi)避免連續(xù)飲用水。但需要注意的是,對于腎功能嚴(yán)重受損、水腫嚴(yán)重、心力衰竭等疾病的患者,應(yīng)限制飲水量。

        4.戒煙限酒

        煙草中的有害物質(zhì)會損害腎細(xì)胞、腎小管功能和腎血流動力學(xué),導(dǎo)致腎功能呈劑量依賴性下降。吸煙顯著增加了慢性腎臟病患者心血管和非心血管并發(fā)癥的風(fēng)險和死亡率。長期大量飲酒也是急性腎損傷的危險因素,還會導(dǎo)致血尿酸、痛風(fēng)、肌酸激酶等升高。

        5.不要盲目用藥,警惕藥物相互作用

        藥物性腎損傷是急性腎損傷的重要原因。老年人由于腎灌注、藥物排泄和腎小管損傷修復(fù)功能下降,再加上高血壓、糖尿病和心腦血管疾病等,是藥物性腎損傷的高危人群。引起腎損傷最常見的藥物是非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素、造影劑、含馬兜鈴酸的中草藥等,以上藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期大規(guī)模使用。

        6.控制血糖、血脂、尿酸水平

        糖尿病已成為我國城市居民慢性腎臟病的主要病因。定期監(jiān)測血糖、血脂和血尿酸是非常重要的。長期控制這些指標(biāo)可以有效地減少或延緩慢性腎臟病的發(fā)生和進(jìn)展。建議患者定期檢查尿常規(guī)及微量白蛋白。一旦出現(xiàn)尿中泡沫增多和水腫的癥狀,就應(yīng)該在腎臟科治療。

        7.監(jiān)測血壓

        高血壓腎損害是高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能的損害,是終末期腎病的重要原因之一。當(dāng)血壓為130/80-139/89mmhg時,應(yīng)警惕高血壓前期,改善生活方式,積極控制血壓。如果血壓持續(xù)升高超過140/90mmhg,建議開始服藥。蛋白尿患者應(yīng)盡量控制血壓在130/80mmhg以下,并監(jiān)測蛋白尿和腎功能的變化。

        8.定期體檢

        定期體檢能有效發(fā)現(xiàn)早期腎損害。建議體檢包括尿常規(guī)、腎功能、腎超聲等項目。對高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥、痛風(fēng)、心腦血管疾病、肥胖、睡眠呼吸暫停等腎臟疾病高危患者,應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行上述項目的檢測。必要時進(jìn)行尿微量白蛋白/肌酐比值、腎小管功能、腎血管超聲及眼底檢查。

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        晚期糖尿病腎病的檢查
        糖尿病在目前成為危害人們身體健康的主要疾病之一,而對于糖尿病患者來說,做好糖尿病腎病預(yù)防是非常有必要的,而糖尿病腎病對患者來說影響很大,嚴(yán)重可能威脅到生命,所以人們了解有哪些必須的糖尿病腎病檢查,從而能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病。
        糖尿病腎病飲食
        對于臨床糖尿病腎病的患者應(yīng)給予低蛋白飲食,腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點(diǎn)八克每公斤每天,腎功能不全者蛋白攝入量應(yīng)控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。蛋白質(zhì)的來源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點(diǎn)六克每公斤每天,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。當(dāng)臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時,輸注血漿制品和白蛋白要謹(jǐn)慎,因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出,加重腎小球高內(nèi)壓、高濾過和高灌注,可誘發(fā)“蛋白超負(fù)荷腎病”,從而促進(jìn)腎小球硬化。對于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者,可考慮適量輸注新鮮血漿,除提供白蛋白外,通過輸出的球蛋白還能提供抗體,有利于感染控制。
        語音時長 01:31

        2020-02-14

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        語音時長 01:34

        2020-02-14

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        糖尿病容易合并高血壓,所以當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)腎病,包括尿蛋白或者腎小球?yàn)V過率下降的時候,要鑒別診斷一下是糖尿病腎病還是高血壓腎病,這是比較復(fù)雜的問題。通常情況下兩者是有區(qū)別的:糖尿病腎病是在血糖長期控制不好的基礎(chǔ)上,往往糖尿病病史比較長且血糖控制不好;另外常合并其他的糖尿病慢性并發(fā)癥,尤其是存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病腎病跟糖尿病視網(wǎng)膜病變是平行的,所以如果存在糖尿病視網(wǎng)膜病變,那么糖尿病腎病的可能性也是比較大的;另外糖尿病腎病的特點(diǎn)表現(xiàn)為尿白蛋白的增加,所以如果出現(xiàn)尿白蛋白的增加、糖尿病視網(wǎng)膜病變、血糖控制不好、糖尿病病程比較長,通常認(rèn)為它存在糖尿病腎病,要積極的給予降糖治療、降壓治療來延緩腎病的發(fā)展。
        語音時長 01:40

        2019-11-28

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        糖尿病腎病怎么治療
        糖尿病腎病治療有一般治療、藥物治療、針對腎功能損傷治療、合并癥的處理等。糖尿病腎病是常見糖尿病并發(fā)癥之一,在治療方面有以下的建議:第一,一般治療,包括飲食治療和運(yùn)動治療,管住嘴、邁開腿,依然是最好的方式。第二,藥物治療,主要包括口服降糖藥物和皮下注射胰島素兩個方面,在胰島素的選擇時,要根據(jù)血糖的變化及時調(diào)整劑量,注意黎明現(xiàn)象的發(fā)生,特別是年齡大的患者要避免低血糖的發(fā)生。第三,是針對腎功能損傷治療,控制血糖在正常范圍,減少腎小球的高灌注、高跨膜壓、高濾過是有效的減少蛋白的方式。出現(xiàn)血肌酐升高時,建議使用胰島素治療,特別是到了中晚期的患者,在EGFR小于十五、或者伴有心衰、或者有嚴(yán)重的消化道癥狀要考慮透析治療。第四,合并癥的處理,降壓、調(diào)脂、控制積極治療以往的心腦血管疾病,依然是非常重要的,糖尿病腎病治療主要就是在在于積極的血糖、血壓、血脂控制的同時減少尿蛋白的增多,注意腎功能的變化,及時調(diào)整降糖藥物的種類。如果血糖控制不良時,還是要及時來醫(yī)院就診。
        語音時長 01:37

        2019-10-15

        58529次收聽

        糖尿病腎病的預(yù)防
        預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是血糖的穩(wěn)定,在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。患者需要鍛煉,也要控制飲食。由內(nèi)分泌科大夫診治,要遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑,但很多糖尿病患者常年不吃藥,中西藥都不吃,還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥。除了需要控制好血糖外,還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血壓也高,發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等?;颊咝枰憻?,也要控制飲食。
        語音時長 01:40

        2018-09-29

        55726次收聽

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        糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計,在透析室,超過三分之一,甚至接近50%,原發(fā)病都是糖尿病,糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
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        糖尿病腎病怎么預(yù)防
        預(yù)防糖尿病腎病最關(guān)鍵的是采取措施控制血糖,這個要由內(nèi)分泌科大夫診治,遵從內(nèi)分泌科大夫的醫(yī)囑,但很多糖尿病患者常年不吃藥,中西藥都不吃,還有的患者血糖非常高但是只吃中藥不吃西藥,這些這都是不正確的。除了需要控制好血糖外,還需要控制好其它指標(biāo)。如糖尿病患者,血糖高,尿酸也高,血壓也高,那他發(fā)生糖尿病腎病的可能性或者時間就會比其他的患者要提前很多。所以,在控制血糖的同時一定要控制好血壓、尿酸、血脂等。這是一個綜合的工程,需要鍛煉,也要控制飲食,也需要把幾個指標(biāo)同時控制在相對滿意的程度。
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        中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
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