兒童哮喘急性發(fā)作期應(yīng)該怎么處理
發(fā)布時間：2020-09-1661082次瀏覽
兒童哮喘在加重或急性發(fā)作時，患兒家長應(yīng)積極的做好處理，措施包括以下方面：
(1)必須鎮(zhèn)靜，家長的恐慌不安會給孩子帶來精神壓力，加重病情。家長冷靜會使孩子產(chǎn)生安全感。
(2)及時采用吸入或口服藥物緩解癥狀，首選藥物是速效β2受體激動劑，如萬托林、喘樂寧、喘康速等，5～10分鐘即可見效。對于較為嚴(yán)重的發(fā)作20～30分鐘可以重復(fù)吸入，對于較小的兒童可配合儲霧罐吸入。如果加重沒有急救吸入劑，可以口服氨茶堿、美喘清等平喘藥物，多在口服20～30分鐘才見效。值得注意的是，急性發(fā)作期不能用吸入糖皮質(zhì)激素來緩解癥狀，因?yàn)榧に仄鹂寡鬃饔?，沒有止喘的作用。
(3)用藥時讓患兒半臥位或者坐位，同時注意室內(nèi)通風(fēng)，避免室塵、煙霧和異味的刺激。
(4)如果發(fā)作病情較輕，吸入平喘藥物后，絕大多數(shù)患兒癥狀可以很快緩解，此時患兒往往容易疲乏，應(yīng)讓其安靜休息。
(5) 如果用藥后觀察15～30 分鐘仍未能緩解，或間隔很多時間又發(fā)作的患兒應(yīng)及時去醫(yī)院治療。
(6)對于發(fā)作癥狀比較兇猛的患兒，在應(yīng)用平喘藥的同時及時送孩子去醫(yī)院。
(7)在急性發(fā)作后，家長應(yīng)該仔細(xì)回顧一下此次發(fā)病的誘因并做書面記錄，以便從中找出誘因，有利于以后的預(yù)防。
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哮喘遺傳嗎
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對于支氣管哮喘患者，如果正規(guī)用藥，達(dá)到哮喘控制狀態(tài)，對預(yù)后基本是無影響的。但是少部分患者由于氣道慢性過敏性炎癥持續(xù)存在反復(fù)發(fā)作造成不可逆的病理變化，肺功能損害嚴(yán)重，或者是由于急性嚴(yán)重發(fā)作，氣道阻塞嚴(yán)重，搶救不及時，或由于某些藥物使用不當(dāng)?shù)惹闆r，均可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。影響患者的預(yù)后，嚴(yán)重的食物可導(dǎo)致患者死亡，如出現(xiàn)肺氣腫和肺心病，患者病情進(jìn)一步惡化的時候，可并發(fā)心衰。哮喘合并呼吸衰竭的時候，可導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，哮喘患者呼吸突然停止，這是支氣管哮喘嚴(yán)重的并發(fā)癥呼吸驟停。另外，哮喘患者肺結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，肺氣腫進(jìn)一步發(fā)展成肺大泡，導(dǎo)致氣胸和縱隔氣腫的發(fā)生。少數(shù)支氣管哮喘病例還可以并發(fā)過敏性支氣管肺曲霉菌，表現(xiàn)為乏力、消瘦、咳嗽、盜汗、杵狀指等。嚴(yán)重哮喘發(fā)作本身可因缺氧，導(dǎo)致心律失常和休克。
過敏性哮喘的發(fā)病原因
過敏性哮喘的發(fā)病原因并不十分清楚，大多認(rèn)為是與多基因遺傳有關(guān)的疾病，同時受遺傳因素和環(huán)境因素的影響。許多調(diào)查資料表明，哮喘的親屬患病率高于群體患病率，而且親緣關(guān)系越近，患病率越高。哮喘患兒雙親大多存在不同程度氣道反應(yīng)性增高。目前哮喘的相關(guān)基因未完全明確。有研究表明與氣道高反應(yīng)性，IGE調(diào)節(jié)特應(yīng)性反應(yīng)相關(guān)的基因在哮喘的發(fā)病中有重要的作用。環(huán)境因素中主要包括某些激發(fā)因素，包括吸入物，如花粉，塵螨，真菌，動物毛屑，二氧化硫等。感染因素包括細(xì)菌，病毒，原蟲，寄生蟲等。食物包括魚蝦，蛋類，牛奶等。藥物包括阿司匹林，普萘洛爾等。以及氣候變化，運(yùn)動，妊娠等都可能是哮喘的激發(fā)因素。
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夜間老是咳嗽怎么辦
如果胃食管反流而導(dǎo)致咳嗽可以用抗酸的藥物或中和胃酸的藥物來進(jìn)行治療，睡眠時可以采取抬高床頭的體位來減少咳嗽?？人允侨梭w保護(hù)性的反射動作，是為了清除呼吸道異物。但如果咳嗽比較劇烈，時間比較長，會影響到工作生活，夜里咳嗽會影響到睡眠。對于夜間咳嗽，需要進(jìn)行病因以及對癥治療。首先要明確是否有相關(guān)疾病，最常見原因是咳嗽變異性哮喘或者過敏性咳嗽，有明確的過敏因素；另一種可能胃食管反流而導(dǎo)致咳嗽，要進(jìn)行對因治療，可以用抗酸的藥物或中和胃酸的藥物來進(jìn)行治療，睡眠時也可以采取抬高床頭的體位來減少咳嗽。
支氣管哮喘需要吃哪些藥
支氣管哮喘需要擴(kuò)張氣管藥物和抗炎藥物等。一、擴(kuò)張氣管的藥物。臨床上多見的是茶堿類或β2受體激動劑或者是抗膽堿藥物。二、抗炎藥物。因?yàn)橄且詺獾赖穆匝装Y為主要表現(xiàn)的一個疾病，在臨床應(yīng)用中會使用到抗炎的這種糖皮質(zhì)激素，臨床上比較多見有布地奈德，更多時候提到的兩種藥物的復(fù)合制劑。市面上比較流行的是信必可和舒利迭。經(jīng)過這兩種藥物的規(guī)律配合應(yīng)用，哮喘是能得到一個有效控制的。
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怎么判斷是不是哮喘
小兒哮喘是一種表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性咳嗽，喘鳴及和呼吸困難，并伴有氣道高反應(yīng)性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴(yán)重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發(fā)病率高，常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的慢性病程。哮喘起病急或是緩，嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往會有一到兩天的上呼吸道過敏的癥狀，包括鼻塞，打流清涕，并逐漸出現(xiàn)咳嗽氣喘。年長兒往往起病比較突然，常以陣咳開始、繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。它包括急性發(fā)作期的癥狀，急性發(fā)作期癥狀主要有咳嗽、氣喘、呼吸困難，典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有喘鳴音的呼氣性呼吸困難。輕度發(fā)作時多以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。緩解期癥狀它包括有胸悶，肺部聽診的呼吸音減弱，但常無哮鳴音。
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怎么判斷寶寶得了哮喘
兒童期診斷哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如過敏原，或感染因素刺激誘發(fā)呼吸道的咳、喘、憋癥狀，另外，還需要相對應(yīng)的特殊檢查，包括肺功能，過敏原的檢測。這樣綜合起考慮診斷兒童是否患有哮喘。哮喘是氣道的過敏性反應(yīng)，可能由病原體誘發(fā)，但根本原因是氣道里面的高敏反應(yīng)引起氣道滲出，使氣道發(fā)生阻塞影響呼吸，表現(xiàn)出一系列的癥狀。兒童哮喘在診斷上，與成人有一定的區(qū)別，兒童哮喘在嬰兒期、青少年期和接近成人期，都有不同表現(xiàn)。
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中醫(yī)治療哮喘能斷根嗎
中醫(yī)治療哮喘能否斷根，這要因人而異。哮喘的發(fā)生會對患者的健康造成極大的影響，而且哮喘如果得不到有效的治療，會導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)認(rèn)為哮喘是兩個病，是哮癥和喘癥的合稱。中醫(yī)治療哮喘可以采用“冬病夏治”的方法，三伏貼體現(xiàn)了中醫(yī)冬病夏治“治未病”的理念。此外，敷貼季節(jié)性療法對時間有一定要求，根據(jù)中醫(yī)理論每伏第一天是開穴的日子，此時敷貼療法效果最佳。“冬病夏治”最早起源于清代張璐《張氏醫(yī)通》中。文獻(xiàn)里記載：每年做一次三伏貼，三年病根可除已。中醫(yī)認(rèn)為，陽氣是在不斷的上升，通過三伏貼的治療孩子有足夠的抵抗力，就可以起到斷根的作用。但是如果是成年人或者老年人，機(jī)體的機(jī)能處于衰老的階段，做三伏貼斷根是不太可能的。但是三伏貼做了以后，到冬天的時候發(fā)病就會減輕。
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