淺談器官移植問(wèn)題
器官移植的技術(shù)要求較高，費(fèi)用也很驚人，以最常見的腎移植為例，每例的費(fèi)用約為3～4萬(wàn)元，還不算手術(shù)成功后終身服用的抗排異的免疫抑制劑。肝移植費(fèi)用更數(shù)倍于此。當(dāng)衛(wèi)生資源有限時(shí)，器官移植病人的費(fèi)用，往往會(huì)擠掉其他人可享用的衛(wèi)生資源。
這是從宏觀上不能不考慮的一個(gè)倫理學(xué)問(wèn)題，也是一個(gè)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生政策問(wèn)題。國(guó)外在60年代一度廣泛開展器官移植，以后逐年減少，收縮到幾個(gè)中心深入研究。當(dāng)然，像角膜移植、皮膚移植等費(fèi)用不大、貯存要求不高而療效肯定的器官移植是值得推廣的。
器官移植中主要的倫理學(xué)問(wèn)題是提供器官的供者在什么情況下提供的器官：是否自愿或事先有無(wú)同意捐獻(xiàn)器官的意愿?是否供者可以不需要這個(gè)器官而保持其生活質(zhì)量?抑或供者已經(jīng)不再需要所提供的器官?答復(fù)如果都是肯定的，器官移植就可視為符合倫理學(xué)。
器官移植是將某個(gè)健康的器官通過(guò)手術(shù)或其他方法放置到一個(gè)患有嚴(yán)重疾病、危在旦夕的病人身體上，讓這個(gè)器官繼續(xù)發(fā)揮功能，從而使接受捐贈(zèng)者獲得新生。
器官移植在二十世紀(jì)以前一直是人類的夢(mèng)想，在二十世紀(jì)初期，醫(yī)學(xué)界對(duì)治療那些身體某個(gè)器官功能嚴(yán)重衰竭的病人依舊束手無(wú)策。由于受種種客觀條件的限制，器官移植在當(dāng)時(shí)只是停留在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段。到了五十年代，世界各地的醫(yī)生開始進(jìn)行人體試驗(yàn)，但由于不能很好地控制移植后的排斥反應(yīng)，器官移植的效果不盡人意。這種情況一直延續(xù)到諾華公司發(fā)明了免疫抑制藥物--環(huán)孢素(新山地明)。環(huán)孢素的發(fā)明使移植后器官存活率大大提高，器官移植事業(yè)得到了飛速的發(fā)展，這是二十世紀(jì)尖端醫(yī)學(xué)的重大成就之一。
