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不同病因的甲狀腺炎，其臨床的檢查診斷不同。急性甲狀腺炎主要表現(xiàn)為頸部疼痛、伴有發(fā)熱，主要通過血常規(guī)、甲狀腺超聲檢查明確是否存在細菌性感染。血常規(guī)常提示白細胞、中性粒細胞明顯升高，甲狀腺超聲檢查可見液性暗區(qū)或片狀低回聲征象，提示細菌化膿性甲狀腺炎。亞急性甲狀腺炎需完善血常規(guī)、血沉、甲功七項、甲狀腺吸碘率、甲狀腺靜態(tài)顯像檢查明確診斷。血常規(guī)提示白細胞、中性粒細胞正常，血沉明顯偏快，甲功提示T3、T4升高，TSH降低，甲狀腺吸碘率提示各時段吸碘率均低于正常，甲狀腺靜態(tài)顯像提示甲狀腺攝鍀功能減低，可以診斷為亞急性甲狀腺炎；慢性淋巴細胞性甲狀腺炎往往表現(xiàn)為頸部腫大，需完善甲功七項甲狀腺超聲明確診斷，一般TG-AB、TPO-AB明顯升高，甲狀腺超聲提示甲狀腺彌漫性病變、增粗不均，可見網(wǎng)格樣征象，可以診斷為慢性淋巴細胞系甲狀腺炎。

任何手術方式它都是一把雙刃劍，我本身主要是做甲狀腺微創(chuàng)手術的，我是個人覺得是甲狀腺的微創(chuàng)手術可以取得很好的療效，它可以解決大多數(shù)的甲狀腺癌的問題花開兩支，咱們就這么來說就是說對于甲狀腺癌來講，我們是做微創(chuàng)的大夫通常情況下，像開放的手術我們至少都做五六千例了，本身就有一個很好的基礎，我們?yōu)榱俗非蠼o病人達到一個更微創(chuàng)更美觀的一個狀態(tài)，我們選用了微創(chuàng)就是腔鏡或者機器人的這個方法，就是來想在根治腫瘤的同時使病人獲得一個很好的美學上的收益，讓病人美與腫瘤根治容易并存。當然了，你這個手術來講的話還是應該經(jīng)過一個嚴格的篩選，同時就是說對于一些特殊的病例，比方說已經(jīng)出現(xiàn)了淋巴結遠處的轉(zhuǎn)移或者有些囊性變等等特殊的情況下，我們還是應該采用開放的手術，另外來講的話就是腔鏡的大夫他要經(jīng)過專門訓練，首先是有一個資質(zhì)另外來講的話，必須還是要好好練這個技術把這個技術做到一個，很精湛的一個狀態(tài)可以使病人獲益，我個人是很推薦腔鏡甲狀腺手術根治的。

甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和自身免疫性甲狀腺炎，亞急性甲狀腺炎是與病毒感染引起的，大多數(shù)患者是由于受涼感冒，病毒感染出現(xiàn)了一個亞急性甲狀腺炎，頸部疼痛。這個疾病是可以自愈，自愈，但是現(xiàn)在目前臨床上我們來看，大多數(shù)患者還是需要到臨床就醫(yī)的，要不然病人：第一，會發(fā)現(xiàn)自己一直發(fā)低燒。第二，會發(fā)現(xiàn)自己頸部一直不舒服，所以我們用藥之后，它這個效果要比不用藥效果來的好一點，這是第二個。就是自身免疫性甲狀腺炎，大部分患者是沒有癥狀，只有甲狀腺腫，不需要特殊治療，有百分之五十患者發(fā)展為臨床甲減了，那是需要左甲狀腺素治療的，所以說我們說自身免疫性甲狀腺炎，有一部分患者是不能自愈的，必須要服用左甲狀腺素改善癥狀。

甲狀腺炎會選擇青霉素類的抗生素，切開引流，藥物治療，飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律。甲狀腺炎治療要具體分是哪一種類型的甲狀腺炎。急性甲狀腺炎，是由于細菌感染導致，而且全身的癥狀會非常的明顯，抗生素的使用非常重要，往往會選擇青霉素類的抗生素，對急性甲狀腺炎的效果會相對比較明確的。當然對于嚴重的急性甲狀腺炎，導致呼吸道滯澀或者說吞咽困難、呼吸阻塞的患者及時的進行外科的切開引流。亞急性甲狀腺炎，由于是一個病毒感染導致抗病毒治療，目前西藥沒有刻意性的藥物，往往是采取對癥治療，疼痛發(fā)燒比較明顯，采用非甾體消炎藥，如芬必得或者說阿司匹林等等類似藥物都可以使用。亞急性甲狀腺炎合并了甲狀腺毒癥，出現(xiàn)了高代謝癥狀，心慌、乏力、出汗等等可以采取對癥治療。如β受體阻滯劑可以控制心率，安定的藥物可以改善睡眠穩(wěn)定情緒。中醫(yī)中藥對亞急性甲狀腺炎有比較好治療效果，對于慢性甲狀腺炎因為以免疫性的損傷為主，所以說在甲狀腺功能正常的階段，慢性甲狀腺炎往往沒有特異性治療方法。飲食低碘的攝入以及生活規(guī)律，對于預防甲減的發(fā)生有一定的作用。對于慢性甲狀腺炎這種免疫性的損傷，要注意是否合并其系統(tǒng)的免疫性疾病，存在像風濕免疫性疾病，需要抑制免疫的藥物治療，這一部分患者可以根據(jù)患者具體情況選擇中醫(yī)中藥治療。

甲狀腺炎危害有：發(fā)熱，疼痛，甲亢表現(xiàn)，甲減癥狀，心慌、手抖，心動過速、心律失常，乏力、怕冷、腹脹、便秘，下肢水腫。甲狀腺炎包括亞急性甲狀腺炎和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。一、亞急性甲狀腺炎，由于病毒感染導致甲狀腺組織破壞釋放異常激素。本身有病毒感染，會有呼吸道癥狀。在整個甲狀腺組織，包括細胞破壞釋放激素的過程當中，出現(xiàn)頸部疼痛，疼痛會沿耳根放射。有低熱表現(xiàn)，嚴重會出現(xiàn)高熱。整個甲狀腺炎的發(fā)病過程當中，病情較輕會有自愈的傾向，只是頸部不適。隨著時間推移，頸部不適會慢慢消失。但是嚴重會出現(xiàn)頸部疼痛，而且疼痛不能觸摸。還會出現(xiàn)高熱。如果甲狀腺本身的甲狀腺激素釋放過多導致相應的一過性甲亢表現(xiàn)，包括心慌、手抖，甚至是心動過速、心律失常等。二、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，由于甲狀腺抗體異常增多引起。慢性淋巴性甲狀腺炎多發(fā)生甲減，整個發(fā)病過程中，最初出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，質(zhì)地比較韌。隨著整個病程進展，會出現(xiàn)甲減的表現(xiàn)，包括乏力、體重增加，甚至水腫等。慢性淋巴細胞性甲狀腺是由于甲狀腺抗體異常增高引起，最終會出現(xiàn)甲減的癥狀，疾病早期會出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)，而且甲狀腺結節(jié)質(zhì)地非常韌。部分甲狀腺結節(jié)會被誤認為是甲狀腺癌。隨著整個病程進展，出現(xiàn)甲減的相關癥狀，包括乏力、怕冷、腹脹、便秘，還有下肢水腫等。