垂體瘤有哪些分類(lèi)
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1025327次瀏覽
垂體瘤是一種比較常見(jiàn)的腦部腫瘤之一，大多數(shù)為良性，極少數(shù)為癌癥，但不管什么疾病，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，身體跟心理上承受的壓力是很大的，那么大家對(duì)垂體瘤應(yīng)該也有了一定的了解，垂體瘤也分很多中類(lèi)型，下面就給大家講解下垂體瘤有哪些分類(lèi)，以便于大家更詳細(xì)的了解這類(lèi)疾病。
垂體瘤有四種類(lèi)型，其發(fā)病機(jī)制是一個(gè)多種的多步驟過(guò)程，垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的百分之10。下面來(lái)看下垂體瘤的類(lèi)型主要有哪幾種?
1、生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤
這種類(lèi)型的垂體瘤主要表現(xiàn)為巨人癥(發(fā)生在骨骺未閉合的青少年患者)、面容改變、手足粗大(穿鞋子尺碼增加)、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。
2、泌乳素分泌型垂體瘤
專(zhuān)家介紹，泌乳素分泌型垂體瘤主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減，如性欲下降、陽(yáng)痿和不育。多數(shù)為女性患者。
3、促甲狀腺激素(TSH)分泌型垂體瘤
臨床上，促甲狀腺激素(TSH)分泌型垂體瘤主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
4、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌型垂體瘤
向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、紫紋(身上紫紅色的皮紋)等這些癥狀是促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌型垂體瘤的常見(jiàn)表現(xiàn)。要多注意預(yù)防。
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我們都知道癌癥嚴(yán)重的危及人的生命，癌其實(shí)也可以稱(chēng)為惡性腫瘤，但是腫瘤不只是有惡性，還有良性腫瘤，垂體瘤就是一種比較常見(jiàn)的良性腫瘤，許多病患都不知道垂體瘤到醫(yī)院應(yīng)該看什么科室，那么垂體瘤病患應(yīng)該看什么科室呢?我們一起來(lái)了解一下。
藥物能治好垂體瘤嗎
很多垂體瘤患者都十分懼怕手術(shù)，有些患者在聽(tīng)到醫(yī)生建議手術(shù)治療后，就開(kāi)始惶惶不安，這些患者特別希望知道是不是有辦法用藥物治療呢，到底有沒(méi)有可以治療垂體瘤的藥物呢，今天我們就來(lái)了解一下，藥物能治好垂體瘤嗎？
垂體瘤患者的壽命
關(guān)于垂體瘤，現(xiàn)在已經(jīng)有越來(lái)越多的人對(duì)這個(gè)疾病關(guān)注了起來(lái)，最近幾年垂體瘤發(fā)病率一直在提高，很多垂體瘤患者，對(duì)于自己的壽命都開(kāi)始感到擔(dān)心，想知道這個(gè)病影不影響壽命，今天我們就來(lái)了解一下，垂體瘤患者的壽命。
簡(jiǎn)述復(fù)發(fā)的垂體瘤怎么治療能去根
很多患者發(fā)現(xiàn)治療了垂體瘤之后又出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，這就給治療增加了難題，因?yàn)閺?fù)發(fā)之后垂體瘤的治療會(huì)更加麻煩，也會(huì)給患者增加了很大的痛苦和經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，怎么找到一種能夠根治垂體瘤的方法呢?復(fù)發(fā)的垂體瘤如何根治?
顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別
顱咽管瘤和垂體瘤都是長(zhǎng)在鞍區(qū)的腫瘤。顱咽管瘤是先天性，它是因?yàn)樵谀赣H懷孩子的過(guò)程中，在胚胎孕育過(guò)程中，起源于Rathke囊袋，從而引起的一種先天性的腫瘤。對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤，第一位是顱咽管瘤；對(duì)于成人來(lái)說(shuō)，第一位的是垂體腺瘤。它們兩個(gè)還是有很大的不同。垂體腺瘤是一種后天性的腫瘤，繼發(fā)于垂體前葉細(xì)胞。相對(duì)來(lái)說(shuō)，顱咽管瘤治療起來(lái)更棘手一些，因?yàn)樗畲筇攸c(diǎn)就是容易復(fù)發(fā)。而且對(duì)身體的影響、對(duì)激素代謝的影響，實(shí)際上是由來(lái)已久，是從生下來(lái)就有。而垂體腺瘤因?yàn)槭呛筇煨?，所以如果是得到治愈，患者還是能夠得到完全的康復(fù)。
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垂體瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
垂體瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)樗男再|(zhì)就是沒(méi)有明顯包膜，決定它可能復(fù)發(fā)。影響垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多，最主要是術(shù)后殘留。如術(shù)后從激素水平、磁共振檢查看，有腫瘤殘留，就有復(fù)發(fā)的可能性，所以垂體瘤患者應(yīng)定期隨診，包括激素、磁共振。垂體瘤可能復(fù)發(fā)，因?yàn)榻^大多數(shù)垂體瘤沒(méi)有包膜，沒(méi)有明顯邊界，只存在于垂體窩，手術(shù)過(guò)程實(shí)際是在垂體窩刮除腫瘤組織。有時(shí)存在假包膜的問(wèn)題，因腫瘤質(zhì)地相對(duì)偏韌，有相對(duì)的邊界，利于全切。
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腦垂體炎會(huì)變?yōu)榇贵w瘤嗎
腦垂體炎不會(huì)變?yōu)榇贵w瘤。垂體瘤的良性瘤比較居多，發(fā)生發(fā)展的過(guò)程有一定的規(guī)律，所以炎癥不會(huì)變成垂體瘤，患者大可放心。垂體炎和垂體瘤在出現(xiàn)了臨床的癥狀和體征以后，可以經(jīng)過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查，進(jìn)行確診判斷，治療的方法各有不同，主要治療有保守的治療、藥物的治療，也可以有進(jìn)行手術(shù)的治療。腦垂體炎一般的都是消炎進(jìn)行保守治療，用藥物或者用其它的綜合的措施進(jìn)行治療，效果是比較好的?？傊?，腦垂體炎癥就是炎癥，它不會(huì)轉(zhuǎn)變成垂體瘤，而垂體瘤有自己的發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)之下診治并不困難。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理，術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問(wèn)題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問(wèn)題，就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來(lái)水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過(guò)抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時(shí)的尿量超過(guò)200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，那這種情況通過(guò)患者口服藥物，以及自身去進(jìn)行調(diào)解，基本不會(huì)有太大問(wèn)題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來(lái)保證整體的激素的水平。
垂體瘤的嚴(yán)重程度
垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤，目前是傾向于一種良性的，本身也不會(huì)引起特別大的問(wèn)題，如偏癱、死亡，惡變率較低。比較嚴(yán)重的是腫瘤長(zhǎng)大以后，壓迫了視神經(jīng)視交叉，導(dǎo)致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)，及早的進(jìn)行手術(shù)，癥狀應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)，甚至也不會(huì)加重。目前對(duì)垂體也不要特別過(guò)于緊張，主要依據(jù)垂體瘤的大小，是否有分泌的功能，以及侵襲性，來(lái)考慮預(yù)后。泌乳素型的垂體瘤，主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)泌乳，可以通過(guò)吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù)，可以手術(shù)，一般通過(guò)吃藥就可以控制。生長(zhǎng)激素型的垂體瘤，主要是表現(xiàn)肢端肥大，在腫瘤切完之后，病人就會(huì)表現(xiàn)四肢明顯的感覺(jué)，麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。還有庫(kù)欣氏病，切完腫瘤以后，患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn)，都會(huì)有所改觀。
垂體瘤手術(shù)的麻藥方式
垂體瘤手術(shù)必須打麻醉，這種麻醉是一種全身性的麻醉，給病人麻完以后他們就什么都不知道，只是平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺(jué)，然后醒來(lái)以后就什么事都沒(méi)了。那為什么要用這種全麻呢。首先是考慮到患者是鼻腔手術(shù)，我們普通人當(dāng)中如果有過(guò)敏性鼻炎，我們的鼻腔就會(huì)受不了，更何況我們是通過(guò)這種鼻腔來(lái)進(jìn)行手術(shù)。其次垂體瘤類(lèi)型很多，有的患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔的肥厚以及喉到喉腔的狹窄。如果不打全麻，可能做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有出血，血經(jīng)過(guò)后鼻道流到氣管里會(huì)引起窒息。第三種情況是考慮保證患者術(shù)中的血壓平穩(wěn)，隨時(shí)可以控制他的血壓，使他血壓維持到一定的程度，有利于手術(shù)的進(jìn)行，同時(shí)也有利于腫瘤的全切。
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垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)痛苦嗎
垂體瘤不是癌癥，是一種良性腫瘤。垂體瘤通常采用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)，麻醉方式是全麻。以前采用開(kāi)放式手術(shù)，患者可能覺(jué)得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X(jué)到鼻腔的不舒服?，F(xiàn)在的手術(shù)不需要在患者清醒時(shí)做手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺(jué)，然后醒來(lái)之后手術(shù)就會(huì)做完。術(shù)后填塞鼻腔只是填塞一個(gè)鼻孔并且只是填塞鼻孔的上方，保證鼻孔下方同時(shí)對(duì)側(cè)通氣與換氣。第二天患者就可以下地，四到五天患者就可以出院。手術(shù)的過(guò)程不痛苦，就像做了一個(gè)簡(jiǎn)單的鼻腔小手術(shù)。
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垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱(chēng)垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對(duì)于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來(lái)明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問(wèn)題。還需要請(qǐng)眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無(wú)問(wèn)題，是否對(duì)術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
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垂體瘤手術(shù)后尿崩怎么辦
垂體瘤術(shù)后的并發(fā)癥之一是尿崩，主要表現(xiàn)是尿量增多，每小時(shí)尿量超過(guò)200-300ml，連續(xù)2-3小時(shí)。出現(xiàn)尿崩的原因是手術(shù)操作過(guò)程中手術(shù)器械可能對(duì)垂體柄有輕度的干擾。導(dǎo)致垂體柄損傷，尿量增多。出現(xiàn)尿崩的癥狀就要進(jìn)行干預(yù)，如果尿崩癥狀較輕者可以通過(guò)補(bǔ)液、口服彌凝進(jìn)行自身調(diào)節(jié)，保證24小時(shí)的出入量平衡。如果情況較重，比較直接的辦法，可以通過(guò)注射垂體后葉素進(jìn)行激素治療，保證機(jī)體激素的平衡。避免尿崩的發(fā)生，以及導(dǎo)致水電解質(zhì)的紊亂等嚴(yán)重后果。
腦垂體瘤能治愈嗎
腦垂體瘤目前通過(guò)藥物經(jīng)蝶手術(shù)或開(kāi)顱手術(shù)應(yīng)該是絕大多數(shù)都能夠完全的切除，但并不是說(shuō)切除就是完整意義上的沒(méi)有任何細(xì)胞異常細(xì)胞的存留，所以術(shù)后繼續(xù)觀察和輔以放射治療也是重要的補(bǔ)充。首先手術(shù)一定要在安全的基礎(chǔ)上徹底切除腫瘤對(duì)于特別重要的部位，比如說(shuō)跟神經(jīng)關(guān)聯(lián)特別密切的，比如說(shuō)纏繞著視神經(jīng)或者動(dòng)眼神經(jīng)或者頸內(nèi)動(dòng)脈，這些重要結(jié)構(gòu)的部位，那么存留也比較硬性的拆除這主要是對(duì)大型侵襲性腫瘤而言，一般常規(guī)的兩公分三公分以下的腫瘤，經(jīng)過(guò)從鼻腔蝶竇手術(shù)都能夠全部摘除腫瘤，但是仍然有復(fù)發(fā)的可能性，一方面是殘留越多復(fù)發(fā)可能性大，另一方面不同細(xì)胞的活性也決定你是否復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)速度，所以有綜合因素體制問(wèn)題，手術(shù)切除徹底問(wèn)題另外術(shù)后細(xì)胞本身瘤細(xì)胞是否活性的問(wèn)題，都決定了它是否復(fù)發(fā)。能不能治愈現(xiàn)在應(yīng)該說(shuō)是第一能夠治愈但是術(shù)后要密切觀察，甚至賦予放射治療大多數(shù)患者能夠正常存活和生活因?yàn)楫吘惯@是良性腫瘤。
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- 1 垂體瘤垂體瘤治療方法
- 2 垂體瘤有哪些
- 3 什么是垂體瘤
- 4 垂體瘤是怎么引起的
- 5 垂體瘤怎么得的
- 6 什么是垂體瘤？
- 7 垂體瘤嚴(yán)重嗎
- 8 垂體瘤是由什么引起的？
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