食道癌的病理分型
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026460次瀏覽
食管的黏膜上皮在各種致癌因素的長期作用下，可以引起食管黏膜炎癥和上皮增生，從單純性增生到不典型增生，最好發(fā)生癌變，并由原為癌發(fā)展成浸潤癌，大約需要十幾年。食道癌的發(fā)生部位以中段最多，約占50%;下段次之，約占30%;上段最少，約占20%。
中晚期食道癌的病理形態(tài)分為以下5型：
1.髓質(zhì)型 癌瘤呈坡狀隆起，侵及食管壁各層或周圍組織，切面色灰白如腦髓，可伴有潰瘍，本型多見，惡性程度最高。它常有較明顯外侵，手術(shù)切除率較低，外科治療預(yù)后較差，放射治療效果中等，復(fù)發(fā)率也高。
2.蕈傘型 癌瘤呈圓形或卵圓形，向管腔內(nèi)生長，邊緣外翻如蕈傘狀。它外侵不明顯，因而有較高的切除率。放療敏感，放療效果好。
3.潰瘍型 潰瘍型主要為較深的潰瘍，邊緣稍隆起，多不引起食管梗阻。潰瘍型食道癌常有較明顯但較局限外侵，切除率中等，本類型因有穿孔危險(xiǎn)，放射治療應(yīng)密切注意。
4.縮窄型 癌瘤呈環(huán)狀生長，質(zhì)硬，涉及食管全周，易引起食管梗阻，病變一般長度約3 cm，很少超過5 cm，本型較少見。
5.腔內(nèi)型 腫瘤呈圓形或卵圓形向腔內(nèi)突出，常有較寬的基底與食管壁相連，腫瘤表面有糜爛或不規(guī)則小潰瘍，腔內(nèi)型食道癌雖體積常較巨大，但常無明顯外侵，因此手術(shù)切除率很高，放射治療也非常敏感。但無論手術(shù)還是放療，其遠(yuǎn)期結(jié)果均不滿意。此外，尚有少數(shù)病例的病理形態(tài)不能分型，稱為未定型。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個(gè)就是化療，通過化療進(jìn)行針對性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對于食管癌要開辟一個(gè)新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個(gè)患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個(gè)過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用?？偟膩碇v，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
食管癌會(huì)不會(huì)傳染
食管癌是我國非常常見的一個(gè)消化道的惡性腫瘤之一，但不是一類傳染性疾病。不會(huì)通過某一種病原體在人群當(dāng)中傳播，主要發(fā)病的原因是由于長期的一個(gè)外界的慢性刺激包括這種長期的吸煙，飲酒以及飲食的這種不規(guī)律，長期的燙食這樣的情況刺激了的食管上皮，上皮出現(xiàn)了炎癥，然后進(jìn)一步的出現(xiàn)的一個(gè)異型性的改變，而引發(fā)了的一個(gè)腫瘤的發(fā)生。因此，食管癌并不像是感染性疾病，如像乙肝，丙肝或者是急性的胃腸炎這樣的疾病，是由于某一些細(xì)菌病毒或者是寄生蟲的感染而導(dǎo)致的一類疾病，與的長期的飲食不規(guī)律和生活習(xí)慣以及遺傳的一些因素是有一定的相關(guān)性的，通常檢測的檢查的手段的話就包括，胃鏡是最重要的手段之一，另外還有的上消化道造影也是可以也是可以判斷出來是否有食管癌的存在的。
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食道癌晚期吐血嚴(yán)重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬铮w內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通?；熕幬锸菍?xì)胞殺傷，是對高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
食道燒灼感是不是癌癥
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過于甜的食物，比方說巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。
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飯后喉嚨堵是食管癌嗎
飯后喉嚨堵不能診斷為食管癌，要結(jié)合患者年齡和疾病出現(xiàn)癥狀的時(shí)間，評估患者是否出現(xiàn)食管病變。通常食管癌早期沒有任何特異性表現(xiàn)，當(dāng)出現(xiàn)了進(jìn)展期的食管癌，有可能會(huì)出現(xiàn)三個(gè)月到六個(gè)月的漸進(jìn)性吞咽困難，即最開始可能吞固體氧食物出現(xiàn)口咽部不適，后逐漸發(fā)展成進(jìn)流食及進(jìn)水困難。當(dāng)出現(xiàn)這樣的癥狀，我們就需要警惕是否存在食管癌，需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，關(guān)注食管情況。當(dāng)出現(xiàn)口咽部的喉咽部悶堵感，首先需要看有沒有胃食管反流的情況，其次要關(guān)注口咽部有沒有器質(zhì)性的改變。
食道癌縱隔淋巴腫大會(huì)消失嗎
由食管癌引發(fā)的縱隔淋巴結(jié)腫大，一般是不會(huì)消失的。主要方法是通過手術(shù)進(jìn)行切除，如果食管癌發(fā)生綜合淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的話，這就已經(jīng)說明達(dá)到食管癌的晚期，一般這種情況下，治愈率是不高的，同時(shí)還要看一下縱隔淋巴結(jié)腫大的一些原因，很有可能是炎癥所導(dǎo)致的，也有可能是腫瘤所導(dǎo)致的，但是如果是感染所導(dǎo)致的。如果在感染得到控制之后，腫大可能會(huì)自行的消失，但是在沒有明確原因之前，還是要建議去醫(yī)院明確一下，做隔淋巴結(jié)腫大的原因，對癥治療，以便達(dá)到早日恢復(fù)正常的效果。
食道癌的預(yù)防措施
研究發(fā)現(xiàn),喝滾燙的加奶咖啡和茶,長期喜食熱湯熱粥,會(huì)提高患食道癌的危險(xiǎn)程度.喝極燙的飲料,可以使患癌癥的危險(xiǎn)性增加4倍.因?yàn)檫@種非常熱的飲料可對食管產(chǎn)生慢性熱損傷而致癌.
光動(dòng)力治療食道癌
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。
食道癌前期能生育嗎
食道癌前期能生育嗎，許多患有食道癌疾病的人在考慮生育之前，都會(huì)考慮疾病是否會(huì)對胎兒有不利的影響，下面帶著這個(gè)問題我們一起聽聽文章中的看法，針對這一問題，下面就一起來具體了解一下吧。
食道癌的早期癥狀檢查
食道癌是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的癌癥，食道癌不同于普通的癌癥，患者在患了食道癌的時(shí)候往往吃飯都成了為題，因?yàn)槭车腊┩菀自谑车纼?nèi)部形成腫瘤，一旦在食道內(nèi)部形成腫瘤的話，患者的吃飯就成了問題，食道癌的早期癥狀檢查？
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食管癌的手術(shù)費(fèi)用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費(fèi)用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進(jìn)行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個(gè)節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進(jìn)行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費(fèi)。
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食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
食管癌的標(biāo)準(zhǔn)分期是TNM分期，主要由以下三個(gè)方面來決定：一、T，T指的是腫瘤的評估，也就是腫瘤浸潤的深度。T0期就是原位癌，原位癌的治療效果是最好的；T1期的腫瘤往往就是在粘膜層；T4是侵到漿膜層和漿膜以外了，手術(shù)預(yù)后肯定就很差。二、N，就是淋巴結(jié)的分期，是看淋巴結(jié)周圍有沒有轉(zhuǎn)移，以及轉(zhuǎn)移的大小和位置。三、M，是看腫瘤是否有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。根據(jù)TNM分期可以分成食道癌的早期、進(jìn)展期以及晚期。
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食道癌晚期怎么治療最好
食道癌晚期主要有化療、靶向藥和PD-1治療。食道癌晚期治療需要具體根據(jù)不同病人的病理情況和身體條件制定不同治療方案。如對晚期的食管癌患者，身體條件相對較差，不能考慮手術(shù)和放療。大部分患者選擇主要是全身的化療，和目前的很多靶向藥，如免疫檢查點(diǎn)的抑制劑，或者叫做PD-1治療方案。通過這些化療、靶向藥和PD-1治療，都能夠使晚期食管癌的病人延長了他的生存，提高了生活質(zhì)量。然而這些治療對部分病人還是效果不佳，又或者病人經(jīng)濟(jì)條件不允許，這個(gè)時(shí)候還可以對癥用選擇益氣養(yǎng)血、通絡(luò)、清熱解毒抗腫瘤的中成藥，也會(huì)起到輔助的作用。
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