膽囊結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢
發(fā)布時間：2020-09-1656055次瀏覽
膽囊結(jié)石這種疾病雖說非常的多見，但是我們對疾病本身的了解真的是非常的少的，尤其是它的診斷這一方面，更是微乎其微的了解，那么到底膽囊結(jié)石有哪些診斷指標(biāo)呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
其實，膽囊結(jié)石也是結(jié)石類比較常見的一種類型，對于身體的傷害也是比較大的，所以如果你覺得自己有膽囊結(jié)石的癥狀時，最好能夠去做一個詳細的檢查，如果一旦確診，就要馬上接受治療。
1、病史、癥狀：
膽囊結(jié)石的診斷，首先是根據(jù)病史，如常有右上腹部疼痛，并向右肩部放射，伴有發(fā)熱等，其次是對病人進行體格檢查，將所得的結(jié)果進行分析，再輔助一些必要的特殊檢查，即可明確診斷。對那些無癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠B型超聲波檢查來確診。
2、B超檢查：
對那些無癥狀的膽囊結(jié)石主要依靠b型超聲波檢查來確診，現(xiàn)代超聲顯像是一種非創(chuàng)傷性，非侵進性的診斷方法，能夠清楚地顯示膽囊，對膽囊結(jié)石的診斷率高達95％以上，能夠發(fā)現(xiàn)直徑0.3厘米以上的結(jié)石。
一般以為B超對膽囊結(jié)石的診斷優(yōu)于CT無及口服膽囊造影等。所以，對懷疑有膽囊結(jié)石的病人，一般選用B超檢查，即可明確診斷。
膽囊結(jié)石的檢查項目并不多，算是比較好確診的疾病之一，所以我們在這方面也無需過于擔(dān)心，等檢查結(jié)果一出，根據(jù)自己的情況進行選擇，如果確診就要治療，如果不是那當(dāng)然是最好不過了。
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患者女，56歲，3年前常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)有膽囊結(jié)石，輕微腹痛，無惡心、嘔吐等伴隨癥狀，未予以處理，2天前無明顯誘因出現(xiàn)左上腹疼痛加重的癥狀，疼痛呈間歇性酸脹痛，不能耐受，為進一步診治，遂就診于我科門診，以多發(fā)膽囊結(jié)石收治入院。
膽囊結(jié)石與胰腺炎區(qū)別
膽囊結(jié)石和胰腺炎的區(qū)別在于發(fā)病部位、臨床癥狀不同。但是，這兩種病變發(fā)病原因類似、治療方案也類似，并且，這兩種病變還可能會出現(xiàn)互相影響，所以，這兩種病變聯(lián)系緊密。膽囊結(jié)石是發(fā)生在膽囊的病變，和日常生活飲食習(xí)慣關(guān)系密切，導(dǎo)致膽汁排泄不通暢，誘發(fā)結(jié)石病變發(fā)生?；颊吲R床癥狀主要表現(xiàn)為右側(cè)上腹部的肝區(qū)疼痛、消化不良，發(fā)熱等情況。長期的膽囊結(jié)石會誘發(fā)慢性膽囊炎，可能導(dǎo)致膽源性胰腺炎病變發(fā)生。導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)上腹部、中腹部出現(xiàn)疼痛，同時患者可以出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹，不排氣，不排便等臨床癥狀。這兩種病變的治療方案類似，以抗生素治療為主，必要時也可能會行手術(shù)治療，患者同時要注意生活飲食習(xí)慣的調(diào)整。
急性膽囊結(jié)石的癥狀
急性膽囊結(jié)石患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)，其中，右側(cè)肝區(qū)疼痛是主要的癥狀。根據(jù)病情情況不同，可出現(xiàn)陣發(fā)性鈍痛或者是持續(xù)性疼痛，同時，還可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良，發(fā)熱等臨床癥狀。如果患者治療不及時，炎癥繼續(xù)發(fā)展，還可能會出現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)急性腹膜炎的表現(xiàn)。因此，需要患者及早的就醫(yī)，結(jié)合患者既往膽囊結(jié)石病史，并且再結(jié)合腹部體格檢查以及肝膽胰脾B超、血常規(guī)等檢查項目，分析患者當(dāng)前的病情，及早的進行治療，這樣就可以控制和穩(wěn)定炎癥。主要是以藥物保守治療為主，同時必要時可以做手術(shù)來切除膽囊，進行根治。
你知道膽囊結(jié)石的危害嗎
膽囊結(jié)石雖然在早期的時候癥狀不明顯，但是隨著病情的不斷嚴(yán)重，癥狀也就越來越多了，而且危害也慢慢的變大，那么究竟你知道膽囊結(jié)石的危害嗎？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石臨床上有什么表現(xiàn)
膽囊結(jié)石會出現(xiàn)膽絞痛，另外上腹部也會有明顯的疼痛現(xiàn)象，除了這些之外也會有惡心嘔吐或者是食欲不振，需要盡快接受治療。
膽囊結(jié)石多大需要做手術(shù)
當(dāng)膽囊結(jié)石＞0.2cm的時候，就需要進行手術(shù)治療，常見的有腹腔鏡手術(shù)，在手術(shù)以后，要多喝水，并且飲食清淡，不要吃辛辣的食物，以免造成恢復(fù)變慢的情況出現(xiàn)。
慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌有哪些
慢性結(jié)石術(shù)后沒有絕對的飲食禁忌。膽囊切除手術(shù)通常會采用微創(chuàng)方式，就是進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，比如治療膽囊結(jié)石、膽囊息肉。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)已經(jīng)普及到很多基層醫(yī)院，這種手術(shù)的恢復(fù)非常快速，整個治療過程非常便捷。膽囊切除以后，由于失去儲存膽汁的器官，可能在近期之內(nèi)，部分膽囊切除手術(shù)患者會出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微腹瀉癥狀。隨著術(shù)后飲食逐漸恢復(fù)正常，機體代償能力逐漸恢復(fù)，癥狀通常在術(shù)后三到六個月以后逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右，可以恢復(fù)正常飲食，所謂正常飲食，是指正常吃菜、吃飯，比如饅頭、米飯、炒菜等。近期內(nèi)避免油膩飲食。從長期來看膽囊切除術(shù)后的病人，不需要忌口。
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膽囊結(jié)石的危害有哪些
長時間卡壓，會誘發(fā)急性胰腺炎。而有些膽囊結(jié)石沒有癥狀，石頭在里面反復(fù)的摩擦刺激膽囊的粘膜，會引起細胞的異型增生，壁增厚，細胞異型分類項增多，還有極少數(shù)的病人可能會合并有癌變的風(fēng)險。這些都是膽囊結(jié)石潛在的危害。膽囊結(jié)石是肝膽外科最常見的一類膽囊的疾病。膽囊結(jié)石的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。膽囊結(jié)石位于膽囊里面，會影響膽汁的排泌；有些結(jié)石位于膽囊管會引起膽汁排泌通路的卡壓，引起膽囊內(nèi)的壓力的增高，引發(fā)急性膽囊炎。具體表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒等表現(xiàn)。更有甚者如果結(jié)石在膽囊里面反復(fù)摩擦，甚至通過膽囊管掉入膽總管里面就會引起急性膽管炎，因為膽汁是通過膽管排到腸道里面，當(dāng)石頭堵在膽管里面，患者就會出現(xiàn)急性的黃疸、高燒等癥狀。
膽囊結(jié)石的癥狀及治療
此病癥需具體情況具體分析。我們需根據(jù)病人多實際情況來下結(jié)論。所以無論是否輕重都需要大家加以重視。此病早期癥狀一般主要為腹痛。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。若患者為急性膽囊炎，可以服用一些藥物來緩解疼痛病癥。如中成藥金丹片。此藥成分以中藥為主，副作用相對較小，服用后可減緩炎癥，促進膽囊的恢復(fù)。但具體服用和吃法還需再醫(yī)生指導(dǎo)下完成。在吃藥的同時，患者還需注意日常的飲食?；颊咂匠Ｐ璩郧宓?、容易消化的食物為主。切忌不能吃生冷油膩的食物，更不能吃乳制品避免刺激膽囊收縮。飲食需遵從少吃多餐式。若想快點解決該病，手術(shù)治療是比較好的方法。手術(shù)治療一般需要醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果來決定目前患者是否適合做手術(shù)。手術(shù)治療具體指把喪失功能的膽囊切除。
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膽囊結(jié)石需要做什么檢查
膽囊結(jié)石患者需要接受的檢查，首先就是肝功能檢查，可以接受B超檢查；其次需要接受磁共振檢查，又或者是內(nèi)鏡超聲檢查。首先要看肝功能的情況，因為膽囊結(jié)石最怕也最容易合并的一個問題就是結(jié)石從膽囊里掉落到膽管里，引起膽管炎或者肝功能的損害。如果膽囊結(jié)石掉落到膽管里引起膽管炎或者膽道的堵塞。一般患者除膽囊結(jié)石的存在，還會有肝功能的異常，而在進行B超檢查的時候，除膽囊結(jié)石的存在以外，還可能會發(fā)現(xiàn)肝外膽管的增寬。如果體檢B超發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石而又合并有肝功能異常的情況下，是一定要進行磁共振膽道水成像。這個時候要觀察膽管有沒有結(jié)石存在。而對于沒有辦法進行核磁檢查的患者，可以考慮進行內(nèi)鏡超聲的檢查。
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什么是膽囊結(jié)石
膽囊結(jié)石是肝膽外科常見良性疾病，在膽囊內(nèi)出現(xiàn)B超高回聲可以移動的病灶，都稱為膽囊結(jié)石。分為膽固醇性結(jié)石、膽色素性結(jié)石、混合性結(jié)石。由于膽囊內(nèi)的膽汁有膽固醇、膽汁、酸鹽、膽色素等，任何影響膽固醇、膽汁酸濃度比例、膽囊內(nèi)膽汁淤積的因素，都會導(dǎo)致膽囊結(jié)石的形成。大多數(shù)是膽固醇性結(jié)石，和飲食中糖分、脂肪、膽固醇的含量密切相關(guān)。像女性由于激素的影響，肥胖、多次妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)出現(xiàn)胃腸道功能障礙，會增加膽囊結(jié)石的形成。糖尿病某些內(nèi)分泌疾病、接受過胃腸道手術(shù)、慢性肝病、某些血液性疾病都可以增加膽囊結(jié)石的出現(xiàn)。而膽囊結(jié)石的發(fā)生率會隨地域環(huán)境而改變。
膽囊結(jié)石能變成膽囊癌嗎
應(yīng)該說膽囊結(jié)石和膽囊癌是截然不同的兩種病。膽囊結(jié)石是一種良性病，是最常見的一種膽囊的疾病，而膽囊癌是一種惡性的病，是惡性程度還非常高的。大部分的膽囊癌從發(fā)現(xiàn)到病人最后去世，很多人的自然病程可能只有半年左右，因此膽囊結(jié)石和膽囊癌從性質(zhì)上來講是兩個截然不同的病。但是膽囊結(jié)石和膽囊癌之間又有潛在的關(guān)系。下面我們就說一說膽囊癌與膽囊結(jié)石的關(guān)系。膽囊結(jié)石會引起膽囊的慢性炎癥，膽囊結(jié)石的病人常常還合并有膽囊息肉，如果有膽囊息肉又有膽囊結(jié)石，慢性炎癥很重，膽囊壁就會有纖維素的增生，膽囊壁就會變得特別厚。我們正常膽囊的厚度可能就和我們吃雞蛋的時候，雞蛋膜大家可能都有印象，比那個要厚一些，基本上在兩個到三個毫米這么厚。慢性炎癥的情況下，膽囊壁常常會增加到一個厘米左右，甚至更厚。這種反復(fù)慢性炎癥刺激的膽囊，就是膽囊癌的一個重要的危險因素，因此膽囊結(jié)石如果不注意控制，讓它的慢性炎癥反復(fù)存在，反復(fù)發(fā)作，它是有一定的幾率合并成為膽囊癌的。尤其是既有膽囊結(jié)石又有膽囊息肉的病人，如果息肉大小超過一個厘米，又有膽囊結(jié)石，而且常常還有膽囊炎的發(fā)作，這種我們稱之為是膽囊癌的高危因素，因為有結(jié)石有息肉，這兩個因素互相影響，會進一步加重膽囊的慢性炎癥的進程。反復(fù)炎癥時間久了以后，很多病人就會衍變成膽囊癌，因此這種情況我們還要建議病人早點做手術(shù)，進行膽囊切除術(shù)，杜絕膽囊癌的可能。
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膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的危害
膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石，在肝膽系統(tǒng)結(jié)石里面是比較常見的，會引起肝外膽管的梗阻，病人會出現(xiàn)黃疸、膽絞痛、膽管炎等一系列的嚴(yán)重表現(xiàn)，膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石是危害程度最大的一種結(jié)石，要及時去醫(yī)院做對癥的手術(shù)或者保守治療。膽囊結(jié)石合并有肝外膽管結(jié)石的處理要更加積極，果斷，尤其是急性炎癥發(fā)作的時候，處理膽囊結(jié)石與肝外膽管結(jié)石，可以在腹腔鏡下做膽囊切除術(shù)的同時，做肝外膽管的切開探查取石引流術(shù)。如果膽管炎癥很重，結(jié)石不能一次完全取干凈，在膽囊切除肝外膽管探查的基礎(chǔ)上，可在肝外膽管里面放T管外引流，減輕膽道的水腫。
膽囊切除對飲食的影響有多大
大量的臨床病例表明，術(shù)后三個月后，絕大多數(shù)患者的飲食狀況都可以恢復(fù)到術(shù)后的正常狀態(tài)，當(dāng)然只有極個別的患者，切除膽囊后胃腸道功能有一定程度的紊亂，對消化功能的影響較大，且持續(xù)時間長達數(shù)周甚至數(shù)月。
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膽結(jié)石怎么預(yù)防
在日常生活中，人們的飲食習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)，與膽結(jié)石的發(fā)病率，有著較為明顯的相關(guān)性。因此，如果想要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，在平時的時候，就需要從以下三個方面做起：第一，如果想要對膽結(jié)石進行預(yù)防，就要保證飲食規(guī)律，定時定量，按點吃飯。并且也要注意保持心情的舒暢。如果平時飲食不規(guī)律，可以引起膽囊功能紊亂的情況發(fā)生；第二，要注意健康飲食，少吃高蛋白、高糖、高熱量以及高脂肪的食物，要注意多吃水果、蔬菜，以及富含纖維素類的食物，能夠幫助減少膽結(jié)石的出現(xiàn)，可以起到較好的預(yù)防作用；第三，要注意保持良好的生活習(xí)慣，不要過量飲酒，要適度地運動。要預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生，特別要注意自身的飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，要有合理的膳食結(jié)構(gòu)，注意規(guī)律的飲食。
