老年性腎病綜合征
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2060049次瀏覽
老年腎病綜合征是一組臨床表現(xiàn)相似的癥候群，而不是獨(dú)立的疾病,其主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血脂癥,引起腎病綜合征的原因很多,概括起來(lái)可分為兩大類(lèi)即,原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性與繼發(fā)性腎病綜合征雖然有共同的臨床表現(xiàn)，但在病因、發(fā)病機(jī)理及治療等方面差異很大,因此兩者必須作進(jìn)一步的鑒別診斷，繼發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病原因有多種，比如系統(tǒng)性疾病，代謝性疾病，過(guò)敏性疾病、感染性疾病、腎毒性物質(zhì)、惡性腫瘤、遺傳性疾病，妊娠毒血癥以及腎移植慢性排斥等等。但臨床上常見(jiàn)的只有少數(shù)幾種，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過(guò)敏性紫癜性腎炎等為多見(jiàn)。
(1)系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎病常見(jiàn)于年輕女性，往往表現(xiàn)為多器管損害，如關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱、面部蝶形紅斑、肝臟及心血管系統(tǒng)病變等。血中可找到紅斑狼瘡細(xì)胞，血漿球蛋白明顯升高。
(2)糖尿病腎病多發(fā)于病史較長(zhǎng)的糖尿病患者，糖尿病視網(wǎng)膜病變，往往和腎臟損害相平行。
(3)腎淀粉樣變主要發(fā)生于中年以上男、女、往往有慢性炎癥或慢性化膿性疾病病灶。
(4)紫癜性腎炎多發(fā)于青少年、發(fā)病與呼吸道感染有關(guān)，冬季可多見(jiàn)，血尿是過(guò)敏性紫癜腎腎臟受損最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
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腎病綜合征要換腎嗎
腎病綜合征的患者是否需要換腎，主要是看患者到了疾病的哪個(gè)階段。如果患者已經(jīng)到終末期腎臟病——尿毒癥階段的話(huà)，是可以考慮換腎的。像原發(fā)的腎小球疾病，比如說(shuō)膜性腎病或者是局灶節(jié)段性腎小球硬化癥，這一類(lèi)的腎病綜合征，隨著疾病進(jìn)展到終末期腎臟病的，是有可能不用到終末期腎臟病再進(jìn)行腎移植，患者是不會(huì)復(fù)發(fā)的。但是比如igA腎病是可能會(huì)復(fù)發(fā)的。所以腎病綜合征是否需要進(jìn)行腎移植，還是要看到了哪個(gè)程度。
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腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過(guò)程中，隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒(méi)有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
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腎病綜合征嚴(yán)重嗎
首先腎病綜合征的種類(lèi)非常多，大致分為原發(fā)性腎病綜合癥和繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征往往是繼發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，比如說(shuō)像系統(tǒng)性紅斑狼瘡的狼瘡性腎炎、腎淀粉樣病變以及糖尿病腎病等等，這些都有可能會(huì)引起腎病綜合癥。像狼瘡性腎炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡本身就有可能是非常嚴(yán)重的疾病。而像糖尿病腎病，到了腎病綜合征的階段，它也預(yù)示著疾病是一個(gè)不可逆的過(guò)程。而這個(gè)淀粉樣病變腎臟病，它有可能局限于腎臟，也有可能是繼發(fā)于全身。再者，腎病綜合征患者會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y以及高脂血癥，容易出現(xiàn)感染，包括血栓形成，血栓拴塞以及急性腎衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以腎病綜合征是比較常見(jiàn)的綜合征，也是需要加以重視，積極處理。
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膜性腎病能治療好嗎
膜性腎病大多數(shù)可以治療好。膜性腎病即在腎活檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚，上皮下電子致密物沉積等情況。膜性腎病的治療根據(jù)蛋白尿的多少，血漿白蛋白的情況以及腎功能的情況分為低危，中危，高危以及極高危等類(lèi)型。不同的這種情況下治療模式是不一樣的，對(duì)于絕大多數(shù)膜性腎病的患者，選擇合理的治療方案，腎病綜合征可以消失。而少數(shù)人可能對(duì)各種治療方案不敏感。因此，對(duì)膜性腎病的人群，一定要進(jìn)行規(guī)范性的、積極的治療。
下肢水腫的原因和治療
下肢水腫的原因和治療方法這種情況還是應(yīng)該明確診斷，但患者出現(xiàn)這種血管疾病的時(shí)候，也容易出現(xiàn)下肢水腫，目前在治療上主要還是對(duì)癥治療，如果是腎臟疾病引起的水腫，主要的就是腎病綜合征，因?yàn)檫@種疾病是屬于一種鹽性的疾病，在這點(diǎn)上可以使用一些激素類(lèi)的藥物。這些處理從而有效地緩解癥狀，還可以使用一些利尿消腫的藥物，這些都可以減輕患者的癥狀，但是有些疾病也可以出現(xiàn)下肢水腫，像一些低蛋白血癥，還有就是慢性心力衰竭都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)。這種下肢的水腫都是需要處理的，根據(jù)不同的病因選擇不同的治療方法，最主要的就是減輕患者的癥狀。
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腎病綜合征的并發(fā)癥
腎病綜合征可以引起一些并發(fā)征。常見(jiàn)的并發(fā)征首先是感染。那么感染形成的原因，血小板太低了，大量的蛋白從尿里面丟失之后，免疫球蛋白也丟失了，患者的免疫功能比較差，容易感染腎病綜合征。其次腎病綜合征的病人會(huì)出現(xiàn)血栓栓塞并發(fā)癥。因?yàn)槟I病綜合征的患者，當(dāng)尿蛋白丟失以后可以引起體內(nèi)的凝血系統(tǒng)的激活，可以出現(xiàn)下肢靜脈的血栓，腎靜脈的血栓以及肺栓塞等等。另外還有一個(gè)很重要的并發(fā)癥急性腎衰。因?yàn)榇罅康鞍啄?、低蛋白血癥、腎臟腎組織水腫可以出現(xiàn)急性腎衰。還有一些并發(fā)癥，比方說(shuō)大量腎病綜合征的病人，由于大量蛋白尿、低蛋白血癥，所以病人的營(yíng)養(yǎng)不良，也是非常多見(jiàn)的并發(fā)癥。
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腎病綜合征能活多久
導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征，絕大部分對(duì)激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說(shuō)腎病綜合征能活多久。更重要的，就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類(lèi)型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個(gè)很快的緩解，有些疾病治療確實(shí)是比較困難的，所以不能一概而論。
什么是腎病綜合征
腎病綜合征描述的是一組臨床癥狀，患者可能還有水腫和高血脂等疾病。腎病綜合癥是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到嚴(yán)重破壞。腎小球是濾過(guò)屏障，血液從腎小球中經(jīng)過(guò)，濾過(guò)屏障把血液中的代謝廢物和不需要的水分過(guò)濾出去形成尿液。濾過(guò)功能破壞就引發(fā)腎病綜合癥。
腎病綜合征能治好嗎
腎病綜合癥是腎小球?yàn)V過(guò)屏障受到了嚴(yán)重的破壞，腎病綜合征的治療要根據(jù)病因進(jìn)行治療，要進(jìn)行檢查和確診有沒(méi)有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤等疾病。腎病綜合征患者只能控制血糖。降低患者的蛋白尿很難，可以使用一些激素進(jìn)行控制。
什么是腎病綜合征
腎病綜合癥是一個(gè)臨床表現(xiàn)的總稱(chēng)，真正的原因可以是繼發(fā)性，也可以是原發(fā)性，主要的表現(xiàn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥，或者全身的重度浮腫。就像發(fā)熱一樣。比如肺炎或闌尾炎都可以造成發(fā)熱，但發(fā)熱并不是一個(gè)??；貧血可以是缺鐵性貧血，也可以是失血性貧血。是臨床癥狀的一個(gè)表現(xiàn)。
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