慢性淺表性胃炎怎樣進(jìn)行診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656532次瀏覽
很多人在得知自己得慢性淺性胃炎后，都懼怕其中的一項(xiàng)檢查，就是胃鏡，其實(shí)除了做胃鏡，對(duì)于慢性淺表性胃炎的診斷還有其它幾項(xiàng)檢查，通過(guò)檢查才能診斷確認(rèn)出病情的真實(shí)情況，那么慢性淺表性胃炎怎樣進(jìn)行診斷呢?
1、胃鏡及鏡下粘膜活檢：是診斷淺表性胃炎的主要方法，通過(guò)胃鏡直接觀察、攝像，可對(duì)慢性淺表性胃炎初步診斷，進(jìn)一步在直視下取活組織作病理學(xué)檢查則可進(jìn)一步確認(rèn)慢性淺表性胃炎。鏡下，慢性淺表性胃炎主要表現(xiàn)為花斑樣潮紅如麻疹患兒的皮膚(或稱紅白相間)，在小彎垂直部則為線狀潮紅在縱行皺襞的頂端;其次是黏液分泌增多，附著在黏膜上不易剝脫、脫落后黏膜表面常發(fā)紅或有糜爛，咽下或反流的黏液常含氣泡，而且隨蠕動(dòng)而流動(dòng)，不難鑒別;再次是水腫的表現(xiàn)，黏膜蒼白、小凹明顯而且反光強(qiáng);最后是糜爛。
2、尿素酶試驗(yàn)或核素標(biāo)記C呼氣等試驗(yàn)：目的在于檢測(cè)是否存在幽門螺旋桿菌感染，主要用于評(píng)價(jià)幽門螺旋桿菌根除治療后的療效。
3、X線鋇餐造影：在大多數(shù)慢性淺表性胃炎無(wú)異常表現(xiàn)。
有些患者對(duì)于胃鏡檢查心存害怕，可是為了病情早日得到確診，再大痛苦也就只能默默忍受了，其實(shí)對(duì)于胃鏡檢查還可以進(jìn)行麻醉后進(jìn)行胃鏡檢查，也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的無(wú)痛胃鏡，這樣可以減輕一些痛苦。
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怎么樣判斷慢性淺表性胃炎
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如何確診慢性淺表性胃炎
大家都知道慢性淺表性胃炎是一種慢性疾病，如果不及時(shí)檢查及時(shí)治療，很有可能會(huì)引起其它疾病，所以說(shuō)大家想確定淺表性胃炎的話，一定要及時(shí)做檢查，那么，如何確診慢性淺表性胃炎，下面就會(huì)具體講到。
非萎縮性胃炎是怎么回事
非萎縮性胃炎可能飲食不規(guī)律、不良嗜好、門螺旋桿菌感、胃酸分泌異常有關(guān)。非萎縮性胃炎稱為慢性淺表性胃炎，一般與外界環(huán)境變化、飲食不規(guī)律、精神壓力太大、抽煙喝酒等不良嗜好、幽門螺旋桿菌感染以及胃酸分泌異常等有關(guān)，癥狀表現(xiàn)上腹部疼痛或者伴有腹脹不適、惡心或伴有嘔吐、食欲下降、乏力等，長(zhǎng)期不治可以出現(xiàn)貧血等情況。在治療方面可以口服保護(hù)胃黏膜藥物，比如說(shuō)奧美拉唑或者中藥進(jìn)行健脾、養(yǎng)胃調(diào)理，如果反復(fù)發(fā)作，建議胃鏡檢查，明確疾病的性質(zhì)及病理等，在治療期間要多注意休息、調(diào)節(jié)情志、少吃辣椒、多吃點(diǎn)水果、蔬菜等對(duì)癥改善。非萎縮性胃炎癥狀的嚴(yán)重程度和時(shí)間的長(zhǎng)短不能作為衡量病情輕重的標(biāo)準(zhǔn)，有的癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，內(nèi)鏡下的表現(xiàn)可能少量的紅斑，有的癥狀為輕微的隱痛，內(nèi)鏡下表現(xiàn)較為嚴(yán)重，衡量病情輕重的主要指標(biāo)還是內(nèi)鏡下的表現(xiàn)，部分非萎縮性胃炎的癥狀，包括食欲下降、餐后飽脹、噯氣等會(huì)與某些胃癌相混淆，有上腹部隱痛、食欲下降，屬于高危人群包括抽煙、作息不規(guī)律、有胃癌家族史的、喜歡吃辛辣食物的應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。
慢性淺表性胃炎的癥狀是什么
慢性淺表性胃炎癥狀有個(gè)體差異，臨床癥狀比較多樣，常見(jiàn)有胃酸過(guò)多及胃動(dòng)力不足現(xiàn)象，比如上腹痛、腹脹、噯氣、惡心嘔吐等。大部分慢性淺表性胃炎患者可以沒(méi)有任何的不適癥狀，僅僅通過(guò)胃鏡檢查而發(fā)現(xiàn)。慢性淺表性胃炎也就是慢性非萎縮性胃炎，是最常見(jiàn)的上消化道疾病，也是比較輕微的慢性炎癥，胃鏡底下僅僅表現(xiàn)為黏膜的充血水腫，治療相對(duì)也比較簡(jiǎn)單，預(yù)后良好，治療主要根據(jù)有無(wú)幽門螺桿菌感染確定。幽門螺桿菌感染主張四聯(lián)療法殺菌治療，沒(méi)有幽門螺桿菌感染對(duì)癥治療即可，比如抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、增加胃動(dòng)力等，同時(shí)需要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，以免反復(fù)發(fā)作。
慢性淺表性胃炎能喝牛奶嗎
慢性胃炎是一種常見(jiàn)的胃病，多是由長(zhǎng)期飲食不規(guī)律引起的，主要癥狀是經(jīng)常胃部不適，食欲不振，消化不良，口臭，噯氣等。慢性胃炎的患者治療的主要方法是注意飲食，牛奶以其口味獨(dú)特、味道甘甜、具有補(bǔ)鈣營(yíng)養(yǎng)的效果被大家所熟知。淺表性胃炎的患者，因?yàn)槲葛つな艿揭欢ǖ膿p害，可能會(huì)存在糜爛、小潰瘍、破損等，牛奶的成分可以刺激胃酸的分泌，使胃酸分泌增多，有可能會(huì)加重胃黏膜的損傷。建議淺表性胃炎的患者少用牛奶成分或者在食用一些其他食物以后再飲用牛奶，盡量不要空腹，而且牛奶建議少跟香蕉或者一些酸性的水果一起食用，以防引起其他的不良反應(yīng)，所以淺表性胃炎是可以喝牛奶的，但是盡量以少用或者進(jìn)食其他食物以后，再少量應(yīng)用為好。除了牛奶，酸奶也非常適合慢性胃炎的患者喝，不但可以保護(hù)胃黏膜，而且還能夠，幫助消化。
慢性淺表性的胃炎的癥狀
慢性淺表性胃炎的癥狀，主要就是上腹部隱痛或不適，包括早飽、反酸、噯氣、惡心等等這些消化道非特異性癥狀。大多數(shù)都是和消化不良相關(guān)的，有一部分患者有上腹部的隱痛，或者是上腹部的不適，有早飽、反酸、噯氣、惡心等等這些消化道非特異性的癥狀。因?yàn)橄赖募膊?，癥狀都不是很典型，而且醫(yī)學(xué)上講的叫非特異性的，也就是說(shuō)指向性不是那么明確。所以淺表性胃炎的癥狀，同時(shí)也可以出現(xiàn)在胃潰瘍，甚至是胃癌等等這一系列比較嚴(yán)重的疾病當(dāng)中，所以，不能夠僅僅憑癥狀來(lái)確診就是淺表性胃炎，還是其他類的胃部的疾病，需要進(jìn)一步到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，而進(jìn)一步的明確，不能夠以癥狀來(lái)推斷胃部的情況，胃炎的類型和它的嚴(yán)重的程度。
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慢性淺表性胃炎是怎么回事
慢性淺表性胃炎是指胃粘膜一些淺表的炎癥，現(xiàn)在一般臨床上不用慢性淺表性胃炎來(lái)表述，主要分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎，慢性萎縮性胃炎一般是比較輕的炎癥，不會(huì)造成癌變等嚴(yán)重情況。慢性非萎縮性胃炎就需要到醫(yī)院用藥物治療，治療慢性胃炎的藥物，包括法莫替丁、奧美拉唑、替普瑞酮、吉法酯、達(dá)喜、麥滋林等等。如果病人惡心想吐，可以加嗎丁啉。如果病人主要是消化不良的癥狀，可以加移酶制劑，包括多酶片或者移酶膠囊等。
慢性淺表性胃炎可能癌變嗎
從原則上來(lái)說(shuō)，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，是要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程的。慢性淺表性胃炎到胃癌，它是經(jīng)過(guò)淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會(huì)發(fā)展成胃癌。這個(gè)過(guò)程一般持續(xù)要十幾年二十幾年這么長(zhǎng)的時(shí)間。而且不是說(shuō)所有淺表性胃炎的患者都會(huì)發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，可以不要擔(dān)心自己的胃炎會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌。
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慢性淺表性胃炎的原因
慢性淺表性胃炎的原因有很多，目前公認(rèn)的最主要原因是與HP感染有關(guān)。HP也就是我們通常說(shuō)的幽門螺旋桿菌。它是上個(gè)世紀(jì)所發(fā)現(xiàn)的一種定植在胃黏膜里的細(xì)菌，它可以造成胃黏膜的損傷。幽門螺旋桿菌不僅與慢性胃炎有關(guān)，而且與慢性胃炎進(jìn)一步發(fā)展、消化性潰瘍和胃癌的發(fā)生都有關(guān)系。慢性淺表性胃炎還和患者的飲食規(guī)律有關(guān)。患者如果長(zhǎng)期飲食不規(guī)律，就很容易得淺表性胃炎。另外還和飲酒有關(guān)系。因?yàn)榫凭梢灾苯釉斐晌葛つさ膿p傷。所以長(zhǎng)期飲酒的患者特別容易得慢性淺表性胃炎。另外，淺表性胃炎還和家族體質(zhì)有一定關(guān)系。
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淺表性胃炎與萎縮性胃炎如何區(qū)別
慢性胃炎主要分為兩大類：慢性淺表性胃炎也就是我們說(shuō)的非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎。它們的區(qū)別是萎縮性胃炎是伴有腺體數(shù)目的減少，也就是胃黏膜發(fā)生了萎縮，一些分泌性的腺體出現(xiàn)了減少。這個(gè)時(shí)候就可以診斷為萎縮性胃炎。而萎縮性胃炎和淺表性胃炎在癥狀上是不容易區(qū)分的。它們主要是通過(guò)胃鏡以及胃鏡下的病理來(lái)診斷的。胃鏡下萎縮性胃炎可以看到胃黏膜呈花斑樣的改變，可以看到發(fā)白的黏膜增多。而且由于胃黏膜變白，可以看到胃黏膜下的小血管。病理活檢是診斷萎縮性胃炎的金標(biāo)準(zhǔn)。
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慢性淺表性胃炎會(huì)癌變嗎
原則上，慢性淺表性胃炎是有可能發(fā)生癌變的。但是慢性淺表性胃炎到發(fā)生癌變，要經(jīng)過(guò)一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。慢性淺表性胃炎到胃癌，是經(jīng)過(guò)淺表性胃炎到胃黏膜的萎縮，然后發(fā)生腸化，到異型增生，然后逐漸加重，才會(huì)發(fā)展成胃癌。這個(gè)過(guò)程一般要持續(xù)十幾年、二十幾年的時(shí)間。而且不是所有淺表性胃炎的患者都會(huì)發(fā)生癌變。所以得了淺表性胃炎的患者，不必?fù)?dān)心胃炎會(huì)不會(huì)發(fā)展成胃癌。
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慢性淺表性胃炎吃什么藥好的快
慢性淺表性胃炎，它是一個(gè)慢性疾病。而慢性淺表性胃炎治療它的藥物主要是分為抑酸藥和保護(hù)胃黏膜的藥這兩大類。抑酸藥又分為H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑兩種。H2受體拮抗劑主要是有法莫替丁、雷尼替丁這類藥物。H2受體拮抗劑的作用主要是抑制胃酸的分泌。質(zhì)子泵抑制劑的效果要更強(qiáng)一些，主要包括奧美拉唑、雷貝拉唑、潘妥拉唑以及埃索美拉唑等一些藥物。它的作用同H2受體拮抗劑一致。還有保護(hù)胃黏膜的藥物如鋁碳酸鎂等一些藥物以及一些促進(jìn)胃黏膜修復(fù)的藥物。
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