老年癡呆癥發(fā)病機(jī)理
發(fā)布時間：2020-11-2054082次瀏覽
當(dāng)人們進(jìn)入老年時期，由于身體各項(xiàng)機(jī)能的逐漸衰退，身體就會出現(xiàn)這樣或者那樣的病癥，很多疾病如老年癡呆癥就會出現(xiàn)，損害老年朋友的健康，由于不了解老年癡呆癥發(fā)病機(jī)理，很多患者就會錯過了最佳的治療機(jī)會，那么老年癡呆癥發(fā)病機(jī)理到底是什么呢?今天將為大家詳細(xì)介紹一下。
1、營養(yǎng)及代謝障礙：由于營養(yǎng)及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導(dǎo)致癡呆。如各種臟器引起的腦病，像腎性腦病，是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧，可以導(dǎo)致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導(dǎo)致癡呆。營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏，如維生素b1、b12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導(dǎo)致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化，小血管及微血管基底膜增厚，可引起腦梗死及腦出血，導(dǎo)致血管性癡呆。
2、腦血管?。鹤畛Ｒ姷挠卸喟l(fā)性腦梗死性癡呆，是由于一系列多次的輕微腦缺血發(fā)作，多次積累造成腦實(shí)質(zhì)性梗死所引起。此外，還有皮質(zhì)下血管性癡呆、急性發(fā)作性腦血管性癡呆，可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發(fā)展成癡呆，少數(shù)也可由一次大面積的腦梗死引起。總之，腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因。
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重視癡呆的鑒別診斷
重視癡呆的鑒別診斷，老年癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，常見表現(xiàn)包括記憶力減退、人格改變、智能減退等，此外患者還會有幻覺、多疑、抑郁等精神方面的癥狀，丟三落四、張嘴忘詞
老年癡呆的情感障礙
老年癡呆患者除了有明顯的智力障礙外,還同時伴有不同程度的情感障礙.情感障礙的出現(xiàn)時間、持續(xù)時間以及表現(xiàn)形式多種多樣.
老年癡呆癥早期治療
老年癡呆癥現(xiàn)在已經(jīng)有了很多的朋友受到了這種疾病的侵害了，但是如果我們只是簡單的進(jìn)行了解的話，那么我們在出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀的時候大家是不可能找到合適的治療方式的，在早期治療老年癡呆是一個不錯的時機(jī)，那么，老年癡呆癥早期治療都有哪些方法呢?
癡呆的發(fā)病原因
癡呆是由于腦功能障礙所造成的持續(xù)性的、獲得性的認(rèn)知功能障礙。一般情況下，癡呆的發(fā)病原因有遺傳、顱腦損傷、腦變性疾病等。具體分析如下：
小兒癡呆原因是什么引起的
在現(xiàn)代生活中，小兒癡呆患者并不少見，它會造成孩子生長發(fā)育遲緩，對孩子的成長造成極大的威脅，對其家庭也有一定的影響，面對這種疾病不能懼怕，只有找病因，才能治好孩子的病，那么，小兒癡呆原因是有什么導(dǎo)致的呢?
怎么樣預(yù)防癡呆
癡呆是一種精神神經(jīng)癥狀，患者會表現(xiàn)為行為異常、記憶力減退、性格變化，甚至心智的變化。引起癡呆的原因非常多，包括血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆等，所以預(yù)防上也要從這幾方面做起。首先，血管性癡呆預(yù)防上要積極的治療基礎(chǔ)疾病，控制好血壓、血糖、血脂，防止腦血管病的反復(fù)發(fā)生。對于老年癡呆，關(guān)鍵在于腦功能的保護(hù)。建議老年人保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠，生活規(guī)律，積極地用腦和用手，要多讀、多念報(bào)紙，做一些益智活動。對于麻痹性癡呆，預(yù)防的關(guān)鍵在于個人潔身自好，積極地進(jìn)行驅(qū)梅治療。所以，癡呆的預(yù)防要分清引起癡呆的病因，病因治療才是最關(guān)鍵的。
癡呆不能吃什么
癡呆患者由于本身處于一個高齡或者有一些其他的并發(fā)癥，所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食，建議清淡易消化飲食為主，禁食油膩、辛辣、刺激性的食物，以低鹽、低脂飲食最重要，以新鮮的蔬菜和水果為主。對于吞咽困難的患者，要積極進(jìn)行鼻飼，下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食，包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入，保證患者每天足夠的熱量，防止患者負(fù)氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者，需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護(hù)理，家里環(huán)境設(shè)施的擺放，出門后家屬的陪伴都非常關(guān)鍵，防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量的下降。
癡呆有什么危害
癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認(rèn)知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認(rèn)知能力、社交能力下降，導(dǎo)致走失甚至交通意外。第二，因?yàn)榛颊咝睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至?xí)＜暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩?。第三，由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。
癡呆綜合征的病因
癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進(jìn)程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護(hù)理，使癡呆患者得到生命的保證。
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癡呆如何用藥
癡呆如何用藥和癡呆的病因有關(guān)。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進(jìn)行治療。老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等，此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。
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癡呆的癥狀主要有哪些
癡呆的癥狀跟癡呆的嚴(yán)重程度有關(guān)。癡呆一般分為三型，包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者，發(fā)病的1-3年，癥狀比較輕微，主要是近記憶力減退，表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時會出現(xiàn)一些社交問題，視空間的問題等。隨著年齡的增加，癥狀加重，可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度，一般是五年左右，患者會出現(xiàn)明顯的近和遠(yuǎn)記憶力減退，行為異常、性格改變，變得易怒、暴躁、敏感、多疑等，社交能力、計(jì)算能力、對于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度，一般8-12年時，患者記憶力基本上不會保存，會出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài)，墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥，最終引起死亡。
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癡呆綜合征有哪些并發(fā)癥
患者會出現(xiàn)記憶力減退，同時患者會出現(xiàn)心理上的障礙，如焦慮癥、抑郁癥，甚至?xí)l(fā)精神分裂癥等精神問題?；颊哂捎谏钔耆荒茏岳恚瑫霈F(xiàn)臥床并發(fā)癥，比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡，長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時，就要引起重視，及時就診進(jìn)行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評估量表等檢查，發(fā)現(xiàn)問題后可以應(yīng)用一些保護(hù)腦血管的藥物干預(yù)治療。進(jìn)入癡呆綜合癥的中期，可以應(yīng)用對癥藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床，必須要加強(qiáng)護(hù)理，定時翻身、拍背，防止臥床并發(fā)癥，同時加強(qiáng)營養(yǎng)。
老年人為什么容易癡呆
人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質(zhì)是精神活動最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。大腦的前半部分是負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細(xì)胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細(xì)胞可減少10%到20%，甚至有的達(dá)到30%。老年人腦細(xì)胞改變的主要原因是腦細(xì)胞死亡的增加，形成腦皮質(zhì)的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細(xì)胞的減少已可達(dá)到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質(zhì)的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎(chǔ)。而真正的發(fā)病機(jī)制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。
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癡呆病人有哪些精神行為癥狀
癡呆病人尤其是記憶，會出現(xiàn)下降的癥狀，對日常生活中的很多事情無法理解，會給護(hù)理人員造成很大壓力。比如會出現(xiàn)晝夜顛倒，白天睡覺，晚上活動，或者可出現(xiàn)易怒、脾氣暴躁的精神行為癥狀，而且容易發(fā)脾氣。嚴(yán)重時還會出現(xiàn)幻覺妄想的精神行為癥狀，幻想不存在的東西。對這種情況，要及時治療。另外，癡呆病人的精神行為癥狀，還包括抑郁、焦慮、情感高漲、情感淡漠、異常運(yùn)動行為以及進(jìn)食障礙等。一般來說，情感高漲的癡呆病人，常表現(xiàn)為異常高興、滿足感、話語增多，面部表情可以給人以幼稚、不協(xié)調(diào)的印象。對于這種情況，要尊重患者，不要強(qiáng)行制止，要耐心傾聽?？蛇m時調(diào)整環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免刺激性的語言和行為。也可根據(jù)患者的興趣愛好安排聽音樂、看電視、下象棋、讀報(bào)紙等活動。
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為什么癡呆病人需要早診斷早治療
癡呆分原發(fā)性癡呆和繼發(fā)性癡呆。原發(fā)性癡呆多半是大腦萎縮引起，繼發(fā)性癡呆多是腦血管病、腦梗塞等疾病引起。如果身邊的老人出現(xiàn)明顯的遺忘、性格變化，一定要到醫(yī)院治療，因?yàn)橛行?dǎo)致癡呆的疾病可以治療，要做到早診斷早治療。有很多疾病都有其發(fā)生和發(fā)展的過程，有些疾病早診斷早治療有效，而晚期治療，常常是徒勞。老年癡呆就是這樣的一種疾病，對于癡呆病人需要早診斷早治療。對于老年癡呆的治療，雖然至今還沒有突破性進(jìn)展，但正在研制、開發(fā)，并且已應(yīng)用的新藥，對某些早期的病人有幫助。另外，對于這種疾病，要采取綜合治療，并加強(qiáng)護(hù)理。對于老年癡呆病人，除中西藥治療以外，對于患者的心理治療、日常護(hù)理、智力訓(xùn)練及社會關(guān)懷等方面，也不可忽視。
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生活問答
- 1 各種癡呆有什么不同？
- 2 癡呆是怎么引起的
- 3 癡呆的危害
- 4 癡呆可以治療嗎
- 5 癡呆的癥狀有哪些
- 6 癡呆的飲食要求有哪些
- 7 癡呆的病因有什么
- 8 癡呆應(yīng)該怎樣預(yù)防
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