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        喉癌的鑒別診斷

        發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028261次瀏覽

        診斷喉癌時(shí)需要與下列疾病相鑒別:

        (1)喉結(jié)核:早期喉癌須和喉結(jié)核相鑒別,喉癌多發(fā)于聲帶前2/3,幾乎無(wú)原發(fā)于杓狀軟骨間切跡者。喉結(jié)核病變多位于喉的后部,表現(xiàn)為喉黏膜蒼白、水腫,伴多個(gè)表淺潰瘍,如蟲(chóng)蝕狀;也可出現(xiàn)一側(cè)聲帶充血和增厚,但會(huì)厭、杓會(huì)厭襞都有較廣泛的水腫和表淺的潰瘍。喉結(jié)核的主要癥狀為聲嘶和喉痛。肺部X線片,痰的結(jié)核桿菌檢查有助于鑒別診斷,但最終仍依賴于活檢。

        (2)喉乳頭狀瘤:喉乳頭狀瘤可單發(fā)或多發(fā),其外表粗糙、呈淡紅色,無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙,而喉癌多為單發(fā),肉眼極難鑒別。特別是成人的喉乳頭狀瘤易惡變,更須活檢鑒別。

        (3)喉淀粉樣瘤:并非真性腫瘤,可能是由于慢性炎癥、血液和淋巴循環(huán)障礙、新陳代謝紊亂而引起的喉組織的淀粉樣變。表現(xiàn)為聲帶、喉室或聲門(mén)下區(qū)的暗紅色腫塊,表面光滑,活檢時(shí)覺(jué)其質(zhì)地較硬,不易鉗取,病理檢查易于鑒別。

        (4)喉梅毒:病變多位于喉的前部,黏膜紅腫,常有梅毒瘤,繼而出現(xiàn)較深的潰瘍,破壞組織較多,愈合后有瘢痕收縮粘連,造成喉畸形?;颊呗曀坏辛?,喉痛較輕。有性病史,康-華反應(yīng)陽(yáng)性,活檢可得證實(shí)。喉返神經(jīng)麻痹,環(huán)杓關(guān)節(jié)炎也可誤診為喉癌。反之,喉癌也常被誤認(rèn)為喉返神經(jīng)麻痹或環(huán)杓關(guān)節(jié)炎,應(yīng)注意加以鑒別。喉癌還應(yīng)與喉角化癥、喉黏膜白斑病、呼吸道硬結(jié)病、氣管內(nèi)或喉內(nèi)異位甲狀腺、喉氣鼗腫及喉軟骨瘤相鑒別。

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        喉癌手術(shù)的治療最主要是,通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的組織,根據(jù)不同部位的腫瘤,以及腫瘤的侵犯范圍不同,我們會(huì)選擇部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同的手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步,我們對(duì)喉癌的手術(shù)又有不斷地?cái)U(kuò)展,比如現(xiàn)在有一些所謂的微創(chuàng)手術(shù),喉癌原來(lái)是把喉從外面打開(kāi),把喉切除,同時(shí)如果有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,還要做相應(yīng)的頸部淋巴結(jié)的清掃。做完了以后,范圍特別大,患者恢復(fù)的也慢,預(yù)后效果也不好,很多人切完了以后不能說(shuō)話,吃飯可能要通過(guò)胃管進(jìn)食。現(xiàn)在有些新的設(shè)備,如果是早期喉癌,不一定把喉從外面打開(kāi),可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),比如可以用支撐喉鏡下,把喉暴露出來(lái),用激光把腫瘤切掉就可以了,早期的聲帶癌,或者早期的聲門(mén)上型癌,其實(shí)都是可以選擇微創(chuàng)手術(shù),在支撐喉鏡下,通過(guò)激光手術(shù)或者等離子手術(shù),把喉癌切除,這樣手術(shù)的損傷就比較小,也不需要把喉切開(kāi),甚至做氣管切開(kāi)等,患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量,就明顯改善了。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

        2021-07-09

        80317次收聽(tīng)

        02:15
        喉癌手術(shù)治療方法
        喉癌手術(shù)的治療最主要是通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的組織,根據(jù)不同部位的腫瘤以及腫瘤的侵犯范圍不同,采取部分喉切除術(shù)、全喉切除術(shù)、喉癌切除加頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等不同手術(shù)方法。這兩年隨著科技、設(shè)備的進(jìn)步,現(xiàn)在可采用微創(chuàng)手術(shù)。如果是早期喉癌,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù),用支撐喉鏡下,把喉暴露出來(lái),用激光把腫瘤切掉。早期的聲帶癌或者聲門(mén)上型癌,都可以選擇微創(chuàng)手術(shù),在支撐喉鏡下通過(guò)激光手術(shù)或等離子手術(shù)把喉癌切除。這樣手術(shù)的損傷較小,也不需要把喉切開(kāi),甚至做氣管切開(kāi)等,患者手術(shù)以后的生存質(zhì)量,就明顯改善了。
        02:31
        喉癌手術(shù)治療方法
        喉癌手術(shù)是屬于一個(gè)相對(duì)常見(jiàn)的治療方法,但是要選擇嚴(yán)格的適應(yīng)癥,并且手術(shù)不是癌癥最常用的治療方法,最常用的治療方法是放療。手術(shù)只針對(duì)于相對(duì)很早期的喉癌,腫瘤比較局限,可經(jīng)過(guò)口插入支撐喉鏡做喉顯微手術(shù),對(duì)于早期喉癌是有比較好的療效,并且五年生存期一般都可達(dá)到95%以上,但這個(gè)情況也可選擇放療。放療相對(duì)于手術(shù)就可以更好的保存喉功能,影響比較小。所以從這個(gè)意義上來(lái)講,即使是早期喉癌,一般都首先選擇放療而不是手術(shù)。
        喉癌早期癥狀有什么
        雖然說(shuō)以我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平已經(jīng)能在喉癌的早期做到有效的控制了,但是很多人還是談癌色變,可見(jiàn)喉癌的危害性是非常強(qiáng)的,如果我們想要在初期發(fā)現(xiàn)病情的話就要對(duì)喉癌有一定的了解。夠腫瘤很可怕,讓人們有一種莫名的恐懼,是生命的殺手。
        咽喉癌的檢查方法
        咽喉癌被今天很多人所了解,在治療咽喉癌的過(guò)程中,除了積極的治療之外,還要學(xué)會(huì)配合醫(yī)生的治療。那么,咽喉癌檢查方法是怎樣?惡性喉癌是怎樣?咽喉癌檢查方法是有很多,以下為大家介紹:
        喉癌手術(shù)護(hù)理的方法
        喉癌是癌癥的一種,也較為常見(jiàn)。和其他癌癥一樣,喉癌可以采取手術(shù)切除癌細(xì)胞來(lái)治療。喉癌手術(shù)治療之后的復(fù)發(fā)率仍然非常高,因此要注意喉癌的術(shù)后護(hù)理,盡可能地降低復(fù)發(fā)率。
        喉癌手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
        喉癌術(shù)后復(fù)發(fā),尤其是是喉癌晚期復(fù)發(fā),此時(shí)表現(xiàn)出的癥狀有很多,大多數(shù)患者已經(jīng)不能再次接受手術(shù)和放化療,因此建議保守治療。根據(jù)患者的病情和患者的身體狀況,采用中西醫(yī)的綜合治療方法,采用中藥內(nèi)服,靜脈注射用藥,攻補(bǔ)結(jié)合,可以有效的控制病情的發(fā)展,改善患者的癥狀,提高喊著的生活質(zhì)量。
        喉癌的早期癥狀有哪些
        喉癌的早期癥狀與疾病發(fā)生的部位和生長(zhǎng)程度有關(guān)。如果喉癌腫瘤生長(zhǎng)在聲帶上,早期可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、進(jìn)食費(fèi)力、呼吸困難等癥狀。隨著腫瘤的不斷生長(zhǎng),還可能出現(xiàn)咯血等癥狀,嚴(yán)重影響正常生活;如果腫瘤生長(zhǎng)在聲帶以上的部位,稱作聲門(mén)上區(qū)喉癌。這種疾病癥狀相對(duì)不明顯,有時(shí)癥狀出現(xiàn)較晚,容易造成誤診。疾病早期咽喉會(huì)有不適感、異物感,有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心干嘔的癥狀。有時(shí)咽喉疼痛難忍,影響進(jìn)食。全身表現(xiàn)為四肢酸痛、乏力;如果腫瘤向下生長(zhǎng),稱作聲門(mén)下區(qū)喉癌,患者可能會(huì)出現(xiàn)聲嘶的癥狀。如果腫瘤阻塞喉部,還會(huì)引呼吸困難。喉癌腫瘤容易轉(zhuǎn)移。檢查時(shí)要全面,細(xì)心,頸部的腫塊要格外注意。喉癌患者可以選擇放射療法或者手術(shù)治療,有些患者還需要遵醫(yī)囑服用靶向藥物。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

        2019-12-17

        67522次收聽(tīng)

        喉癌能活多久
        喉癌能活多久不能一概而論,因此每個(gè)患者的情況不一樣,病情輕重程度不一,采取的治療方案不同等,都會(huì)影響最終的生存期。喉癌一般是喉粘膜上皮組織的惡性腫瘤造成的,給很多人帶來(lái)了困擾,而喉癌的早期,會(huì)出現(xiàn)內(nèi)耳疼痛感、痰中帶血絲、聲音持續(xù)性嘶啞等癥狀,需積極治療。
        喉癌早期有哪些癥狀
        早期的喉癌患者常常表現(xiàn)出聲音嘶啞的癥狀,如果不及時(shí)進(jìn)行治療,那么隨著病情的發(fā)展,患者就會(huì)出現(xiàn)喉嚨疼痛、氣促、呼吸困難、吞咽困難等一系列癥狀,像長(zhǎng)期抽煙喝酒的中年男性,如果出現(xiàn)聲音嘶啞1個(gè)月不緩解,就需要引起重視,盡早去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:06

        2018-06-13

        58577次收聽(tīng)

        喉癌要怎樣才能確診
        當(dāng)出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查,檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡,另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一,而最主要的確診辦法是病理活檢,就是組織切片,并對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)檢查觀察,來(lái)判斷是否有癌變的可能。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2018-06-13

        59286次收聽(tīng)

        什么原因引起的喉癌
        喉癌目前病因還不是完全明確,但臨床上發(fā)現(xiàn)喉癌患者往往有吸煙、飲酒的情況,因此廣大男性患者如果有長(zhǎng)期的吸煙和飲酒的病史,出現(xiàn)了一些聲音嘶啞的癥狀,就要警惕是否患有喉癌。此外就是遺傳因素,因?yàn)楹戆┒喟l(fā)生于男性,有一定患者會(huì)有家族發(fā)病史。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

        2018-06-13

        55636次收聽(tīng)

        02:10
        喉癌的治療方法有哪些
        目前喉癌的治療包括手術(shù)、放療、化療,其中以手術(shù)效果最佳,內(nèi)鏡手術(shù)適合早期患者;放療適合中晚期患者;化療針對(duì)癌變發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者情況,選用多種方式聯(lián)合治療,目的是最大限度保留患者喉的發(fā)聲功能,提高生活質(zhì)量。
        01:30
        喉癌如何確診
        當(dāng)自己出現(xiàn)疑似喉癌的癥狀時(shí),應(yīng)該第一時(shí)間到醫(yī)院的耳鼻咽喉頭頸外科檢查,檢查儀器有間接喉鏡或顯微喉鏡,另外CT掃描也是判斷喉癌的方法之一,而最主要的確診辦法是病理活檢,就是組織切片,并對(duì)其進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)檢查觀察,來(lái)判斷是否有癌變的可能。
        01:28
        什么是喉癌
        喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤。在我國(guó)北方地區(qū)多發(fā),發(fā)病年齡一般以中老年男性為主,主要表現(xiàn)為喉嚨疼痛、聲音嘶啞、呼吸困難、咳嗽、吞咽困難等。平常應(yīng)當(dāng)注意戒煙,適當(dāng)飲酒,做好預(yù)防工作,如果聲音嘶啞長(zhǎng)時(shí)間不緩解,一定要到正規(guī)醫(yī)院耳鼻咽喉外科檢查。