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乙型肝炎的傳播途徑主要是母嬰傳播、醫(yī)源性傳播、輸血傳播和性傳播。約有30%至50%的乙肝患者是母嬰傳播所致，而由乙肝引起肝硬化和肝癌病人中，90%以上是在嬰幼兒時(shí)期感染了乙肝病毒的。母嬰傳播包括懷孕期間在子宮內(nèi)胎兒期被傳染的垂直傳播，更多的是在圍生期和出生后的密切生活接觸中的水平傳播。一個(gè)病毒活躍的大三陽母親，孩子出生如果沒有及時(shí)做阻斷，被感染性的可能性是很高的。一方面是因?yàn)楹⒆拥拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育不健全，或孩子繼承了父母對(duì)乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接觸感染乙肝病毒。另一方面孩子如果有皮膚粘膜的損傷也會(huì)更容易感染到乙肝病毒。醫(yī)源性傳染，在醫(yī)院的檢查治療，特別是創(chuàng)傷性的檢查或者治療中，因使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒而又反復(fù)使用被HBV污染的醫(yī)療器械引起感染的，這個(gè)叫醫(yī)源性傳播，包括手術(shù)、牙科器械、采血針、針灸針和內(nèi)鏡等器材。輸血傳播，輸入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起輸血后乙型肝炎的發(fā)生。密切生活接觸傳播，如果和攜帶乙肝病毒的人共同生活在一起，如共用剃須刀、牙刷等，就造成體液與黏膜的接觸，如果皮膚黏膜有損傷，可能造成感染。性傳播，乙肝病毒也可以通過性生活傳染。性傳播也是屬于體液傳播的一種。所以夫妻間如果有一人是乙肝患者或乙肝病毒攜帶者，另一方一定要接種乙肝疫苗，獲得抗體，在日常生活中還要做好各項(xiàng)預(yù)防措施。

暴發(fā)性肝炎又叫做急性壞死型肝炎，標(biāo)準(zhǔn)名稱應(yīng)該是急性重型肝炎或急性肝衰竭。急性重型肝炎的發(fā)病初期癥狀多與急性黃疸型肝炎相似，但病情迅速惡化，肝臟進(jìn)行性縮小，黃疸迅猛加深。往往還伴隨有牙齦出血、鼻出血、皮下淤點(diǎn)、嘔血、便血等出血癥狀?；颊邥?huì)很快出現(xiàn)煩躁不安、精神錯(cuò)亂、嗜睡或昏迷。部分患者出現(xiàn)腹脹、腹水、水腫及少尿或無尿。白細(xì)胞正?；蛏栽龈?，血清膽紅素升高，肝功能損害嚴(yán)重。抽血檢查時(shí)會(huì)顯示，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶初期升高，隨后會(huì)下降甚至正常，出現(xiàn)明顯酶膽分離的情況。凝血酶原活動(dòng)度逐漸或迅速下降，部分患者血氨濃度增高，并且血氨是決定肝昏迷程度的直接因素。大塊性肝細(xì)胞壞死以及橋接壞死可導(dǎo)致血糖降低。急性重型肝炎多數(shù)由慢性肝炎引起，尤其以乙型肝炎引起急性重型肝炎最為多見。對(duì)于病毒性肝炎引起急性重型肝炎，除改善肝功能及針對(duì)具體癥狀治療之外，可以在初期或者病情穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行抗病毒治療，以制約因肝炎病毒復(fù)制而造成病情進(jìn)展和惡化。

藥物性肝炎又稱為藥物性肝損傷，藥物性肝損傷是指由各類處方或非處方的藥物及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷。藥物性肝損傷患者往往有明確的特殊藥物用藥史，比如皮膚病用藥、化療藥物等等。但是少數(shù)患者無明確特殊藥物應(yīng)用史，那么診斷藥物性肝損傷首先要排除常見的肝炎，比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝病等。對(duì)于病毒性肝炎，要進(jìn)行甲肝、乙肝、丙肝、戊肝及其他EB病毒、巨噬細(xì)胞病毒等病毒標(biāo)志物篩查；要排除近期有無大量飲酒的情況；要進(jìn)行自身免疫性肝病抗體篩查。以上癥狀都排除以后，如果仍是考慮為藥物性肝損傷，可以進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，確定藥物性肝炎主要依據(jù)肝臟病理，是診斷藥物性肝炎的金標(biāo)準(zhǔn)。

急性肝炎是我國(guó)常見的一類肝臟疾病。各種病因可引起急性肝炎，目前常見的是病毒性肝炎，比如甲型、戊型、乙型、丙型肝炎病毒感染，其次酒精性肝炎，患者長(zhǎng)期或短期大量飲酒造成，然后藥物性肝損傷，患者服用損肝藥物造成，還有自身免疫性肝炎、中毒性肝炎等。雖然病因不同，但是其臨床特征、治療方法以及預(yù)后有諸多共同的特征。其治療，首先要求患者注意休息，避免勞累，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。其次針對(duì)病因治療，對(duì)于乙型、丙型肝炎，要積極抗病毒治療，酒精性肝炎要戒酒，藥物性肝損傷要停用損肝藥物等等。臨床上要積極保肝抗炎治療，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死。如果患者同時(shí)出現(xiàn)黃疸，亦要積極退黃治療。以上意見，僅供參考。

乙型病毒性的肝炎是乙肝病毒感染引起來的傳染病。需要根據(jù)乙肝病毒DNA的數(shù)量，還有肝功能的情況，肝膽彩超的情況等來綜合判斷之后，決定治綜合治療方案。因?yàn)橐腋文苁垢喂δ車?yán)重的破壞，發(fā)展成為肝腹水，肝硬化，甚至肝癌等。乙肝一般化的治療，在乙肝活動(dòng)期是需要臥床休息，住院治療，不喝酒，多給維生素的治療。也要考慮抗病毒治療，包括干擾素，阿糖腺苷和單磷酸阿糖腺苷，腎上腺糖皮質(zhì)激素，拉米夫定，泛昔洛韋，磷甲酸鈉，阿昔洛韋、阿德福韋等。還有免疫調(diào)節(jié)劑轉(zhuǎn)移因子，胸腺肽等調(diào)節(jié)免疫功能，還有護(hù)肝的藥物，還可以用中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善癥狀，恢復(fù)肝功能等。不要喝酒，不要過度的勞累，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃燒烤，不要吃油，損害肝臟的藥物和食物等。