為什么患支氣管擴張
發(fā)布時間：2020-12-1027693次瀏覽
支氣管擴張并不是不可戰(zhàn)勝的疑難雜癥，但是只要人們注意了其中的原因，支氣管擴張患者樹立治療信心，支氣管擴張也要注意堅持長期治療，就能得到一個健康的生活，那么為什么患支氣管擴張，下面來了解一下。
發(fā)病原因
支氣管擴張可分為先天性與繼發(fā)性兩種。先天性較少見，是由于先天性支氣管發(fā)育不良，存在先天性缺陷或遺傳性疾病，使肺的外周不能進一步發(fā)育，導(dǎo)致已發(fā)育支氣管擴張，如支氣管軟骨發(fā)育不全，有的病人支氣管擴張在出生后發(fā)生，但也有先天異常的因素存在，患者除支氣管擴張外可伴有內(nèi)臟異位和胰腺囊性纖維化病變，它實際上屬于纖毛無運動綜合征的一個亞型。部分支氣管擴張病人顯示免疫球蛋白缺陷。
繼發(fā)性支氣管擴張的主要發(fā)病因素是支氣管和肺的反復(fù)感染、支氣管阻塞以及支氣管受到牽連，三種因素相互影響。兒童時期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或嚴(yán)重的肺部感染如肺炎克雷白桿菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝桿菌以及支原體感染，使支氣管各層組織尤其是平滑肌纖維和彈性纖維遭到破壞，黏液纖毛清除功能降低，削弱了管壁的支撐作用，吸氣、咳嗽時管腔內(nèi)壓力增加，管腔擴張，而呼氣時不能回縮，分泌物長期積存于管腔內(nèi)，發(fā)展為支氣管擴張;支氣管腫瘤，支氣管內(nèi)膜結(jié)核引起的肉芽腫、瘢痕性狹窄，異物吸入(吸入性肺炎、吸入有害氣體或硅石、滑石粉等顆粒)、黏液嵌塞或管外原因(如腫大的淋巴結(jié)、腫瘤壓迫)均可使支氣管腔發(fā)生不同程度的狹窄或阻塞，使遠端引流不暢發(fā)生感染而引起支氣管擴張;隨病情進展，支氣管周圍纖維增生、廣泛胸膜增厚以及肺不張、胸腔內(nèi)負(fù)壓對病肺的牽引，產(chǎn)生對支氣管牽拉，同時由于局部防御機制和清除功能降低，反復(fù)感染使支氣管壁肌層萎縮，軟骨破壞、張力下降，在管壁外牽拉力作用下形成持久的擴張。
支氣管擴張按其形態(tài)可分為柱狀、囊狀和混合狀。先天性多為囊狀，繼發(fā)性多為柱狀。柱狀擴張的管壁破壞較輕，支氣管外觀規(guī)則，管徑無明顯增大，僅在末端呈矩方形擴張，隨病情進展，支氣管炎癥擴展到外周肺組織，導(dǎo)致其破壞及纖維化，在遠端形成囊狀擴張，呈蜂窩狀，常有痰液潴留和繼發(fā)感染，使囊腔進一步擴大。炎癥蔓延到鄰近肺實質(zhì)，引起不同程度的肺炎、小膿腫和小葉肺不張。
導(dǎo)致支氣管擴張的因素是很多的，支氣管擴張這種疾病的危害是很大的，所以支氣管擴張患者生活中應(yīng)該了解疾病的成因，并且盡可能的去避免。
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支氣管擴張會影響肺功能嗎
支氣管擴張一般會影響肺功能，需要積極進行治療。支氣管擴張一般是氣道出現(xiàn)感染、炎癥引起的支氣管、細支氣管的擴張，患者的氣道結(jié)構(gòu)一般會發(fā)生改變，使呼吸功能受到影響，進而影響肺功能。如果長期出現(xiàn)支氣管擴張的情況，可能會導(dǎo)致肺組織纖維化、肺泡改變，導(dǎo)致肺功能嚴(yán)重受損。支氣管擴張的患者可能會出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，一般可以遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、氨芐西林膠囊、阿奇霉素膠囊等藥物進行改善。如果患者的肺功能受到影響，一般可以通過腹式呼吸，鍛煉呼吸功能，進而提高肺功能，可以在吸氣時腹部緩慢鼓起，呼氣時腹部緩慢回縮。如果出現(xiàn)支氣管擴張的情況，建議及時前往醫(yī)院進行檢查。
支氣管擴張可逆嗎
支氣管擴張癥系支氣管壁的損傷導(dǎo)致支氣管不可逆的擴張、變形，是一種常見的慢性支氣管化膿性疾病，臨床上以慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，有些患者會問，支氣管擴張可逆嗎，從上面就可以看出支氣管擴張為不可逆病變，因此，控制病情的反復(fù)發(fā)作顯得特別重要。
如何診斷支氣管擴張
支氣管擴張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病，大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞，本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起，麻疹、百日咳后的支氣管肺炎，由于破壞支氣管管壁，形成管腔擴張和變形，那么如何診斷支氣管擴張，下面來了解一下。
支氣管擴張診斷措施
支氣管擴張這種疾病需要早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，那么首先我們就要了解支氣管擴張診斷措施，通過全面的檢查和診斷讓支氣管擴張得到確診，才能讓支氣管擴張的患者得到更好地治療，接下來為大家介紹支氣管擴張診斷措施是什么。
支氣管擴張手術(shù)治療
對于疾病的治療方法是患者最為重視的，支氣管擴張這個病也非常嚴(yán)重，但治療的方法是根據(jù)病情來決定的，支氣管擴張介入治療是臨床上常用的治療方法之一，治療效果理想，挽救了不少患者的性命，支氣管擴張手術(shù)治療有哪些，下面來了解一下。
支氣管擴張遺傳下一代嗎
支氣管擴張遺傳下一代嗎?支氣管擴張這種疾病雖然是常見的疾病，但是對人們的折磨也是不小的，很多人對支氣管擴張的病因并不是很了解，尤其是支氣管擴張的遺傳性問題，那么具體的支氣管擴張遺傳下一代嗎?據(jù)專家介紹，這種疾病并非是遺傳性的疾病。
支氣管擴張癥是什么原因引起的
細菌感染、真菌感染、結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學(xué)因素、全身相關(guān)疾病都有可能導(dǎo)致支氣管擴張癥。引起支氣管擴張癥發(fā)生的病因有很多，包括細菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結(jié)核分枝桿菌及非結(jié)核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導(dǎo)致的支氣管擴張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導(dǎo)致的支氣管擴張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學(xué)因素導(dǎo)致的支氣管擴張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內(nèi)異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關(guān)疾病導(dǎo)致的支氣管擴張如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎等。支氣管擴張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復(fù)肺部感染。
支氣管擴張的中醫(yī)治療方法
支氣管擴張的病因有多種多樣的。它的中醫(yī)治療可能是在增強機體的免疫力、促進患者清除氣道分泌物、改善氣流受限這些方面起作用，主要還是治療基礎(chǔ)病。患者如果出現(xiàn)反復(fù)肺部感染，予以抗生素抗感染治療，建議患者體位引流。如果患者出現(xiàn)痰中帶血或咯血時，我們予以止血治療。如果病灶比較局限，我們在內(nèi)科治療無效的情況下，我們也可以手術(shù)切除治療。首先，對于支氣管擴張，我們要治療他的基礎(chǔ)疾病。如果是活動性肺結(jié)核繼發(fā)的支氣管擴張，我們要抗結(jié)核治療；如果是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎所致的間質(zhì)性肺炎引起的支氣管擴張，我們則應(yīng)針對類風(fēng)濕治。對于患者反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)的肺部感染，我們要根據(jù)它的病原體選擇抗生素抗感染治療。支氣管擴張的感染，一般是耐藥菌比較多，特別是銅綠假單胞菌感染比較常見，這種細菌易產(chǎn)生耐藥，又易形成生物被膜。支氣管擴張患者抗生素的應(yīng)用劑量要充分，療程較一般肺炎長，一般10到14天。
支氣管擴張劑的作用有哪些
支氣管擴張劑主要分為三大類，包括β2受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類。不同類型作用各異，但最主要的作用有降低微血管通透性、舒張支氣管、強心、利尿。1、β2受體激動劑主要是通過對氣道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面β2受體的作用，舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放，降低微血管通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動，以緩解哮喘癥狀。2、抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管，其舒張支氣管的作用比β2受體激動劑弱起效也緩慢，但長期運用不易產(chǎn)生耐藥，對老年人的療效不低于年輕人。3、茶堿類具有舒張支氣管平滑肌作用，并具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用。
支氣管擴張可以治愈嗎
支氣管擴張病因很多，常常與肺部囊性纖維化、細菌、病毒、真菌、結(jié)核感染之后，繼發(fā)的支氣管擴張以及先天性支氣管擴張癥有關(guān)。由于引起支氣管擴張癥的病因很多，發(fā)現(xiàn)并治療基礎(chǔ)疾病是很重要的環(huán)節(jié)。雖然特發(fā)性支氣管擴張癥的氣道結(jié)構(gòu)改變是不可逆的，但在一些繼發(fā)性支氣管擴張癥，如變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲霉菌，通過有效的治療后，支氣管擴張可以明顯改善。對于一些相關(guān)聯(lián)的疾病或癥狀，如鼻竇炎需要得到有效的處理。針對特發(fā)性支氣管擴張，我們可以給予支持治療，包括戒煙營養(yǎng)、支持康復(fù)治療和對有氧療指針的患者給予氧療。對于臨床常見的咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困難的患者，我們可分予祛痰劑、止血藥物以及支氣管擴張劑的治療。另外對于支氣管擴張患者，我們應(yīng)該做體位引流，支氣管擴張癥患者常繼發(fā)支氣管慢性感染，所以我們也可以在感染期予以抗生素治療。目前局部切除支氣管擴張的部分的肺葉也是一種治療方法，但臨床上比較少用。
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支氣管擴張是怎么引起的
支氣管擴張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴張。支氣管擴張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴張是細菌定植擴張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
吃中藥可以治愈支氣管擴張嗎
實際上支氣管是呼吸道的慢性疾病，可以通過吃中藥來整體調(diào)節(jié)，它能夠改善患者的咳、痰、喘癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。支氣管擴張本身是慢性的呼吸道疾病，患者的氣管由于病變的破壞已經(jīng)變形而且不可恢復(fù)，所以無論吃什么藥物也不可能把它重新恢復(fù)成一個正常的形態(tài)。支氣管擴張是一個不能治愈的疾病，但是可以控制病情的發(fā)展，能夠控制病情的程度。
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支氣管擴張如何祛痰
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進行排痰。第二類是患者通過物理治療，進行排痰。針對支氣管擴張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴張病情的進展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進行治療?；颊呖赡苄枰股剡M行治療，再配合一些中藥進行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強機體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管擴張日常調(diào)理
對于患有支氣管擴張的病人來說，做好一些日常生活的調(diào)理，非常重要。支氣管擴張患者首先是要注意進行適度的排痰，要保持適度的咳嗽。因為支氣管擴張這種疾病本身，是一種慢性感染性疾病?；加羞@種疾病的病人，氣道會處于一種慢性感染的狀態(tài)，因此，患者的氣道分泌物，可能就會比正常人多。通過適當(dāng)?shù)目人耘盘?，能夠減輕患者肺內(nèi)細菌的負(fù)荷量，可以減少患者出現(xiàn)支氣管擴張急性加重的風(fēng)險?；颊呖梢圆捎眠m當(dāng)體位，進行排痰，還要注意加強營養(yǎng)，因為慢性感染性的疾病，是一個消耗性的疾病。另外，患者要注意遵照醫(yī)囑服用藥物，或者是進行物理治療，充分排出肺內(nèi)痰液；多飲水有助于痰液稀釋，并容易咳出；患者應(yīng)該根據(jù)自身的能力，參加運動；采取多種措施，以避免肺部感染。
