單一性發(fā)作癲癇的藥物治療
癲癇是由腦神經(jīng)元異常的放電引發(fā)的綜合癥,通常具有反復(fù)性、發(fā)作性、短暫性和呆板性等特征。對(duì)于單一性發(fā)作癲癇的藥物治療,抗癲癇藥物的選擇、抗癲癇藥物的劑量、抗癲癇藥物的服用等等都要根據(jù)患者的癲癇病情而定,對(duì)于青少年癲癇的治療,如選擇藥物治療方式,要如何進(jìn)行呢,青少年癲癇要選擇單一藥物服用嗎?
專家介紹,針對(duì)青少年癲癇的單藥治療,抗癲癇藥應(yīng)視病情及腦電圖情況而定,如傷勢(shì)較輕,腦CT或核磁正常,腦電圖正常,無癲癇放電,可嚴(yán)密觀察,暫不用抗癲癇藥。外傷后一旦有癲癇發(fā)作,應(yīng)及早抗癲癇治療,治療越早效果越好腦外傷后病情較重者,或腦電圖不正常,即使無癲癇發(fā)作,亦應(yīng)給予預(yù)防性抗癲癇藥治療。
青少年癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規(guī)律服藥,減藥過程要慢,按發(fā)作類型及綜合征類型選藥,療效判斷要以臨床及藥物濃度測(cè)定為標(biāo)準(zhǔn),定期復(fù)查,注意藥物的毒副作用,視具體情況調(diào)整藥量。單一用藥可使大多數(shù)青少年患者在毒性較小的情況下完全控制發(fā)作,幾種藥聯(lián)合應(yīng)用時(shí),常因藥物的相互作用而影響療效,還可增加藥物的毒副作用。
對(duì)難治性癲癇,有時(shí)需要同時(shí)用兩種以上的藥物,但需在有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥小兒的組織器官柔嫩,功能不完善,對(duì)抗癲癇藥的吸收、分布、代謝、排泄等都不同于成年人,用藥過程要根據(jù)這些特點(diǎn)來斟酌分析靈活應(yīng)用,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,控制副作用,采用綜合療法,標(biāo)本兼治。在治療的同時(shí),要注意保護(hù)好大腦功能,只有在腦功能良好的基礎(chǔ)上,抗癲癇藥才能發(fā)揮有效作用。
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