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        中醫(yī)治療腎病綜合征

        發(fā)布時間:2020-12-1026717次瀏覽

        腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病療效肯定,這是公認(rèn)的。但是如果應(yīng)用不當(dāng)將會導(dǎo)致許多不良后果。所以我們一定要嚴(yán)格遵循用藥原則,并且應(yīng)全面了解使用腎上腺皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)的副作用以及中醫(yī)對此如何防治。

        1.類庫欣綜合征:因為長期使用腎上腺皮質(zhì)激素出現(xiàn)醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥。常見癥狀:滿月臉、向心性肥胖、體重增加、皮膚痤瘡、多毛、高血壓、糖尿、肌肉萎縮骨質(zhì)疏松等。一般停藥后可逐漸減退。

        2.降低機(jī)體的防御能力:誘發(fā)或加重感染。腎病患者本來就易并發(fā)肺炎、皮膚感染、原發(fā)性腹膜炎,用激素后感染更易發(fā)生,隱匿感染灶更易擴(kuò)散。因此使用激素中要謹(jǐn)防感染的發(fā)生,一旦出現(xiàn)感染應(yīng)及時治療。在此期間不宜撤減激素用量,另外在用大劑量激素治療時可引起白細(xì)胞增多,不要誤認(rèn)為有感染存在。

        3.腎病患者易發(fā)生血栓形成:使用激素后更增加血栓形成的傾向,合并感染時更易發(fā)生腎靜脈血栓。

        4.長期超生理量使用激素的患者:突然撤停,或驟減,輕者會出現(xiàn)激素反跳,重者會出現(xiàn)外源性皮質(zhì)類固醇戒斷綜合征,甚至出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能不全、循環(huán)衰竭或昏迷而危及生命。

        5.誘發(fā)精神癥狀:輕者欣快、激動、失眠,重者誘發(fā)精神障礙。因此有精神病傾向、精神病、癲癇患者一般不用激素。常用激素中,地塞米松的這類副作用最大。

        6.腎上腺皮質(zhì)激素治療過程中還可能出現(xiàn)無菌性股骨頭壞死等。 腎上腺皮質(zhì)激素使用過程中,可以出現(xiàn)上述多種副作用,影響激素治療腎病的療效,同時還造成患者及家屬的恐懼心理,中醫(yī)對此取得不少經(jīng)驗,中藥能明顯減少激素的副作用,同時還可以提高臨床療效。 中醫(yī)認(rèn)為大量激素治療誘導(dǎo)階段,副作用主要表現(xiàn)為陰虛內(nèi)熱、濕濁、瘀血。其治療原則是養(yǎng)陰清熱、活血祛濕,常用知柏地黃湯加味,并可根據(jù)各種副作用的不同,靈活加減。

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        語音時長 01:37

        2021-12-30

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        1、過敏性紫癜腎炎:好發(fā)于青少年,有典型的皮膚紫癜,可伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛及黑便,多在皮疹出現(xiàn)后1~4周左右出現(xiàn)血尿和(或)蛋白尿,典型皮疹有助于鑒別。2、系統(tǒng)性紅斑狼瘡:好發(fā)于青少年和中年女性,以多系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)和免疫學(xué)檢查可見出多種抗體,一般不難鑒別。3、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎:好
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        語音時長 01:30

        2020-02-14

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        語音時長 01:46

        2020-02-12

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        語音時長 01:30

        2019-11-11

        66676次收聽

        02:25
        腎病綜合征能治好嗎
        如果腎病綜合征表現(xiàn)為微小病變,病變相對比較輕的,在臨床上治療的話,這些病人,絕大多部分病人對激素治療比較敏感。所以大部分病人都能夠完全治好,當(dāng)然它可能激素敏感的時候,又是個激素依賴,會容易復(fù)發(fā)。另一些病人表現(xiàn)為局灶節(jié)段硬化或者膜性腎病,目前的臨床的治療手段和藥物,就是激素免疫抑制劑以及一些生物制劑。大部分人也可以得到緩解或治好,狼瘡性腎炎用激素免疫制劑、生物制劑,它的效果也比較好。糖尿病腎病,隨著糖尿病的進(jìn)展,他病變總是向前發(fā)展的,很難把它完全治愈。但是只要能夠控制血壓、血糖、血脂,能夠延緩腎功能的進(jìn)展,淀粉樣變的預(yù)后就沒有微小病變效果好。
        02:18
        腎病綜合征能治愈嗎
        引起腎病綜合癥的原因不一樣,他的治療方案不一樣,預(yù)后也不一樣。在臨床上見的比較多的,腎病綜合征如果做腎活檢,它的病理是個微小病變,那么這種病人的話,絕大部分病人對激素比較敏感,所以有時候用激素治療效果就很好,他是能夠治愈的。腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化,這個膜性腎病用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療,絕大部分病人也是能夠治愈的。糖尿病腎病的病人以及淀粉樣變的病人出現(xiàn)腎病綜合征的時候,他的治療是比較困難的,多發(fā)性骨髓瘤的患者治療的預(yù)后效果也不怎么好,總體來說的話,腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案,最后的預(yù)后是各不一樣的。
        腎病綜合征怎么治好
        腎病綜合征治療一般包括三個部分:第一,一般的支持治療;第二,對癥治療;第三,藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些,如果腫得特別厲害,病人臥床,臥床會增加腎臟的血液循環(huán),從而導(dǎo)致尿量增加?;颊吒叨鹊母∧[需要限鹽,每天的鹽量應(yīng)控制在三克,也要控制水分,因為大量蛋白尿以后,蛋白會丟失很多,而吃蛋白會增加腎臟的負(fù)擔(dān),所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以,不能補(bǔ)太多。第二種治療是對癥治療,浮腫時可以用速尿進(jìn)行利尿。第三是藥物治療,藥物治療一般由醫(yī)生掌握,病人要聽從醫(yī)囑。
        語音時長 01:24

        2018-09-21

        60740次收聽

        02:11
        腎病綜合征是怎么引起的
        腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類:第一類,繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者,通常是繼發(fā)于各種明確的病因,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類,原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下,原發(fā)性腎病綜合征的病因,并不是特別清楚。但是,引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因,與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說,常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征;一些腫瘤相關(guān),如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤;一些實體腫瘤,如胃腫瘤、肺腫瘤,都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征,比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎,導(dǎo)致腎病綜合征。
        02:11
        腎病綜合征好治嗎
        腎病綜合征治療一般包括三部分:一般的支持治療、對癥治療和主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))。第一,一般治療。凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動。第二,對癥治療。利尿消腫一般包括噻嗪類利尿劑、潴鉀利尿劑、袢利尿劑、滲透性利尿劑、提高血漿膠體滲透壓;減少尿蛋白一般用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)。第三,主要治療。包括糖皮質(zhì)激素治療、細(xì)胞毒性藥物或免疫抑制劑。
        01:40
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        目前對腎病綜合征的各種治療,可能只能控制病情并未真正治愈,常在患者感染、勞累、或減藥不適當(dāng)?shù)惹闆r下病情出現(xiàn)反復(fù)。為了防止及減少病情反復(fù)及復(fù)發(fā),應(yīng)注意:第一,對激素治療有效的腎病綜合征患者,雖然于用藥后其尿蛋白迅速轉(zhuǎn)陰,但一定要堅持用足量至少6周后才能開始減量。第二,對頻繁復(fù)發(fā)或激素依賴者應(yīng)采用激素聯(lián)合多種藥物治療:免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,他克莫司及環(huán)孢素A等;抗凝劑:如肝素。第三,患兒要注意日常生活起居規(guī)律,勿過勞或劇烈的情緒波動。