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        氣胸為什么反復(fù)發(fā)作

        發(fā)布時間:2020-12-1027866次瀏覽

        患者朋友在治療過程中一定要對癥采取有效措施,先搞清楚病情出現(xiàn)的具體原因是什么,這樣可以幫助自己減少很多不必要的痛苦,就以氣胸這種病為例,下邊給大家介紹一下氣胸為什么反復(fù)出現(xiàn),希望能夠提供更多的幫助。

        誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計,有百分之50~百分之60病例找不到明顯誘因,有百分之6左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。

        1、原發(fā)性氣胸

        本病發(fā)生原因和病理機制尚未十分明確。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為由于胸膜下微小泡(bleb)和肺大皰(bulla)的破裂所致。根據(jù)對特發(fā)性氣胸患者肺大皰病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn),是以胸膜下非特異性炎癥性瘢痕為基礎(chǔ),即細(xì)支氣管周圍非特異性炎癥引起臟層胸膜和胸膜下的彈力纖維和膠原纖維增生而成瘢痕,可使鄰近的肺泡壁彈性降低導(dǎo)致肺泡破裂,在胸膜下形成肺大皰。細(xì)支氣管本身的非特異性炎癥起著單向活瓣作用,從而使間質(zhì)或肺泡產(chǎn)生氣腫性改變而形成肺大皰。

        2、繼發(fā)性氣胸

        其產(chǎn)生機制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上,形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上,細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲,產(chǎn)生活瓣機制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。在咳嗽、打噴嚏或肺內(nèi)壓增高時,導(dǎo)致肺大皰破裂引起氣胸。吳氏等報道的179例自發(fā)性氣胸病因中,慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫者占首位(百分之38.5),其次為肺結(jié)核占百分之17.3,特發(fā)性氣胸為百分之13.4(第3位)、金黃色葡萄球菌性肺炎為百分之12.3(第4位),余者為其他原因。

        3、特殊類型的氣胸

        月經(jīng)性氣胸:即與月經(jīng)周期有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的氣胸。其發(fā)生原因主要與肺、胸膜或橫膈的子宮內(nèi)膜異位有關(guān)。確切的發(fā)病機制至今未明。但人們提出一些理論試圖解釋本病的發(fā)生機制。

        以上是給大家做的一個詳細(xì)的介紹。

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        2021-04-15

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        語音時長 01:06

        2021-04-15

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        語音時長 01:40

        2020-02-17

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        語音時長 01:40

        2020-02-10

        54162次收聽

        02:17
        什么是氣胸
        氣胸指的是氣體進入了胸膜腔,造成集氣的狀態(tài)。正常情況下,臟層胸膜和壁層胸膜中間是沒有氣體的,由于肺部疾病或者外傷,引起肺組織和臟層胸膜破裂,或者靠近肺表面的細(xì)小肺泡破裂,導(dǎo)致肺和支氣管空氣溢入胸膜腔,就導(dǎo)致了氣胸。氣胸經(jīng)常是由于胸壁和肺部創(chuàng)傷引起,所以創(chuàng)傷性的氣胸是最常見。因疾病導(dǎo)致的肺組織自行破裂引起來,稱為自發(fā)性的氣胸;還有一種叫人工氣胸,主要是由于治療的需要,又分為閉合性、開放性以及張力性的氣胸。氣胸是呼吸科的一個急癥,嚴(yán)重時危及生命,所以及時處理是非常重要的。
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        氣胸怎么治療
        氣胸對于呼吸科來講是個危急重癥,要立即到醫(yī)院進行搶救治療。首先,如果是張力性氣胸,一般都要進行一個閉式引流來進行排氣;如果是由于外傷或其他原因引起的,需要進行肺的復(fù)張治療,同時使用抗生素治療或預(yù)防感染。其次,開放性的氣胸一般來講也需要做一個胸腔閉式引流,同時如果患者有缺氧狀態(tài),或者呼吸困難比較重,甚至出現(xiàn)了呼吸衰竭、指甲紫紺的時候,一定及時給病人進行吸氧和補液治療;由于外傷引起的可能還有些血氣胸,必要時還要輸血,待病人情況平穩(wěn)了以后,再進一步的治療。另外,對于閉合性的氣胸,要根據(jù)氣胸的量,呼吸困難的程度、嚴(yán)重性以及其他合并傷等進行治療,如果氣胸量比較大,也要進行胸腔閉式引流。
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        氣胸的發(fā)生有很多種原因,例如外傷造成的外傷性氣胸,瘦高體型、常年吸煙等問題引起的自發(fā)性氣胸。一、外傷性氣胸,例如,因受傷造成的肋骨骨折等,有時骨折的斷端會刺破肺部,引起肺的漏氣。二、自發(fā)性氣胸,臨床上自發(fā)性氣胸較多見,常見于年輕男性或老年男性。1、例如,瘦高體型的年輕男性在生長發(fā)育的過程中,可形成肺大泡,肺大泡可能會自發(fā)性破裂,引發(fā)氣胸;2、老年男性常年抽煙可能造成慢性支氣管炎,肺氣腫等氣腫的肺組織,破裂后可形成氣胸。不同原因造成的氣胸,都會因胸腔內(nèi)的氣體積聚,壓迫肺臟,而產(chǎn)生胸悶、氣短、呼吸困難等臨床癥狀。
        02:03
        氣胸傳染嗎
        氣胸不會傳染。氣胸發(fā)病的原因是自身結(jié)構(gòu)性的變化,在先天性的生長發(fā)育,或后天。比如抽煙、慢性支氣管炎等,在肺尖部形成的肺大泡,壁較薄,非正常肺組織,自發(fā)破裂后,形成氣胸。無論是呼吸道、消化道,還是共同生活、共同吃飯都不會傳染。氣胸在年輕患者中多見于瘦高體型的男性,20多歲或30歲左右時,肺大泡可能在特定情況下會破裂,形成氣胸。老年患者是抽煙后造成的慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺等形成肺大泡,有時在咳嗽或用力時,引起肺大泡破裂,形成氣胸,同樣,也不會傳染。
        什么叫氣胸
        正常人胸膜腔由胸膜臟層和壁層構(gòu)成,是一不含空氣的密閉潛在性腔隙。氣體進入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。發(fā)生氣胸后胸膜腔內(nèi)壓力升高,胸腔內(nèi)負(fù)壓變成正壓而壓縮肺組織,致使靜脈回心血流受阻,產(chǎn)生程度不同的心、肺功能障礙。根據(jù)氣胸發(fā)生的病因可以分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是在無外傷或人為因素的情況下,肺組織及臟層的胸膜自發(fā)破裂,空氣進入胸膜腔,而引起的氣胸。創(chuàng)傷性氣胸是由于胸部刺傷、挫傷、肋骨骨折等直接或間接導(dǎo)致胸壁損傷,引起氣胸。氣胸的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難,部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽。大多數(shù)起病比較急,氣胸量大時可出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重時大量氣胸,可以危及生命,一般需要急診行胸腔閉式引流手術(shù)。
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