骨折在動(dòng)中整復(fù)
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2050657次瀏覽
骨折復(fù)位的時(shí)機(jī)越早越好，能夠在傷后半小時(shí)內(nèi)得到復(fù)位為最佳時(shí)期，被稱為骨折復(fù)位的黃金時(shí)期。早期復(fù)位因局部血腫未起，復(fù)位容易;復(fù)位后腫脹漸起，內(nèi)壓增高，反而使復(fù)位后的折斷更加穩(wěn)定，而且也有利于骨折的愈合。動(dòng)中整復(fù)是指骨折發(fā)生后，整復(fù)骨折移位應(yīng)當(dāng)靈活運(yùn)用生物力學(xué)原理使骨折復(fù)位。整復(fù)過(guò)程的力是一個(gè)變化的力，在借助外力的同時(shí)，必須順應(yīng)內(nèi)力的變化規(guī)律而變化。在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端，是骨折達(dá)到理想對(duì)位。
整復(fù)要點(diǎn)：
①拔伸牽引：患者平臥，肩外展 90°，中、下1/3骨折取前臂中立位，上1/3骨折取前臂旋后位，有兩助手作拔伸牽引，矯正重疊;
②折頂回旋：對(duì)于旋轉(zhuǎn)及成角畸形，應(yīng)用折頂回旋糾正。尺橈骨干雙骨折均為不穩(wěn)定時(shí)，如骨折在上 1/3，則先整復(fù)尺骨;如骨折在下 1/3，則先整復(fù)橈骨;骨折在中段時(shí)，應(yīng)根據(jù)兩骨干骨折的相對(duì)穩(wěn)定性來(lái)決定。若前臂肌肉比較發(fā)達(dá)，加之骨折后出血腫脹，雖經(jīng)牽引后重疊未完全糾正者，可用折頂手法加以復(fù)位。若斜形骨折或鋸齒形骨折有背向側(cè)方移位者，應(yīng)用回旋手法進(jìn)行復(fù)位;
③夾擠分骨：若尺橈骨骨折端互相靠攏時(shí)，可用擠捏分骨手法，術(shù)者用兩手拇指和食、中、環(huán)三指分置骨折部的掌、背側(cè)，用力將尺、橈骨間隙分到最大限度，使骨間膜恢復(fù)其緊張度，使向中間靠攏的橈、尺骨斷端向橈、尺側(cè)各自分離，同時(shí)置放分骨墊;
④固定。這樣在二力的變化中巧妙的作用于骨折斷端，能使骨折達(dá)到理想對(duì)位。
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骨折多長(zhǎng)時(shí)間能愈合
骨折的愈合時(shí)間，要綜合考慮患者骨折的位置以及骨折的嚴(yán)重程度。如果為一般的骨折，通常3個(gè)月左右就能愈合。但是有些部位的骨折，3個(gè)月恢復(fù)存在較大困難。骨折分為三個(gè)期，第一期，血腫機(jī)化期（1-3周），血流靜脈瘀積不暢、氣血凝滯，用活血化瘀、消腫止疼藥物；第二期，原始骨痂期（4-8周），疼痛逐漸減輕、腫脹消褪，但是瘀血沒(méi)有完全消褪，用活血止疼、接骨續(xù)筋的藥物；第三期，骨痂改造期（8-12周），骨折后損傷氣血、肝腎虧虛、肢體功能未完全恢復(fù)，用壯筋骨補(bǔ)肝腎的藥。
壓縮性骨折可不可以側(cè)躺
壓縮性骨折的患者需要絕對(duì)的臥床休息，所以無(wú)論是平躺還是側(cè)躺都是可以的。臥床的時(shí)間一般大概是6~8周，平時(shí)患者的躺的方式，主要是以仰臥、平躺為主。但是在躺的過(guò)程中，患者根據(jù)自身的情況，也可以采取平躺和側(cè)躺相交替的方式。在長(zhǎng)時(shí)間久臥的過(guò)程中，還需要注意相關(guān)的并發(fā)癥的防護(hù)，比如褥瘡的發(fā)生，長(zhǎng)期的皮膚和床鋪的接觸，會(huì)導(dǎo)致局部皮循環(huán)的剪差。但是還是要注意在這個(gè)過(guò)程中，盡量減少下地的負(fù)重，以及胸腰部屈曲動(dòng)作的出現(xiàn)，以免進(jìn)一步加重骨折壓縮程度。同時(shí)不要去做劇烈的活動(dòng)，在飲食上也要盡量選擇清淡，有營(yíng)養(yǎng)，多吃一些富含鈣質(zhì)的，包括活性維生素D的食物、藥品能夠促進(jìn)體內(nèi)的骨質(zhì)代謝，加速骨折的愈合。同時(shí)對(duì)于骨折愈合后期，患者的功能的恢復(fù)也有很好的幫助
外踝骨折要不要一直躺著
不需要躺著。本身骨折，外踝骨折了，無(wú)論程度怎么樣，都不需要躺著。外踝骨折還有另一條腿走路，還可以蹦著走，可以部分踩地，看看具體情況。如果單純外踝骨折，也就是說(shuō)骨折的程度不重，比如可以打個(gè)石膏，也可以下地去踩，打了石膏就可以部分負(fù)重去踩，可以走路，也可以拄著拐不負(fù)重這條腿都可以，不需要一直躺著。一直躺著不好，第一，一直躺著以后，下肢血液循環(huán)不好，活動(dòng)多了以后，血液循環(huán)才好。但是一定要注意一點(diǎn)，即便不躺著的時(shí)候，腳一定盡量多舉高一點(diǎn)，高于心臟平面，這樣能夠消腫。要老垂著，剛骨折了有可能腫。還有就是外踝骨折看程度，要是骨折了以后，做完手術(shù)了，要躺床上，穩(wěn)定了就可以去帶著支具走路了。不論部分負(fù)重還是全部負(fù)重，那也不需要躺著，可以去走了，即便不去走路，那也可以自己下地拄個(gè)拐活動(dòng)，都能夠促進(jìn)血液循環(huán)，減少血栓發(fā)生率，不需要一直躺著。
幾根肋骨骨折算不算輕傷
肋骨骨折從法醫(yī)學(xué)上一旦出現(xiàn)了就算是輕傷，這個(gè)是法醫(yī)有鑒定的，但是如果是從醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，如果沒(méi)有比如肋骨骨折明顯的移位，沒(méi)有胸膜的損傷，更沒(méi)有肺的損傷，這個(gè)損傷從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)就不算什么重傷，不需要做手術(shù)。如果是出現(xiàn)肋骨骨折的肩部，扎傷了胸膜甚至扎傷了肺，或者有的時(shí)候沒(méi)有扎胸膜，沒(méi)有扎肺，沒(méi)有那么嚴(yán)重的引起氣胸或者血胸的問(wèn)題，但是造成了肋間動(dòng)脈、肋間血管的損傷，造成血胸，可能這幾種情況都需要采取積極的干預(yù)措施。如果比較輕的氣胸，可能采取比如閉式引流或者穿刺，氣放出來(lái)看看進(jìn)步變化，如果氣胸可能需要做閉式引流，如果血胸，可能還需要手術(shù)處理來(lái)結(jié)扎血管，使動(dòng)脈的出血停止，一定要找專業(yè)的醫(yī)生來(lái)看，才能確定到底是算輕還是重。幾根肋骨如果沒(méi)有明顯移位，肋骨骨折只要沒(méi)有移位，都不算什么重的傷，但是一個(gè)肋骨骨折，如果扎了血管或者造血?dú)庑?，都算是比較重的損傷。
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膝蓋粉碎性骨折嚴(yán)重嗎
膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的，患者會(huì)出現(xiàn)骨折部位局部明顯的疼痛、腫脹、淤青、瘀斑、畸形以及關(guān)節(jié)的活動(dòng)異常，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)休克以及發(fā)熱等癥狀，對(duì)于這一類比較嚴(yán)重的關(guān)節(jié)的骨折，臨床上以外科手術(shù)治療為主，可以通過(guò)手術(shù)將多部位的骨折進(jìn)行固定、復(fù)位。通過(guò)影像學(xué)的檢查去復(fù)查骨折恢復(fù)的狀態(tài)，逐漸地負(fù)重去進(jìn)行功能活動(dòng)的鍛煉，同時(shí)要避免潮濕陰冷天氣對(duì)局部恢復(fù)的影響。如果出現(xiàn)這類疾病，建議患者應(yīng)該及時(shí)地到醫(yī)院就診，由專業(yè)的骨科醫(yī)生判斷病情作出恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/div>
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橫突骨折可以走路嗎
橫突骨折是可以走路的，但是可以走路并不代表著不疼痛。橫突骨折可能同時(shí)伴隨有其他的損傷，比如椎體的骨折或者是椎間盤的損傷，造成神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的壓迫，這個(gè)時(shí)候橫突骨折要看伴隨的外傷或者疾病，疾病或者是外傷的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重程度如果不允許走路，那就不能走路。單純的橫突骨折是能走路的，但是還要注意一點(diǎn)，肯定對(duì)走路會(huì)造成一定的影響。這種影響持續(xù)的時(shí)間，要跟橫突骨折局部的修復(fù)有一定關(guān)系，修復(fù)好，比如兩三個(gè)禮拜以后，這種疼痛就會(huì)得到明顯的緩解。
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骨折吃什么補(bǔ)的最快
骨折損傷無(wú)疑是比較嚴(yán)重的一種損傷，骨折自己的愈合是有規(guī)律的，并不是吃什么東西就可以快多少，一般松弛骨的愈合，臨床愈合1個(gè)月就夠了。手腕發(fā)生的克雷氏骨折，1個(gè)月的時(shí)候就能達(dá)到臨床愈合，就能夠提一些東西做動(dòng)作了，當(dāng)然不能提太多的、太重的。但是有的地方比如股骨頸，可能1年都不見(jiàn)得能長(zhǎng)好，所以這個(gè)時(shí)候不管吃什么，規(guī)律基本上都是受本身這個(gè)部位血運(yùn)是有關(guān)系的，跟吃什么東西并沒(méi)有直接的關(guān)系，所以一般的營(yíng)養(yǎng)就夠了，不需要太多的營(yíng)養(yǎng)。
股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后如何康復(fù)鍛煉
股骨遠(yuǎn)端骨折的患者，手術(shù)之后，康復(fù)鍛煉的過(guò)程如下，第一，患者在術(shù)后康復(fù)的第一周，可以將膝蓋完全伸直和彎曲，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)膝關(guān)節(jié)，也可以在助行器下站立，從而訓(xùn)練肌肉的力量。第二，患者在術(shù)后康復(fù)的第2周到第4周，可以進(jìn)行抬腿訓(xùn)練，并且在助行器站立，做轉(zhuǎn)身的動(dòng)作，同時(shí)也需要訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的部位。第三，患者在術(shù)后康復(fù)的第4周到第8周，可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的力度以及活動(dòng)的范圍，可以慢慢的依靠助行器行走，另外需要注意的是股骨遠(yuǎn)端骨折的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間，需要家人以及醫(yī)護(hù)人員陪同，避免自行訓(xùn)練，以免發(fā)生意外。
骨折愈后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
發(fā)生骨折后，很多人都會(huì)關(guān)注吃什么能有助康復(fù)，卻忽略了不能吃什么，骨科專家提醒，骨折后為了更快恢復(fù)健康，除了要適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還有一些飲食禁忌也不可觸犯，一定要管住嘴，否則會(huì)影響骨骼愈合康復(fù)，那么，骨折愈后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，如何預(yù)防復(fù)發(fā)呢?
如何選擇骨折復(fù)位固定方法有哪些
大多數(shù)閉合性骨折都可以進(jìn)行手法復(fù)位外固定治療，常的外固定方法有石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引、小夾板和外固定支架等。小夾板固定常用于肱骨、尺骨、脛腓骨、橈骨遠(yuǎn)端以及踝關(guān)節(jié)等部位的骨折。對(duì)于骨關(guān)節(jié)損傷及骨關(guān)節(jié)術(shù)后外固定多選用石膏繃帶。
骨折好了和以前一樣嗎
骨折治療需采取復(fù)位、固定、功能鍛煉等治療原則，一般骨折后，若是積極治療，并積極進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，便可以恢復(fù)到骨折前的狀態(tài)，若是未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或治療效果不佳，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)產(chǎn)生僵硬感，并引發(fā)多種并發(fā)癥疾病。
骨裂與骨折有什么區(qū)別
骨裂和骨折屬于骨頭常見(jiàn)的兩種病理性表現(xiàn)形式，但是有著本質(zhì)的區(qū)別。首先，其發(fā)病誘因不同，全身表現(xiàn)不同，特有的癥狀也有所不同；其次，通過(guò)相應(yīng)的檢查檢查結(jié)果也有很大的區(qū)別，治療方案也會(huì)有所不同。
脖子骨折多久能好
脖子出現(xiàn)骨折后多久能好因人而異。因?yàn)樗艿焦钦鄣妮p重、患者的年齡、患者對(duì)醫(yī)生的依從性等多種因素有關(guān)。一般單純骨折8周后可以適當(dāng)活動(dòng)，12周左右可以基本痊愈；但出現(xiàn)血管、神經(jīng)、脊髓損傷時(shí)，恢復(fù)的比較慢，大概需要半年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
小腿脛骨疼是怎么回事
小腿的脛骨疼痛是由于脛骨結(jié)節(jié)、骨軟骨炎、應(yīng)力性的骨折、局部的外傷、小腿的間隔區(qū)綜合征、乳酸堆積所致。1、脛骨結(jié)節(jié)、骨軟骨炎。脛骨的疼痛發(fā)生在脛骨結(jié)節(jié)處，且為青少年。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，患肢制動(dòng)。2、應(yīng)力性的骨折，使患者長(zhǎng)時(shí)間的小腿疲勞所致。進(jìn)行患者的制動(dòng)以及適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?、局部的外傷，如導(dǎo)致的局部軟組織損傷以及骨折等。4、小腿的間隔區(qū)綜合征，是由于運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉內(nèi)的壓力增大，使小腿的骨膜血液循環(huán)以及組織功能受到阻礙?；颊咴诨顒?dòng)時(shí)會(huì)有疼痛。5、大劑量的運(yùn)動(dòng)后局部的乳酸堆積。
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骨折的危害
骨折會(huì)引起局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及愈合延遲嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致休克危害生命安全。近期危害包括：骨折后會(huì)引起局部疼痛，局部腫脹淤血，嚴(yán)重骨折會(huì)導(dǎo)致休克。局部骨折斷端移位，刺傷內(nèi)臟引起局部?jī)?nèi)臟損傷感染，還會(huì)導(dǎo)致失血性休克。骨折斷端損傷周圍及神經(jīng)，引起神經(jīng)肌肉功能障礙。如常見(jiàn)脊柱骨折移位，會(huì)伴有下肢或上肢肢體功能障礙。嚴(yán)重骨盆骨折，往往會(huì)導(dǎo)致失血性休克。骨折危害遠(yuǎn)期危害包括：骨折部位局部缺血，導(dǎo)致骨折愈合延遲，甚至不愈合。關(guān)節(jié)周圍骨折會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)僵直。骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折會(huì)引起一些骨萎縮，導(dǎo)致局部關(guān)節(jié)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
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