患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能不能治好
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1654573次瀏覽
患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治好嗎，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是先天性心臟病常見類型之一，占先心病總數(shù)15%，居先天性心臟病的第二位，母孕期初3個(gè)月多有風(fēng)疹病毒感染史，女性多見，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治療好嗎?
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以治療的好，但是患者一定要選擇適合自己的治療方法：
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉主要為手術(shù)治療，早產(chǎn)兒、嬰幼兒反復(fù)發(fā)生肺炎、呼吸窘迫、心力衰竭或喂養(yǎng)困難者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。無明顯癥狀者，多主張于學(xué)齡前擇期手術(shù)。近年來，主張更早期手術(shù)。
藥物治療的主要作用為防治感染性心內(nèi)膜炎、呼吸道感染及心力衰竭。對于早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可以使用一些藥物(如消炎痛、阿司匹林等)抑制前列腺素的合成，使導(dǎo)管縮小或閉合。
介入治療是一種微創(chuàng)手術(shù)，最常見的為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)，是目前最常見治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法，適合各種類型的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患者。其方法大致為使用特制的導(dǎo)線夾住“特殊的補(bǔ)片”進(jìn)入心臟后，到達(dá)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉處，用補(bǔ)片將未閉合處封閉。此方法具有手術(shù)創(chuàng)傷小安全性高，操作簡便，并發(fā)癥少，住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。
手術(shù)結(jié)扎與切斷縫合手術(shù)。理想年齡為4-15歲，若病情進(jìn)展快或反復(fù)呼吸道感染，心力衰竭，難以控制的感染性心內(nèi)膜炎、充血性心力衰竭內(nèi)科治療無效者、有癥狀的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者，診斷明確，除外禁忌證，原則上都應(yīng)盡早緊急手術(shù)治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？對于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉疾病可能很多人都不太了解，確實(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉疾病在生活當(dāng)中發(fā)病不高，可是疾病發(fā)生之后危害性是比較大的，一般都會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療，那么，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可致命嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的危害很嚴(yán)重，嚴(yán)重影響到組織的供氧，還有可能會(huì)影響到心臟功能，那么嚴(yán)重的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可致命嗎?這是大部分家長都想知道的，下面就有專家為大家解答這個(gè)問題。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉要做哪些檢查
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的檢查項(xiàng)目主要包括聽診器聽診檢查和心臟超聲篩查。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見先天性心臟病類型之一，其會(huì)嚴(yán)重的困擾著新生患兒的健康。如果動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，大可不必?fù)?dān)心，建議到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，如果懷疑孩子有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議進(jìn)行相關(guān)方面的篩查。首先動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是動(dòng)、靜脈之間的分流，一旦有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，醫(yī)生可以通過聽診器，經(jīng)過簡單的聽診就可以聽到心臟的雜音，這種連續(xù)、機(jī)械一樣的雜音就是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型的雜音。如果有心臟雜音，可能生理性的，也可能病理性的。病理性的雜音可能先天性心臟病，也包括動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和室間隔缺損，建議有雜音一定要到?？漆t(yī)院、?？圃\室進(jìn)行就診，而?？漆t(yī)生會(huì)給患兒安排心臟超聲篩查，目前這是診斷動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過超聲下看到分流。如果肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈之間的異常分流，就可以通過超聲來明確是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，不僅如此，超聲還可給出很多的提示意義，包括其開口、形狀、分流、大小等，可以對動(dòng)脈導(dǎo)管未閉治療手術(shù)策略，提供非常有必要的信息。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是我國最常見的先天性心臟病的類型之一，它嚴(yán)重的困擾著我國新生胎兒的健康。隨著醫(yī)務(wù)工作者十幾年、幾十年的不斷的探索，取得了非常好的效果，在動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的診斷、篩查、治療、隨訪，醫(yī)生建立了一個(gè)非常好的一系列整治的體系，一旦診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，建議大家到正規(guī)的專科進(jìn)行就診，醫(yī)生可以根據(jù)患兒的情況采取不同的治療方法。目前最常見的方法就是微創(chuàng)不開刀的進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的封堵治療，達(dá)到了臨床治愈的目的，目前這個(gè)方法是非常成熟的治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的方法。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療禁忌癥有哪些
絕大部分的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的患者，都可以通過不開刀的微創(chuàng)介入封堵的辦法達(dá)到臨床治愈的目的，但是介入手術(shù)也是有禁忌癥的。首先，如果患者近期合并有感冒、感染，此時(shí)患者需要避開這個(gè)時(shí)期再進(jìn)行手術(shù)。其次，如果患者除了動(dòng)脈導(dǎo)管未閉之外，還合并有其他的瓣膜病或更加復(fù)雜的先心病，醫(yī)生可能需要開胸直視下，處理復(fù)雜先心病的同時(shí)對動(dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行結(jié)扎。除此之外，部分患者由于發(fā)現(xiàn)得比較晚，已經(jīng)失去了封堵的手術(shù)的時(shí)機(jī)，就會(huì)形成了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)通常采用內(nèi)科藥物保守治療的辦法，進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的相關(guān)治療。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉術(shù)后需要長期吃藥嗎
一般建議患者術(shù)后口服抗血小板治療六個(gè)月左右，如果是外科開刀進(jìn)行直視下結(jié)扎，術(shù)后不必服藥，可以根據(jù)不同的方案，不同的手術(shù)策略，采取不同的術(shù)后藥物治療。目前的診斷和治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉已經(jīng)有了非常完善的體系，醫(yī)生可以采取外科開胸，進(jìn)行有效的閉合動(dòng)脈導(dǎo)管，同時(shí)也可以采取微創(chuàng)不開刀的辦法，通過腿上的血管放置封堵器，到達(dá)患者的動(dòng)脈導(dǎo)管，從而進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管的封堵，達(dá)到臨床完全治愈的目的。根據(jù)術(shù)式的不同，口服的方案也不一樣。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉能自愈嗎
胎兒出生之后，未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)自行的閉合。如果出生以后胎兒的動(dòng)脈導(dǎo)管仍沒有閉合，診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。研究發(fā)現(xiàn)三歲之前動(dòng)脈導(dǎo)管是可以自愈的，患者只需對其進(jìn)行密切的隨訪和觀察。對于一兩毫米左右的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，只需要進(jìn)行密切的隨訪。如果是分流很大的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，嚴(yán)重影響到患者的肺動(dòng)脈，甚至導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的可能，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早干預(yù)治療。如果三歲之后沒有閉合，需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取微創(chuàng)介入的辦法。三歲之后定期隨訪，自己閉合了，再重新開放的可能性幾乎很小。
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動(dòng)脈導(dǎo)管未閉怎么辦
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察，通過介入或外科手術(shù)進(jìn)行治療。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉一般都是從小被發(fā)現(xiàn)，雜音很有特點(diǎn)，心臟雜音很明確。一般的小孩得肺炎后要先讓醫(yī)生確診，孩子太小，導(dǎo)管不是很粗，可以每半個(gè)月做一次心臟彩超觀察。心臟有變化，可能要早干預(yù)，一般情況下可以用介入的辦法。目前一般在一歲半左右，體重在五公斤以上，考慮做介入治療，把動(dòng)脈導(dǎo)管封堵上。早期診斷、早期治療是非常有好處的。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉有可能并發(fā)心內(nèi)膜炎的一種改變，有的時(shí)候最終非常容易在肺動(dòng)脈端形成感染，只能進(jìn)行外科手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)大，所以早期治療是最好的辦法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的治療
現(xiàn)如今有不少人的身體都會(huì)發(fā)作動(dòng)脈導(dǎo)管未閉這種先天性的心臟疾病，而因?yàn)檫@種心臟疾病給人體帶來的危害性很大，所以必須要盡快的治療。目前可供人們選擇的治療方式還是比較多的，首選的治療方法為手術(shù)療法，除此以外也可以考慮介入療法以及開胸縫扎術(shù)等療法。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的癥狀
患有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人往往會(huì)存在著明顯的身體虛弱以及生長發(fā)育遲緩等癥狀表現(xiàn)，這主要是因?yàn)樵摷膊〉陌l(fā)作會(huì)導(dǎo)致人的身體出現(xiàn)心力衰竭等其他久治不愈的疾病。同時(shí)發(fā)作該疾病的患者身體還有可能會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染的癥狀，比如渾身無力以及發(fā)熱等。而且在病人身體過度勞累以后會(huì)更加嚴(yán)重。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉雜音是怎樣的
一般情況下來說，雜音的出現(xiàn)往往和病人的動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病理解剖結(jié)構(gòu)有著密切的聯(lián)系，而且大多發(fā)作于胸骨左緣第二肋間。病人可以通過聽診以及B超檢查等方式來診斷鑒別是否是該病癥。目前針對該疾病的主要治療方式為手術(shù)療法以及經(jīng)心導(dǎo)管介入療法等，能夠徹底的根治該病癥。
什么是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
胎兒出生前動(dòng)脈導(dǎo)管自動(dòng)閉合，如持續(xù)不閉合會(huì)形成動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是一種較常見的先天性心臟畸形，應(yīng)實(shí)施手術(shù)。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒時(shí)期肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈間的正常血流通道，此時(shí)肺呼吸功能障礙，來自右心室的肺動(dòng)脈血經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)入降主動(dòng)脈，為胚胎時(shí)期特殊的循環(huán)方式。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉2mm不是很嚴(yán)重，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉在我國較常見，臨床表現(xiàn)與主動(dòng)脈竇瘤破裂相似，可聽見性質(zhì)相同的連續(xù)性心臟雜音。若患者出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未必2mm時(shí)，觀察未閉合動(dòng)脈導(dǎo)管部位、具體程度、是否合并其余問題，臨床上是否存在頻繁感冒，生長發(fā)育受限等情況，有自愈可能。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉對孩子有什么影響
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉導(dǎo)管細(xì)小者，可無臨床癥狀；導(dǎo)管粗大者，可有咳嗽氣急、喂養(yǎng)困難及生長發(fā)育落后。分流量大者，因相對性二尖瓣狹窄，在心尖部可聞及較短的舒張期雜音、肺動(dòng)脈瓣及第二心音增強(qiáng)；嬰幼兒肺動(dòng)脈壓力較高，常僅聽到收縮期雜音。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入封堵術(shù)是什么
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉介入治療是治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的主要方式之一，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)指通過經(jīng)皮穿刺股動(dòng)脈或靜脈，將封堵器經(jīng)輸送鞘管置入未閉動(dòng)脈導(dǎo)管內(nèi)，恢復(fù)或改善其血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。目前國內(nèi)外普遍應(yīng)用的是可控彈簧栓子法。
