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老年人說胡話，主要考慮有以下幾個方面的原因：1、老年性癡呆：一種以進(jìn)行性認(rèn)知障礙和記憶力損害為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為反應(yīng)速度慢或者是遲鈍，對于經(jīng)常說的話或者想做的事總是一轉(zhuǎn)眼就會忘記的一種病癥、胡言亂語，這種疾病尚沒有特殊的療法，主要依靠藥物延緩衰退的速度，常用藥如腦復(fù)康、腦活索、毒扁豆堿等。另外還要注意患者的心理護(hù)理，平時要多關(guān)心、尊重病人，鼓勵他表達(dá)自己的感受，避免刺激患者，幫助患者建立和加強(qiáng)日常生活習(xí)慣，有效的改善生活質(zhì)量。2、顳葉的梗死：當(dāng)腦梗塞發(fā)生在顳葉時候，患者可出現(xiàn)精神、情感異常，表現(xiàn)為記憶力、注意力下降，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，思維和綜合能力下降，或人格的改變、胡言亂語等。需進(jìn)行頭顱CT、磁共振成像(MRI)檢查，明確病變范圍，對癥治療。同時注意健康飲食，營養(yǎng)均衡，禁煙禁酒，低鹽低脂、高纖維、足量維生素飲食，增強(qiáng)體質(zhì)，防治感冒等等。3、電解質(zhì)紊亂：如果老年人存在于酸堿平衡異常，營養(yǎng)代謝物質(zhì)的缺乏，容易導(dǎo)致譫妄，繼而出現(xiàn)胡言亂語的情況，甚至可能有沖動和攻擊的行為，治療關(guān)鍵要針對病因及時徹底的治療電解質(zhì)紊亂。另外，平時在飲食方面建議給患者多吃一些富含營養(yǎng)的水果和蔬菜，也要讓患者保持一個良好的休息狀態(tài)。

老年癡呆和健忘有一定的區(qū)別。首先在臨床表現(xiàn)方面，健忘的人群往往是只有記憶力的下降，而時間定向力，空間定向力以及執(zhí)行能力都沒有減弱，而老年癡呆的患者除了記憶力減退，還存在其他高級智能的減弱，比如說定向力減弱，分不清上下午分不清季節(jié)月份，不知道自己身處什么地方，找不到回家的路等等。另外還存在執(zhí)行能力減弱，比如說不會自行穿衣吃飯等；再者，在病程方面，老年癡呆往往是一個進(jìn)行性加重的病程，而健忘可能是短暫性的；但是，需要注意的是，有些老年癡呆的患者早期往往表現(xiàn)的是健忘，需要及時去神經(jīng)內(nèi)科就診。

路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為波動性的認(rèn)知障礙，帕金森綜合癥和以視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀，該病發(fā)病的病因目前尚不明確，作為神經(jīng)病變性疾病之一。目前也尚無具體的方法能夠治愈該病，主要通過早期識別和診斷，早期進(jìn)行綜合治療，控制癥狀，盡可能的提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的壽命，該病的主要治療方法包括藥物治療，有氧功能鍛煉，科學(xué)的膳食，營養(yǎng)管理以及照料者的關(guān)懷等等，路易體癡呆的患者可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良，褥瘡，肺部感染，癱瘓，摔傷等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥會嚴(yán)重的威脅生命健康，因此，針對患者的家庭護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

癡呆是由于患者腦功能的全面衰退，而出現(xiàn)行為、記憶、認(rèn)知、社交等能力的下降，危害較大。第一，患者由于近記憶力下降，出現(xiàn)認(rèn)知能力、社交能力下降，導(dǎo)致走失甚至交通意外。第二，因?yàn)榛颊咝睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題，比如打人、罵人、變得敏感、多疑，甚至?xí)＜暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩５谌?，由于患者情緒、行為問題，會影響血壓、血糖、血脂等，造成心腦血管疾病的再次發(fā)生，而加重癡呆，形成惡性循環(huán)。第四，癡呆患者飲食出現(xiàn)問題，使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦，出現(xiàn)負(fù)氮平衡，最終出現(xiàn)并發(fā)癥，危及生命。所以，一旦發(fā)生癡呆，建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。

癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復(fù)的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進(jìn)程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護(hù)理，使癡呆患者得到生命的保證。