隱睪的常用檢查手段
發(fā)布時間：2020-12-1026916次瀏覽
最近很多男性朋友問我有關(guān)隱睪的問題，這是一種嚴(yán)重的男性疾病。但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院中也配備了先進的儀器和醫(yī)學(xué)人員來進行對隱睪的診斷和治療。那么今天小編就給大家說一下隱睪有哪些的檢查手段呢。
正常男性陰囊中是兩個睪丸，而日常生活中，有些男性陰囊內(nèi)只有一個睪丸，專家表示，男性單側(cè)睪丸是隱睪癥，隱睪癥的發(fā)病原因很多，會影響男性生育功能，千萬不能忽視。那么，隱睪的檢查方法有哪些呢?
1、B型超聲波檢查是目前最常用的方法，這種檢查無損傷且可以同時檢查病人有無腎積水、畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變，對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率，但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。
2、選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個曾經(jīng)廣泛采用的方法，可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置，或者睪丸缺如。但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影，而且對2歲以下的兒童操作很困難。
3、電子計算機斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷，均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性。這二種檢查的缺點是在年幼的兒童檢查比較困難而且費用很高。
4、腹腔鏡近年來已廣泛的用于腹內(nèi)隱睪的診斷和治療，腹腔鏡應(yīng)用范圍廣泛可用于各種年齡的隱睪病人及1歲以下兒童，操作方法簡單而且時間短，隱睪診斷率可達(dá)88％至100％?？梢源_定隱睪的位置或者睪丸缺如，在腹腔鏡檢查中?？上仍诟鼓ず笱夭G丸血管解剖位置找睪丸血管沿精索血管可找到位于腹內(nèi)或者腹股溝內(nèi)環(huán)處睪丸，如果沿血管見到血管盲端可以確定是睪丸缺如。如果盲端有結(jié)節(jié)應(yīng)切除并送病理檢查。
以上介紹的三種檢查隱睪的方法。腹腔鏡應(yīng)用范圍比較廣沒有年齡限制。大家可以根據(jù)自己的情況選擇適合自己的檢查方法。 男性朋友日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)自己是單側(cè)睪丸，一定要及時到醫(yī)院進行檢查治療，治療方法多是手術(shù)治療，手術(shù)治療還要定期到醫(yī)院復(fù)查，以免造成其它感染。
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隱睪是什么原因引起的
胎兒睪丸正常下降過程發(fā)生異常，就會導(dǎo)致隱睪。胎兒時期睪丸位于腹膜后，隨著胎兒的發(fā)育，睪丸產(chǎn)生的激素以及母體荷爾蒙激素水平的影響，睪丸通過睪丸引帶順著后腹膜通過腹股溝管下降到陰囊內(nèi)。如果睪丸在下降的過程當(dāng)中，由于器官的結(jié)構(gòu)異常，造成了機械性的梗阻，睪丸就不能正常的下降到陰囊內(nèi)，停留在腹股溝或后腹膜區(qū)域，從而造成隱睪。除此之外，胎兒或母親體內(nèi)荷爾蒙激素的異常，也可以使睪丸引帶功能失效，從而不能正常的牽拉睪丸下降，造成隱睪。
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隱睪手術(shù)最佳時間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個月即可完成，建議出生后六個月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進行治療的，需要非常有經(jīng)驗的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進行下降固定手術(shù)。
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隱睪是什么病
隱睪就是睪丸沒有降落到陰囊，這是一種發(fā)育異常，主要是指兒童期或者胎兒期，患者的睪丸該降入陰囊的時候沒有進入，它停留在比如體內(nèi)腹股溝管或者腹腔內(nèi)。隱睪是一個危害性比較大的疾病。如果醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了隱睪以后一定要積極治療。一般在兩歲以前，如果能夠通過治療使睪丸降入到陰囊，那么對保護患者睪丸的功能和生育能力有幫助。一般兩歲以內(nèi)，如果通過治療能夠讓睪丸進入到陰囊，理論上講是不損害患者的生育能力。但是如果超過兩歲，再治療，一般情況下患者的生育能力都會下降，甚至出現(xiàn)無精的問題。比如一個20歲的男性，假如是雙側(cè)隱睪，他的兩個睪丸在腹股溝里，如果通過治療以后能把它拉入陰囊，也是有意義的。因為陰囊的溫度比體溫要低一度。睪丸如果要是在陰囊內(nèi)，它惡變的概率就比較低。但是如果在體內(nèi)，它惡變的概率是在陰囊內(nèi)的50到100倍。所以把這個睪丸現(xiàn)在牽拉入陰囊，對減少患者的惡變的發(fā)生和如果發(fā)生了惡變，容易觀察到惡變的征象是有幫助的。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進入到陰囊。兩歲以前甚至六個月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌??；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
隱睪手術(shù)后多久恢復(fù)
隱睪手術(shù)后多久能恢復(fù)主要取決于患者接受手術(shù)治療的時間。如果患者兩歲以前就接受隱睪手術(shù)，患者成年以后，睪丸的生精功能則正常，睪丸的大小一般不受影響。但是如果患者兩歲以后，甚至到十幾歲、二十歲，甚至三十歲才做隱睪手術(shù)，只能盡可能挽救患者的生精功能，一般圍手術(shù)期的恢復(fù)時間大概在一周左右，手術(shù)后患者的生精功能很差，基本上不能恢復(fù)生育能力。只能有利于醫(yī)生觀察患者的睪丸惡變的情況，有利于患者建立一個接近正常的第二性征。
隱睪手術(shù)后還能生育嗎
隱睪手術(shù)后，如有精子就有生育的可能。是否能生育和精子的質(zhì)量有很大的關(guān)系。隱睪手術(shù)最好在八歲前進行，而且說年齡越小越好。如果拖到八歲之后，再考慮進行手術(shù)?；旧线@個睪丸就不生精子了。單側(cè)隱睪的基本上是不會影響生育的。而雙側(cè)隱睪是否能生育，取決于手術(shù)后是否有正常的精子，以及精子的數(shù)量和質(zhì)量。如果精子的數(shù)量和質(zhì)量都比較好，是可以正常的生育的。如果一旦停止了質(zhì)量或者說是數(shù)量都不是特別的好。那么我們的建議是，經(jīng)過積極的調(diào)理之后，是可以考慮進行試管嬰兒的這個手術(shù)，也是可以進行生育的。
雙側(cè)隱睪生育率有多高
雙側(cè)隱睪的生育率有多高？這個問題不好一概而論，雙側(cè)隱睪生育率有多高，首先是它的位置如果位置不算很高，早期又能把它下降到陰囊里面，這個對生育的影響不是太大。如果雙側(cè)隱睪的睪丸位置很高，下降到陰囊的時間又很晚，一般都超過一歲甚至超過兩歲，六歲甚至有的學(xué)齡兒童以后這樣以后的生育率就不可樂觀了。所以雙側(cè)隱睪聽起來很恐怖，實際上要具體的看雙側(cè)隱睪的位置有多高，另外一點無論它位置高低，把它下降到陰囊的時間越早越好，所以說前面也說過最好一歲以內(nèi)完成睪丸下降固定，特別是雙側(cè)高位隱睪。
小兒隱睪手術(shù)刀口在哪
小兒隱睪手術(shù)刀口在哪？傳統(tǒng)的小兒隱睪手術(shù)刀口是在腹股溝，就是下腹部地方。但是現(xiàn)在隨著技術(shù)的日新月異，現(xiàn)在低位的隱睪，我們可以就在陰囊做切口手術(shù)后看不到瘢痕位置比較高的隱睪，即使經(jīng)腹股溝缺口一般也很難將睪丸下降。有時候甚至找不到睪丸在哪里，所以現(xiàn)在科技的發(fā)展腹腔鏡運用也有20多年了，特別是這十幾年來一般同行都把高位隱睪首選腹腔鏡手術(shù)方法，采用腹腔鏡手術(shù)手術(shù)的刀口，因為下降固定在陰囊那有個缺口，然后其它的切口在哪呢肚臍那肯定有一個，然后一般還在下腹部有兩個3毫米最多五毫米的缺口，特別值得一提的是，現(xiàn)在因為隱睪手術(shù)比較成熟，腹腔鏡也可以全部經(jīng)肚臍進操作器械，最后就只在肚臍那有個隱藏的看不到的一個疤痕在那。
隱睪是先天的還是后天的
隱睪絕大部分是先天的在胎兒發(fā)育的過程中睪丸下降受阻，各種原因引起的受阻然后不能正常下降到陰囊里面，所以說隱睪絕大多數(shù)是先天的。另外還有一種情況就是因為做手術(shù)或者別的外傷，因為手術(shù)或者是外傷或者其它的一些什么原因，導(dǎo)致的原來正常的在陰囊里面的睪丸，因為手術(shù)的原因是指外傷不管是這種原因，形成了人為的或者手術(shù)并發(fā)癥，這種隱睪當(dāng)然就算是后天的。這種后天的隱睪如果跟手術(shù)有關(guān)，我們叫醫(yī)源性隱睪，就是醫(yī)生的醫(yī)就是就醫(yī)的這個行為造成的隱睪，這個隱睪是情況比較特殊的。
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