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精索靜脈曲張并不能夠自愈。因為精索靜脈曲張的出現(xiàn)，主要是由于瓣膜受到損傷，或者是由于本身解剖結構的原因而導致的。比如精索靜脈好發(fā)于左側，左側的精索靜脈走形比較長，呈直角匯入左腎靜脈，受到腸系膜上動脈壓迫等原因而導致的靜脈回流障礙，引起的精索靜脈曲張。對這種情況引起的精索靜脈曲張是不能夠自愈的。另外，長時間的久站久坐劇烈運動也容易導致精索靜脈曲張的出現(xiàn)。對于精索靜脈曲張出現(xiàn)之后，需要及時的通過彩超檢查，了解曲張的程度，如果已經(jīng)達到了中度甚至是重度，需要及時的進行手術處理。如果是輕度的精索靜脈曲張，可以暫時不需要做特殊處理。這種情況下，我們可以通過使用陰囊托帶，將陰囊托高，來緩解精索靜脈曲張引起的癥狀。必要時可以使用一些活血化瘀的藥物來改善陰囊墜脹疼痛感的癥狀。

精索靜脈曲張的檢查主要通過兩方面，一個是體格檢查，另外一個是彩超檢查。體格檢查時，患者需要站立，如果發(fā)現(xiàn)一側陰囊有明顯的下墜，則需要考慮下墜一側有精索靜脈曲張。同時需要觸摸陰囊內精索靜脈的曲張情況，如果發(fā)現(xiàn)陰囊內的靜脈血管，成迂曲團塊樣改變，這種情況，則需要考慮靜脈曲張的情況。通過瓦沙瓦試驗，讓患者憋氣觀察陰囊時，如果陰囊的皮膚筋可以看到明顯的精索靜脈曲張。需要考慮是已經(jīng)達到了中度的精索靜脈曲張，需要進一步的做彩超檢查，了解精索靜脈直徑的寬度，來判斷精索靜脈曲張的具體程度。必要時需要進一步的做精液常規(guī)檢查，了解精子質量是否有下降。

精索囊腫屬于精索上的囊性病變，屬于一種良性病變。如果囊腫比較小，不會對人體造成明顯的危害，也不會產生不適的癥狀。對于這種比較小的精索囊腫，可以不需要做特殊處理？定期通過彩超檢查了解清楚囊腫的具體大小變化就可以了。但是如果精索囊腫比較大，會對局部產生一定的壓迫癥狀，會對患者造成下腹部或者是精索位置的疼痛感，有時也會壓迫精索的血管，導致睪丸的發(fā)育畸形或者是發(fā)育不良。所以如果對于這種大的精索囊腫，我們可以考慮進行手術治療，將囊腫切除，手術后按時換藥，保持傷口局部的清潔干燥，一般一周左右就可以痊愈。術后注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物就可以了。如果患者由于某些特殊原因，暫時不能手術，或者是不能耐受手術，可以考慮做囊腫穿刺抽液，將囊腫內的液體抽出來，減輕囊腫引起的局部壓迫癥狀，但是穿刺治療容易復發(fā)。

對于精索靜脈曲張，手術治療是主要的治療方法，可以達到理想的治療效果。精索靜脈曲張手術，采用腹腔鏡行精索靜脈微創(chuàng)結扎，結合智能電腦導航成像系統(tǒng)和顯微技術，在腹膜后腹股溝管內環(huán)口上1cm-2cm處進行雙重絲線結扎。阻斷損精物質反流，同時降低睪丸溫度和靜脈壓，從而改善精液品質，提高自然受孕率。注意術后陰囊托起：在做完精索靜脈曲張的手術后，患者應穿三角內褲，因為這樣可以有助于托起陰囊，持續(xù)時間一般在1-2周左右。精索靜脈曲張手術治療后，患者需要在一個月內都要避免進行手淫的情況，也要避免進行性生活，因為這些都會精索靜脈曲張的恢復造成影響。平時要注意不能太過于勞累，要勞逸結合，避免激烈的運動。

精索靜脈曲張患者不用過度擔心疾病對人體造成的危害，絕大多數(shù)精索靜脈曲張患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)。沒有癥狀的精索靜脈曲張患者，可以采用等待觀察的方法，不需要過多的藥物干預，或者是手術干預；患者出現(xiàn)睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)，或者是患者出現(xiàn)由于精索靜脈曲張導致的精液質量下降，可以采用藥物治療，甚至是手術的治療方法。目前臨床中，治療精索靜脈曲張的藥物主要是植物類制劑，通過這類藥物可以有效的改善患者靜脈的回流，增加患者靜脈壁的彈性和收縮能力，改善患者睪丸墜脹、疼痛的臨床表現(xiàn)；中醫(yī)中藥也是治療精索靜脈曲張常用的藥物，可以采用活血化瘀的治療手段，有效改善患者的臨床表現(xiàn)。對于有生育要求，或者是合并有精液質量下降的患者，在常規(guī)應用活血化瘀治療的同時，也可以采用健脾益氣、補腎益精的方法，改善患者的精液質量。如果采用藥物治療，患者的睪丸墜脹、疼痛沒有明顯緩解，可以采用手術的治療方法。目前手術方式很多種，最主要的是兩大類：分流手術和斷流手術?，F(xiàn)在常用的手術是斷流手術，斷流手術的入路包括開放手術、腹腔鏡手術、顯微外科手術。目前，最常用的手術方式是顯微外科的外環(huán)下精索靜脈結扎術；手術的優(yōu)點是可以最大限度的保留睪丸動脈、保留睪丸淋巴管，防止睪丸萎縮和鞘膜積液，同時它可以盡可能結扎所有的精索內靜脈、輸精管靜脈、提睪肌靜脈，可以有效的防止精索靜脈曲張復發(fā)。精索靜脈曲張的治療，目前最主要的是采用藥物治療和手術治療。某些患者是由于精索靜脈曲張導致的生育能力降低，而且患者有生育需求，如果采用藥物和手術的手段不能明顯地改善患者的精子質量，這時可以采用輔助生殖技術、宮腔內的人工授精、單精子注射，即試管嬰兒，達到使患者的配偶受孕和妊娠的目的。