小兒咳嗽的四大預(yù)兆
小兒咳嗽的四大預(yù)兆是什么呢?有很多家長都知道咳嗽是小兒最常見的臨床癥狀,在兒科門診,有60%~70%的孩子是因?yàn)榭人远驮\的。有些還咳嗽持續(xù)1個(gè)月甚至2個(gè)月以上,有些孩子則表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽,前一次咳嗽剛好沒幾天有出現(xiàn)咳嗽,家長為此非常焦急。下面我為大家介紹一下小兒咳嗽的四大征兆以及治療策略如下:
1.呼吸道感染與感染后咳嗽:除了常見的呼吸道病毒和細(xì)菌外,肺炎支原體、衣原體、百日咳桿菌、結(jié)核桿菌也是引起兒童慢性咳嗽的病原。當(dāng)呼吸道感染癥狀,如發(fā)熱、咽痛、流涕等消失后,咳嗽癥狀持續(xù)超過4周要考慮感染后咳嗽。治療原則是急性期應(yīng)根據(jù)可能的病原選擇合適的抗生素,支原體或衣原體感染者選擇使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,包括紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等,如咳嗽遷延,應(yīng)針對(duì)氣道高反應(yīng)性采取措施。
2.咳嗽變異性哮喘:是一種以干咳為唯一癥狀的非典型哮喘,是引起兒童尤其是學(xué)齡前和學(xué)齡期兒童慢性咳嗽的常見原因之一。臨床特點(diǎn)有:(1)持續(xù)咳嗽>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重,臨床上無感染征象或經(jīng)過較長時(shí)間抗生素治療無效;(2)支氣管擴(kuò)張劑可使咳嗽癥狀明顯緩解;(3)肺功能檢查示氣道高反應(yīng)性;(4)有過敏性疾病史,過敏原檢測陽性可輔助診斷。治療原則同典型的支氣管哮喘。
3.上氣道咳嗽綜合征:各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉、腺樣體肥大等上氣道疾病可引起慢性咳嗽,既往診斷為鼻后滴漏(流)綜合征,意即鼻腔分泌物通過鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。臨床特點(diǎn)有:(1)慢性咳嗽伴或不伴咳痰,咳嗽以清晨或體位改變時(shí)為甚,常伴有鼻塞、流涕、咽干并有異物感、反復(fù)清咽、有咽后壁黏液附著感;(2)檢查鼻竇區(qū)可有壓痛,鼻竇開口處可有黃白色分泌物流出,咽后壁濾泡明顯增生,呈鵝卵石樣,有時(shí)可見咽后壁黏液樣物附著。治療關(guān)鍵是治療上氣道病變,咳嗽癥狀可隨之消失。
4.胃食管反流性咳嗽:是由于胃內(nèi)容物頻繁逆流入食管,刺激咽喉部而引起干咳。臨床特征有:(1)陣發(fā)性咳嗽,多發(fā)生于夜間;(2)癥狀大多出現(xiàn)在飲食后,喂養(yǎng)困難。部分患兒伴有上腹部或劍突下不適、胸骨后燒灼感、胸痛、咽痛等;(3)嬰兒除引起咳嗽外,還可致窒息、心動(dòng)過緩和背部呈弓形;(4)可導(dǎo)致患兒生長發(fā)育停滯或延遲。 (5)24小時(shí)食道PH監(jiān)測及試驗(yàn)性抗酸治療有助于診斷。治療關(guān)鍵是抗反流,隨著反流減少其咳嗽癥狀減輕。
咳嗽是呼吸道感染后最常見的癥狀??人员旧硎且环N保護(hù)性反射,當(dāng)呼吸道有炎癥、分泌物增多或有異物時(shí),通過咳嗽把分泌物等咳出,有利于機(jī)體的恢復(fù),盲目的鎮(zhèn)咳是有害無益的。孩子出現(xiàn)咳嗽,大多數(shù)是呼吸道感染所致的,最常見的是感冒和支氣管炎。感冒和支氣管炎引起的咳嗽,一般經(jīng)過3天到1周的治療可痊愈或自愈。以上就是我給大家介紹的有關(guān)咳嗽的四大預(yù)兆的大致介紹,相信讀者朋友可以通過本文的介紹,可以更好的照顧好自己的小孩。