膽囊結(jié)石的發(fā)病原因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026930次瀏覽
膽囊結(jié)石是我們生活中很容易發(fā)生的一種疾病，雖然發(fā)病率很高，但不是說(shuō)每個(gè)人都會(huì)患有膽囊結(jié)石，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的研究和總結(jié)發(fā)現(xiàn)，女性朋友患膽囊結(jié)石的幾率比男性大，下面我們就來(lái)介紹一下膽囊結(jié)石的發(fā)病原因。
1、代謝因素
正常膽囊膽汁中膽鹽、卵磷脂、膽固醇按比例共存于一穩(wěn)定的膠態(tài)離子團(tuán)中。一般膽固醇與膽鹽之比為1∶20～1∶30之間，如某些代謝原因造成膽鹽、卵磷脂減少，或膽固醇量增加，當(dāng)其比例低于1∶13以下時(shí)，膽固醇便沉淀析出，經(jīng)聚合就形成較大結(jié)石。如妊娠后期、老年人，血內(nèi)膽固醇含量明顯增高，故多次妊娠者與老年人易患此病;又如肝功能受損者，膽酸分泌減少也易形成結(jié)石。先天性溶血病人，因長(zhǎng)期大量紅細(xì)胞破壞，可產(chǎn)生膽色素性結(jié)石。
2、膽系感染
大量文獻(xiàn)記載，從膽石核心中已培養(yǎng)出傷寒桿菌、鏈球菌、魏氏芽孢桿菌、放線菌等，足見(jiàn)細(xì)菌感染在結(jié)石形成上有著重要作用。細(xì)菌感染除引起膽囊炎外，其菌落、脫落上皮細(xì)胞等可成為結(jié)石的核心，膽囊內(nèi)炎性滲出物的蛋白成分，可成為結(jié)石的支架。
3、其他
如膽汁的淤滯、膽汁pH過(guò)低、維生素A缺乏等，也都是結(jié)石形成的原因之一。
膽囊結(jié)石病人常常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或睡眠中體位改變時(shí)，由于膽囊收縮或結(jié)石移位加上迷走神經(jīng)興奮，結(jié)石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部，膽囊排空受阻，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊強(qiáng)力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈陣發(fā)性，或者持續(xù)疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩胛部和背部放射，可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準(zhǔn)確說(shuō)出疼痛部位。首次膽絞痛出現(xiàn)后，約百分之70的病人一年內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā)。
所以，了解膽囊結(jié)石的原因是很重要的，只有了解了其發(fā)病原因，才能更好的治療疾病。
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膽囊結(jié)石檢查需要空腹嗎
膽囊結(jié)石的檢查一般是需要進(jìn)行空腹檢查的，這種情況尤其是在做膽囊彩超檢查時(shí)，是需要空腹進(jìn)行超聲定位，這樣能夠有效精準(zhǔn)的查找膽囊結(jié)石的大小部位。如果進(jìn)食的情況下，很容易造成膽囊收縮或者是排泄膽汁，這樣有可能會(huì)對(duì)膽囊結(jié)石的檢查結(jié)果造成影響。同時(shí)做膽囊結(jié)石檢查時(shí)，有時(shí)可能還需要復(fù)查一下肝臟功能以及一些生化指標(biāo)，這種情況下更需要進(jìn)行空腹，而且在短期內(nèi)不要吃一些辛辣、刺激、油膩、高膽固醇的一些食物和食品，這樣有可能會(huì)影響膽囊結(jié)石檢查的血液生化結(jié)果?？傊?，膽囊結(jié)石的檢查，無(wú)論是采血以及一些生化檢查，還是一些彩超以及CT、磁共振等，盡量要采取空腹檢查的方式，這樣檢查的結(jié)果更為精準(zhǔn)、確切。
膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
膽囊結(jié)石這個(gè)疾病一般情況下并不是特別嚴(yán)重的疾病，只要不繼發(fā)膽囊炎不潛頓于膽管內(nèi)一般有患者可以終身攜帶膽囊結(jié)石而不發(fā)生任何癥狀。但是臨床中有些特殊類(lèi)型的膽囊結(jié)石，比如充滿(mǎn)型的膽囊結(jié)石以及瓷性膽囊以及結(jié)石千頓于膽囊管內(nèi)誘發(fā)的急性化膿壞疽性膽囊炎。針對(duì)于這樣的膽囊結(jié)石是比較嚴(yán)重的，嚴(yán)重的情況下可能誘發(fā)膽囊穿孔、腹膜炎甚至感染中毒性休克。膽源性胰腺炎甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭等多種并發(fā)癥。因此，對(duì)于這類(lèi)的膽囊結(jié)石，一定要引起高度的重視。在沒(méi)有發(fā)病的情況下，應(yīng)該及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)或者是進(jìn)行保膽取石手術(shù)，避免發(fā)展成比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
急性膽囊結(jié)石嚴(yán)重嗎
急性膽囊結(jié)石還是比較嚴(yán)重的，需要及早就醫(yī)檢查確診。當(dāng)膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)急性炎癥時(shí)，多出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、消化不良、惡心及嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重的患者，還可能會(huì)出現(xiàn)化膿性改變，可能會(huì)危及患者生命安全。所以，當(dāng)膽囊結(jié)石患者突然出現(xiàn)腹部疼痛的情況，一定要高度重視，及早去普外科或者肝膽外科就診。根據(jù)B超、CT、血常規(guī)等檢查項(xiàng)目，分析患者當(dāng)前病變的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療方案。對(duì)于病情不是特別嚴(yán)重的患者，可以考慮使用抗生素藥物來(lái)保守治療。但是對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，必須積極行手術(shù)治療，避免炎癥繼續(xù)發(fā)展?；颊呖梢赃x用腹腔鏡的膽囊切除手術(shù)，恢復(fù)較快，預(yù)后較好。
輕微膽囊結(jié)石吃什么藥
輕微膽囊結(jié)石患者用藥情況需要結(jié)合患者實(shí)際病情分析。由于病變對(duì)患者影響較小，大多數(shù)患者可能并沒(méi)有太明顯的臨床癥狀，有可能僅在飯后或者吃一些油膩性食物后，出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛表現(xiàn)。此時(shí)，可以對(duì)癥服用消炎利膽藥物，促進(jìn)癥狀的改善，同時(shí)要注意飲食習(xí)慣的調(diào)整，能夠維持病情平穩(wěn)，降低患者癥狀的發(fā)生幾率。另外，平時(shí)注意多喝水，注意運(yùn)動(dòng)健身，注意身體減脂減重，避免病變繼續(xù)發(fā)展。如果患者由于結(jié)石嵌頓在膽囊頸出現(xiàn)急性膽囊炎的情況，可以服用抗生素等藥物，促進(jìn)患者癥狀的改善，或者考慮去醫(yī)院手術(shù)治療，切除膽囊，尤其是可以行微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)比較快。
如何治愈膽囊結(jié)石
現(xiàn)在我們國(guó)家的醫(yī)療技術(shù)是非常先進(jìn)的，一種疾病，會(huì)有幾種不同的治療辦法，膽囊結(jié)石這種疾病也不例外，治療辦法是非常多的，那么如何治愈膽囊結(jié)石這種疾病呢？接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石常見(jiàn)的類(lèi)型
很多人可能都知道膽囊結(jié)石，但是對(duì)于此病的一些具體知識(shí)并不是很清楚，因?yàn)榇瞬〕３?huì)發(fā)生在我們的周?chē)?，所以我們今天就一起?lái)看一下膽囊結(jié)石常見(jiàn)的類(lèi)型，希望這些內(nèi)容能夠幫助到大家早日擺脫疾病的困擾。
膽囊結(jié)石有什么早期癥狀
任何疾病的出現(xiàn)，對(duì)于我們的患者來(lái)說(shuō)，都存在著很大的威脅，就拿膽囊結(jié)石來(lái)說(shuō)吧，這是很常見(jiàn)的一種膽道疾病，接下來(lái)我們就來(lái)看看膽囊結(jié)石的早期癥狀有哪些，大家可以牢記這些癥狀，希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
什么是膽囊結(jié)石防治的秘訣
膽囊結(jié)石這種疾病的出現(xiàn)，和我們的飲食有很大的關(guān)系，如果長(zhǎng)期吃一些油膩的食物或者是甜的食物食物就容易引起膽囊結(jié)石，那么膽囊結(jié)石防治的秘訣是什么呢？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
膽囊結(jié)石的早期癥狀有哪些
膽囊結(jié)石在發(fā)病早期會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀，還有可能會(huì)伴隨惡心和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
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慢性結(jié)石術(shù)后飲食禁忌
術(shù)后近期患者應(yīng)該忌油膩，但是從長(zhǎng)期來(lái)看，膽囊切除術(shù)后的患者，沒(méi)有絕對(duì)的飲食禁忌。膽囊切除以后，患者會(huì)失去儲(chǔ)存膽汁的器官，部分患者在近期會(huì)出現(xiàn)大便次數(shù)增多以及輕微的腹瀉的癥狀，但漸漸地術(shù)后患者的飲食會(huì)逐漸恢復(fù)正常，機(jī)體代償能力也會(huì)逐漸恢復(fù)，這些癥狀也會(huì)逐漸消失。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后一周左右的時(shí)間，可以恢復(fù)正常飲食。
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膽囊結(jié)石與膽囊穿孔有什么區(qū)別
膽囊穿孔是膽囊結(jié)石的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，膽囊內(nèi)的膽囊結(jié)石在某些因素的作用下可能落入到膽囊出口的部位，導(dǎo)致膽囊出口梗阻，膽囊出口的梗阻會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無(wú)法排入到膽管，膽囊內(nèi)的壓力會(huì)逐漸升高，膽囊內(nèi)壓力的升高會(huì)導(dǎo)致膽囊壁血供的障礙，導(dǎo)致膽囊的水腫，膽囊的水腫反過(guò)來(lái)又會(huì)進(jìn)一步加重血供障礙因此形成惡性循環(huán)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，會(huì)出現(xiàn)膽囊壁的缺血壞死，出現(xiàn)膽囊的缺血性表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)形成膽囊內(nèi)感染和膽囊壁的壞疽，到了最后階段會(huì)形成壞死部位的破潰，也就是膽囊穿孔。膽囊穿孔會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁從穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的彌漫性的腹膜炎。
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膽囊結(jié)石癥狀有哪些
膽囊結(jié)石癥狀包括腹痛、肩部放射痛、發(fā)燒等等，還可能會(huì)引起黃疸以及出現(xiàn)血尿淀粉酶升高等等。膽囊結(jié)石可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。膽囊炎發(fā)作時(shí)，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或者中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重的時(shí)候，患者還可能發(fā)燒。有時(shí)候患者還容易出現(xiàn)夜間痛。除膽囊炎的癥狀以外，膽結(jié)石可能會(huì)從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或者胰腺炎。除膽囊炎本身的癥狀以外，患者還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)。比如患者可以出現(xiàn)黃疸，同時(shí)出現(xiàn)血尿淀粉酶升高。CT上還會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，膽管的增寬，胰腺周?chē)臐B出包括胰腺的水腫。
膽囊結(jié)石癥狀有什么
膽囊結(jié)石主要是表現(xiàn)為右上腹或中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。膽囊結(jié)石是臨床上很常見(jiàn)一類(lèi)疾病，尤其是近些年，隨著體檢的增多發(fā)現(xiàn)很多患者在體檢時(shí)，都會(huì)檢查出膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生，膽囊炎發(fā)作時(shí)，患者一般可以有腹痛，主要是表現(xiàn)為右上腹或中上腹劇烈的疼痛，疼痛可以伴有肩背部的放射性。如果膽囊炎嚴(yán)重時(shí)，患者還可以有發(fā)燒的癥狀。膽囊結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎一般有誘發(fā)因素，比如在進(jìn)食大量油膩飲食后，易會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)作。有時(shí)候患者還易出現(xiàn)夜間痛，主要是在半夜時(shí)、膽汁儲(chǔ)存比較多時(shí)，易導(dǎo)致膽囊炎的發(fā)生。除膽囊炎的癥狀以外，有時(shí)候膽結(jié)石可能會(huì)從膽囊里掉到膽管里堵塞膽管引起膽管炎或胰腺炎，還可以出現(xiàn)膽管炎和胰腺炎的表現(xiàn)?？梢猿霈F(xiàn)黃疸，同時(shí)可以出現(xiàn)血尿淀粉酶升高，CT上還有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如膽管的增寬、胰腺周?chē)臐B出、胰腺的水腫，這些都是膽結(jié)石引起相關(guān)臨床癥狀。如果患者有膽結(jié)石同時(shí)又合并相應(yīng)臨床癥狀時(shí)，要去醫(yī)院立即就診。
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膽囊結(jié)石的治療
患有膽囊結(jié)石可以根據(jù)情況選擇觀察治療和手術(shù)切除治療。一、對(duì)于單顆、直徑小于2厘米、無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石可不做治療，定期復(fù)查肝膽彩超即可。二、對(duì)于單顆、直徑超過(guò)2厘米的膽囊結(jié)石，即使無(wú)癥狀也建議行膽囊切除。膽囊在排空過(guò)程中由于膽結(jié)石尺寸過(guò)大，會(huì)與膽囊壁摩擦，刺激膽囊壁增生，最終可能導(dǎo)致膽囊癌變。三、對(duì)于多顆結(jié)石，不管尺寸大小、有無(wú)癥狀都建議行膽囊切除，因?yàn)槟懩医Y(jié)石易掉入膽總管，使治療更加困難。四、對(duì)于有癥狀的膽囊結(jié)石，不管大小都建議行膽囊切除，一旦誘發(fā)膽囊炎急性發(fā)作。
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膽囊結(jié)石伴膽囊炎的治療
若沒(méi)有明顯癥狀表現(xiàn)無(wú)需治療，如果出現(xiàn)以下情況需要手術(shù)治療:一、反復(fù)發(fā)作的急性炎癥，對(duì)于該種患者，癥狀可能越來(lái)越嚴(yán)重，若結(jié)石梗阻，可能導(dǎo)致腹膜炎和休克危及生命。二、充滿(mǎn)型膽結(jié)石，即使無(wú)任何癥狀也建議手術(shù)治療，此時(shí)膽囊已無(wú)任何儲(chǔ)存和濃縮膽汁的過(guò)程。三、膽囊結(jié)石合并膽囊息肉。四、膽囊結(jié)石直徑超過(guò)3厘米。五、萎縮膽囊，該癥狀癌變幾率很大。
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