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手臂疼是由姿勢(shì)不良等生理性因素引起的，或由肩周炎、肘管綜合征，以及血管性病變等造成的。1.生理性因素：手臂疼首先考慮是姿勢(shì)不良等導(dǎo)致手臂受壓引起的，一般經(jīng)過(guò)休息，適度活動(dòng)可逐漸緩解不適。2.肩周炎：手臂疼還需考慮肩周炎的發(fā)生。肩周炎可能是受肩部軟組織退行性變的影響，主要表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，向頸部及肘部放射。3.肘管綜合征：因肘部創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎而出現(xiàn)尺神經(jīng)受壓，出現(xiàn)肘部活動(dòng)功能障礙，小指麻木，刺痛感、手部無(wú)力和肌萎縮等表現(xiàn)，患者也可出現(xiàn)手臂疼的現(xiàn)象。4.血管性病變：常見(jiàn)上肢靜脈血栓形成或脈管炎，可表現(xiàn)為發(fā)作性疼痛、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，伴游走性表淺靜脈炎。患者可出現(xiàn)手臂疼的現(xiàn)象。導(dǎo)致手臂疼的原因較多，建議患者排除生理因素后及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確診斷后再進(jìn)行針對(duì)性的治療。

其實(shí)輸液和口服藥只是藥物種類(lèi)的問(wèn)題，當(dāng)然盡量能不輸液就不輸液，盡量使用口服藥或者是其他攝入藥物的方式。但現(xiàn)在患者多數(shù)以口服藥為主，也有皮下注射的劑型，偶爾會(huì)有輸液的劑型，但是非常少。一般是以甲氨蝶呤或者來(lái)氟米特，或者是其他免疫抑制劑的口服為基礎(chǔ)治療。但是現(xiàn)在因?yàn)樯镏苿┰絹?lái)越多，而且病人對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，而且也要求疾病能最快控制。所以其實(shí)生物制劑的運(yùn)用越來(lái)越廣，多數(shù)生物制劑都需皮下注射，一周或者兩周一次，偶爾可以一個(gè)月一次，也能達(dá)到比較好的效果。有1~2種藥物需要注射，現(xiàn)在有類(lèi)克，它的化學(xué)名叫英夫利西單抗，需要輸液。不過(guò)因?yàn)橛泻芏喔奖愕膭┬统霈F(xiàn)，其實(shí)臨床使用它來(lái)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相對(duì)較少。當(dāng)然還有可以止疼的藥物，這些藥物對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療都沒(méi)有太多的實(shí)質(zhì)作用。建議大家不要認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就一定要輸液，就要到醫(yī)院輸液治療，其實(shí)口服藥加皮下注射就已經(jīng)能控制得非常好。

發(fā)生關(guān)節(jié)積液，首先應(yīng)明確導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的原因，如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎，或者痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液。這時(shí)可采用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥物來(lái)消除關(guān)節(jié)炎癥，以達(dá)到減少積液的目的。有時(shí)經(jīng)過(guò)藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹、積液可明顯消退。對(duì)于化膿性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)積液，需使用敏感的抗生素來(lái)對(duì)癥處理。有時(shí)也可通過(guò)抽取關(guān)節(jié)積液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)鑒定病因，對(duì)癥治療。一旦發(fā)生關(guān)節(jié)積液，先不要著急把關(guān)節(jié)積液抽出來(lái)，就像一個(gè)蓄水池，若要把蓄水池里的水排空，如果不將進(jìn)水口先關(guān)閉，蓄水池里的水是永遠(yuǎn)排不完的，如果只是單純的將積液抽出來(lái)，很可能很快又會(huì)復(fù)發(fā)。亦可運(yùn)用中醫(yī)、中藥進(jìn)行治療，活血化瘀、消腫止痛等藥物具有較好的治療效果。

關(guān)節(jié)炎患者可能會(huì)出現(xiàn)患肢關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)部位腫脹、積液、關(guān)節(jié)部位皮溫升高、皮色發(fā)紅等癥狀。關(guān)節(jié)炎是由于各種不同的病理原因?qū)е碌囊环N關(guān)節(jié)內(nèi)炎癥，是由于滑膜、關(guān)節(jié)軟骨以及其他結(jié)締結(jié)構(gòu)病變所導(dǎo)致的多處不同的關(guān)節(jié)功能紊亂。大多數(shù)的關(guān)節(jié)疾病無(wú)論其病因如何，如果沒(méi)有及時(shí)得到治療，都會(huì)導(dǎo)致破壞性的退行性關(guān)節(jié)疾病。關(guān)節(jié)炎發(fā)展的中末期都會(huì)伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙。關(guān)節(jié)炎臨床上可以分為非炎性關(guān)節(jié)炎、炎性關(guān)節(jié)炎、出血性的關(guān)節(jié)炎、骨壞死性以及感染性的等。無(wú)論何種類(lèi)型的關(guān)節(jié)炎，通常都伴有患肢關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，關(guān)節(jié)的活動(dòng)度降低，以及潛在的關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)不穩(wěn)等癥狀，另外會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的腫脹、積液等，有些關(guān)節(jié)炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的皮溫升高，會(huì)出現(xiàn)皮色發(fā)紅等臨床表現(xiàn)。如果不得到及時(shí)治療，往往導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的病殘，導(dǎo)致患者行走困難、膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作，對(duì)于關(guān)節(jié)炎要盡早明確病因，盡早治療，以避免關(guān)節(jié)部位的畸形等。

雙側(cè)膝關(guān)節(jié)少量積液可以選擇局部熱敷、理療；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)期負(fù)重；選用消腫、止痛中藥治療；選用抗炎鎮(zhèn)痛藥治療；必要時(shí)選擇穿刺療法。膝關(guān)節(jié)積液主要是由于膝關(guān)節(jié)處的滑膜增生、水腫引起一種炎癥性改變，原因主要是膝關(guān)節(jié)扭傷和多種關(guān)節(jié)內(nèi)的損傷所造成。如半月板的損傷、滑膜的損傷、交叉韌帶或者是側(cè)副韌帶的損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折和脫位等。臨床上膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎等也可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的積液。還有臨床工作中，遇到的免疫系統(tǒng)疾病，比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及強(qiáng)直性脊柱炎等，可以引起膝關(guān)節(jié)的積液。還有患者遭受細(xì)菌感染，以及物理刺激、化學(xué)刺激等也可引起膝關(guān)節(jié)出的少量的積液。膝關(guān)節(jié)發(fā)生少量積液以后的治療方法：一、可以采取局部的熱敷、理療等物理治療，同時(shí)進(jìn)行患者的制動(dòng)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，以及長(zhǎng)期的負(fù)重等。二、可以采用消腫、止痛的中成藥物進(jìn)行應(yīng)用。三、可以采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。四、必要時(shí)可以對(duì)積液進(jìn)行穿刺療法。