前列腺結核的簡介
前列腺是男性朋友的關鍵性器官，前列腺一旦發(fā)病，對患者的身體和心理帶來極大傷害。前列腺結核是一種多發(fā)的前列腺疾病。為了使患者對前列腺結核有一個詳細的了解，下面我們這篇文章的主題內容為前列腺結核的簡介。
前列腺結核臨床表現(xiàn)附睪?？墒芾?，腫大發(fā)硬，表面不規(guī)則，呈結節(jié)狀，輕度壓痛，偶爾可有輸精管串珠狀結節(jié)。病變嚴重時，有射精時痛，血精，精液減少和性功能障礙。
前列腺結核是整個泌尿生殖系統(tǒng)結核病變的一部分，而泌尿生殖系統(tǒng)結核是全身結核的一部分。
泌尿生殖系統(tǒng)結核中最多見的是腎結核，其他器官的病變大都繼發(fā)于腎結核，包括前列腺結核。腎結核的病變愈嚴重，并發(fā)男性生殖系結核的可能性愈高。作為繼發(fā)性結核，男性生殖系結核很少發(fā)生于一個器官，而是同時發(fā)生在前列腺、精囊腺、輸精管、附睪和睪丸。因此，前列腺結核不是孤立存在的。由于附睪結核常有臨床表現(xiàn)，故易早期被患者或醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，而前列腺結核較為隱蔽，較難發(fā)現(xiàn)。
結核桿菌進入前列腺的途徑有二個：(1)經尿路下行至后尿道，通過前列腺管口和射精管進入前列腺。(2)從較遠病灶經血行途徑到達前列腺。所以，男性生殖系統(tǒng)結核最先侵犯前列腺和精囊，再經過輸精管到達附睪和睪丸。
早期前列腺結核常無癥狀，有時出現(xiàn)慢性前列腺炎的癥狀，表現(xiàn)為會陰部不適和下墜感，下腰痛，肛門和睪丸疼痛，大便時痛，痛向髖部放射，癥狀逐漸加重。尿液可混濁，尿道內有少量分泌物。膀胱頸如受累，則出現(xiàn)尿頻、尿急和尿痛癥狀，尿液內有紅細胞、膿細胞、蛋白和結核桿菌。附睪?？墒芾?，腫大發(fā)硬，表面不規(guī)則，呈結節(jié)狀，輕度壓痛，偶爾可有輸精管串珠狀結節(jié)。病變嚴重時，有射精時痛，血精，精液減少和性功能障礙。前列腺及精囊腫大明顯時，可壓迫后尿道、膀胱以及輸尿管末端，引起尿道狹窄，排尿困難或上尿路擴張積水。
前列腺結核的治療和全身結核病的治療方法相同，必須包括全身治療和抗癆藥物治療。前列腺結核用抗癆藥物治療有較好的效果。治療方法與腎結核的治療相同，采用以異煙肼、鏈霉素、利福平等為主的兩種或三種藥物聯(lián)合應用。一般經驗認為，治療療程為6～12個月。
治愈的標準是尿液或前列腺液結核菌涂片和培養(yǎng)均為陰性，泌尿生殖系統(tǒng)結核癥狀及體征全部消失。
1)一般治療：包括休息、適當營養(yǎng)、避免勞累等。
2)藥物治療：前列腺結核藥物治療效果較好。用藥時間6個月，也可按前列腺液、精液結核桿菌培養(yǎng)結果來幫助估計用藥期限。目前治療方案可參考國際抗癆協(xié)會推薦的短程化療。治愈標準是前列腺液結核桿菌培養(yǎng)陰性，臨床癥狀與體征消失。
3)手術治療：前列腺結核一般不主張作前列腺切除術，因為現(xiàn)代抗癆藥物治療大多能控制病變，而且這類手術需將前列腺連同附睪、輸精管、精囊等一并切除，手術范圍大，有一定危險，甚至術后會引起結核性會陰尿道瘺，傷口不愈合。只有當前列腺結核嚴重、廣泛空洞形成、干酪樣變性或造成尿路梗阻，用一般藥物治療不能緩解時，或者前列腺結核寒性膿腫已引起尿道、會陰部賽道時，可考慮作前列腺切除術。
前列腺結核伴有附睪結核的病例，如果藥物治療無效，可考慮作附睪切除術，對前列腺結核的治療也有好處，附睪切除后，前列腺結核多可逐漸愈合。
