子宮內(nèi)膜異位是什么
什么是子宮內(nèi)膜異位癥?子宮內(nèi)膜異位癥是指存在于子宮體外的子宮內(nèi)膜組織,也稱為子宮內(nèi)膜異位癥。異位子宮內(nèi)膜可侵犯身體任何部位,如臍帶、膀胱、腎臟、輸尿管、肺、胸膜、乳腺、甚至手臂、大腿等,但大多位于盆腔器官和壁腹膜。卵巢韌帶和子宮骶韌帶最常見,其次是子宮等內(nèi)臟腹膜、陰道直腸膈等部位。
子宮內(nèi)膜異位癥是一種激素依賴性疾病。絕經(jīng)后,異位內(nèi)膜病變可逐漸萎縮和吸收。懷孕或使用性激素抑制卵巢功能可暫時(shí)阻止疾病的發(fā)展。
子宮內(nèi)膜異位癥在臨床表現(xiàn)上與惡性腫瘤相似,如著床、浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。盆腔粘連持續(xù)加重、疼痛和不孕是重要的臨床表現(xiàn)。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀因人而異,也因病變部位而異。癥狀與月經(jīng)周期密切相關(guān)。25%的病人沒有任何癥狀。子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是下腹痛和痛經(jīng)、不孕和性不適。
1。下腹痛痛經(jīng)
疼痛是子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀。典型癥狀為繼發(fā)性痛經(jīng)或進(jìn)行性痛經(jīng)。疼痛常發(fā)生在下腹、腰骶和中盆腔。有時(shí)會(huì)陰、肛門和大腿也會(huì)疼痛。它經(jīng)常發(fā)生在月經(jīng)期,持續(xù)到整個(gè)月經(jīng)期。少數(shù)患者可出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、月經(jīng)加重。
2。不孕不育
子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率為40%。不孕的原因主要有:盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合和轉(zhuǎn)運(yùn),免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加,破壞子宮內(nèi)膜正常代謝和生理功能,卵巢功能異常導(dǎo)致卵巢功能減退。ds至排卵障礙、黃體形成不良等。中、重度病例,受精卵的轉(zhuǎn)運(yùn)可能受卵巢和輸卵管周圍粘連的影響。
3。性生活不和諧
多位于直腸和子宮的凹陷處,有異位病灶或因局部粘連而發(fā)生子宮后傾固定。性交過程中的碰撞或子宮收縮引起疼痛,通常表現(xiàn)為性交深度疼痛,尤其在月經(jīng)前。
4。月經(jīng)異常
15%-30%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有月經(jīng)量過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)不全或經(jīng)前滴血。可能與卵巢實(shí)質(zhì)病變、無排卵、黃體功能不全或子宮腺肌病和子宮肌瘤的合并有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變部位和范圍以及生育能力的要求來選擇,以減少和切除病變,減輕和控制疼痛,治療和促進(jìn)生育,預(yù)防和減少?gòu)?fù)發(fā)。病變可手術(shù)切除或藥物控制。
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