半邊輸卵管堵塞要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-11-1060102次瀏覽
不少女性有半邊輸卵管堵塞的情況，如果另外半邊的輸卵管通暢，且卵巢排卵功能正常，患者仍有懷孕的幾率，這種情況下不需要手術(shù)治療。但如果另一側(cè)卵巢排卵出現(xiàn)異常，即使另一側(cè)的輸卵管通暢，也不能正常懷孕，應(yīng)積極手術(shù)治療，解決輸卵管堵塞的問題。
對(duì)于備孕期的女性來說，最關(guān)心的莫過于能不能順利懷孕了。許多女性在備孕之前會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，其中不少女性會(huì)有半邊輸卵管堵塞的問題。輸卵管是否通暢關(guān)系著女性能否成功懷孕，那么，半邊輸卵管堵塞要做手術(shù)嗎？
1、半邊輸卵管堵塞要做手術(shù)嗎
半邊輸卵管堵塞是否需要手術(shù)，要看具體情況。如果只有一側(cè)堵塞，另一側(cè)輸卵管通暢，而且卵巢可以排出卵子，功能正常，那么女性還是有很大的幾率可以成功懷孕的。但如果另一側(cè)的卵巢功能出現(xiàn)問題，不能排出卵子，即使輸卵管通暢，也不能懷孕。這種情況下就需要通過介入手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)的方式疏通堵塞的輸卵管，使患者成功懷孕。
2、輸卵管堵塞的原因
輸卵管堵塞大多是由于輸卵管炎癥引起的。如果女性患有陰道炎、輸卵管炎、盆腔炎等婦科炎癥，沒有及時(shí)治療，長期炎癥刺激可造成輸卵管充血、水腫、粘連，最終發(fā)生堵塞。人流手術(shù)也常常造成女性發(fā)生感染，炎癥蔓延至輸卵管，也可引起輸卵管堵塞。此外，陰道長時(shí)間出血、不潔性生活、闌尾炎手術(shù)等都可誘發(fā)輸卵管炎癥，造成輸卵管堵塞。
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復(fù)查輸卵管怎么復(fù)查的
檢查輸卵管的方法主要是輸卵管的造影。1.在放射科X線下查輸卵管。優(yōu)點(diǎn)是造影片子可以長久保存，可以到處去請(qǐng)醫(yī)生解讀。2.超聲下造影?？梢杂^察造影液是否進(jìn)入子宮、宮腔、輸卵管和到盆腔，是否能到達(dá)卵巢的周圍。缺點(diǎn)是保留的圖片是經(jīng)過修改的，需要醫(yī)生描述的非常清楚。3.宮腔鏡下造影。好處是可以看到宮腔的形態(tài)，判斷輸卵管是否通暢。缺點(diǎn)是不了解盆腔的情況。這三種方法其實(shí)各有利弊，大家可以選擇用哪種方法來觀察輸卵管是否通暢。
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輸卵管檢查的最佳時(shí)間
無論是輸卵管通液術(shù)，還是子宮輸卵管造影術(shù)也就是HSG，都是需要在月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候進(jìn)行。輸卵管檢查的常用方法有輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù)，近年來已普遍采用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液試驗(yàn)和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。輸卵管通液術(shù)一是適用于不孕癥患者，二是檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)和輸卵管整形術(shù)的效果，三是疏通輸卵管粘膜輕度粘連。輸卵管造影一是了解輸卵管是否通暢及輸卵管形態(tài)和阻塞部位，二是了解宮腔的形態(tài)，三是了解宮頸內(nèi)口是否松弛，有無畸形等。
輸卵管堵塞的原因是什么
目前臨床上認(rèn)為，輸卵管堵塞的大部分原因是由于慢性輸卵管炎所導(dǎo)致的。輸卵管堵塞以后會(huì)引起輸卵管不通，輸卵管纖毛運(yùn)動(dòng)能力差，從而會(huì)引起不孕癥的發(fā)生，甚至?xí)甬愇蝗焉铩Ｄ敲磳?dǎo)致輸卵管發(fā)生堵塞的疾病主要有輸卵管積水、輸卵管慢性炎癥、盆腔結(jié)核、闌尾炎、盆腔炎等等，這些都會(huì)引起輸卵管的堵塞。那么一些宮腔操作比如人流取環(huán)、上環(huán)，宮腔操作不嚴(yán)格以及術(shù)后消炎不好，那么則會(huì)引起細(xì)菌逆行感染會(huì)引起盆腔生殖道的炎癥，甚至引起輸卵管炎癥而長期存在的宮頸炎、陰道炎慢性炎癥刺激引起細(xì)菌逆行感染從而引起輸卵管炎癥，最后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞的發(fā)生。還有一個(gè)重要的原因引起輸卵管堵塞是先天發(fā)育的異常，比如有的患者會(huì)出現(xiàn)輸卵管先天發(fā)育的迂曲畸形，輸卵管過長從而導(dǎo)致輸卵管與盆腔粘連，都會(huì)引起輸卵管受孕功能受到影響。
附件增厚是輸卵管堵塞嗎
附件增厚是超聲的一種描述用語，當(dāng)附件區(qū)及輸卵管，卵巢，長期遭受慢性炎癥時(shí)就有可能會(huì)導(dǎo)致局部增厚，這時(shí)候超聲顯示雙側(cè)附件區(qū)增厚，但是并不代表著一定會(huì)出現(xiàn)輸卵管阻塞。那么突然阻塞是由于輸卵管炎癥刺激所引起的，當(dāng)附件區(qū)增厚時(shí)有可能存在輸卵管阻塞，但不是一定會(huì)存在的。如果女性患有慢性盆腔炎會(huì)導(dǎo)致附件區(qū)增厚，這時(shí)候應(yīng)該注意附件位于子宮的兩側(cè)，當(dāng)宮腔內(nèi)患有炎癥時(shí)，有可能會(huì)波及到附件的位置。如果長期遭受慢性炎癥刺激會(huì)使黏膜產(chǎn)生慢性的增生，炎性組織滲出、組織增厚，從而出現(xiàn)附件區(qū)增厚的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療。
左輸卵管堵塞嚴(yán)重嗎
左輸卵管堵塞是否嚴(yán)重，要看患者有無生育需求，只要沒有導(dǎo)致明顯的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、腹部不適的話，對(duì)于沒有生育需求的患者來說，這種病并不嚴(yán)重。但如果有生育需求，且不適癥狀明顯，那么該病就比較嚴(yán)重。
左側(cè)輸卵管堵塞會(huì)影響排卵嗎
左側(cè)輸卵管堵塞不會(huì)影響排卵。不少人的左側(cè)輸卵管存在著嚴(yán)重的堵塞問題，但是卵巢的功能是正常的，排卵也沒有受到影響。不過這個(gè)時(shí)候排出來的卵子不能通過左側(cè)的輸卵管和精子結(jié)合，所以受孕的能力會(huì)有所降低。
中度宮頸炎會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
中度宮頸炎是可能導(dǎo)致輸卵管堵塞的，因?yàn)閷m頸炎會(huì)分泌大量分泌物，而分泌物逆行到子宮處，就可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎，從而導(dǎo)致堵塞。另外，當(dāng)宮頸炎感染上行后，也會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞。
左側(cè)輸卵管完全堵塞能疏通嗎
左側(cè)輸卵管完全堵塞時(shí)，積極選擇輸卵管造口術(shù)、輸卵管子宮植入術(shù)、輸卵管粘連分離術(shù)、輸卵管吻合術(shù)等手術(shù)，可以讓堵塞的輸卵管再次通暢。但這些手術(shù)并不能100%的保證輸卵管暢通，有一定的失敗率。
左邊輸卵管堵塞可以做通水嗎
如果左側(cè)輸卵管輕微堵塞時(shí)，可選擇通水治療，促使輸卵管暢通。但因采取通水治療時(shí)壓力有限，如輸卵管出現(xiàn)重度堵塞時(shí)，采取這種方法治療效果不理想，還需選擇腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)。
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輸卵管堵塞怎么治療
輸卵管的堵塞分為近端阻塞、中間阻塞和遠(yuǎn)端阻塞這三種情況。根據(jù)情況的不同，臨床的治療方式也不同。一、近端阻塞。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進(jìn)行試管嬰兒的助孕；二、中段阻塞。中段輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)中來判斷是否輸卵管還具備識(shí)卵孕卵的功能，再進(jìn)行處理；三、遠(yuǎn)端阻塞?？梢栽诟骨荤R這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下，做傘端的整形，恢復(fù)傘的功能。對(duì)于輸卵管的處理，需要是在男方精液正常的前提下進(jìn)行。
輸卵管堵塞月經(jīng)會(huì)正常嗎
輸卵管堵塞與月經(jīng)沒有直接的關(guān)系。因?yàn)樵陆?jīng)是子宮內(nèi)膜的剝脫造成出血，而輸卵管內(nèi)并沒有子宮內(nèi)膜，所以輸卵管的梗阻并不影響月經(jīng)。但是如果輸卵管的梗阻是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜炎癥造成，就會(huì)影響月經(jīng)。其次，如果輸卵管梗阻與卵巢形成了輸卵管卵巢囊腫，影響了卵巢的功能，影響了卵巢的排卵以及激素水平的分泌，也有可能會(huì)影響月經(jīng)。所以，輸卵管梗阻跟子宮內(nèi)膜沒有關(guān)系，只是在特殊的情況下，有可能會(huì)合并其他因素，造成月經(jīng)不調(diào)和月經(jīng)紊亂。
輸卵管堵塞可以排卵嗎
輸卵管堵塞一般不會(huì)影響排卵，排卵是由卵巢的周期性性激素水平變化所產(chǎn)生的，排卵障礙與輸卵管堵塞同樣是造成不孕癥的重要原因，尤其是繼發(fā)性不孕。導(dǎo)致排卵障礙的主要原因有下丘腦病變、如低促性腺激素性無排卵。垂體病變，如高泌乳素血癥。卵巢病變，如多囊卵巢綜合癥。早發(fā)性卵巢功能不全和先天性性腺發(fā)育不全等等，以及其他的內(nèi)分泌疾病，比如像甲狀腺功能減退，先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等等，而輸卵管性不孕的具體因素包括輸卵管病變、盆腔粘連、盆腔炎癥以及后遺癥，包括盆腔的感染，如林病奈瑟菌的感染、結(jié)核分枝桿菌、沙眼衣原體的感染等等，以及盆腔的手術(shù)后造成的粘連所導(dǎo)致的輸卵管梗阻，周圍粘連、積水以及功能受損。輸卵管堵塞導(dǎo)致不孕的原因是由于輸卵管的粘連、梗阻造成卵子和精子的結(jié)合障礙，或者由于受精卵運(yùn)行過程受阻引起不孕癥，對(duì)于不同原因?qū)е虏辉邪Y的病人，首先要進(jìn)行診斷，在明確病因之后再進(jìn)行相應(yīng)的治療。
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輸卵管堵塞怎么治療好
輸卵管堵塞的病人大多沒有臨床癥狀。急性輸卵管炎，要進(jìn)行規(guī)范的抗炎治療，避免發(fā)展為慢性盆腔炎。慢性輸卵管炎的臨床癥狀表現(xiàn)為下腹部的隱痛，可以給予中醫(yī)、中藥治療，癥狀會(huì)有所緩解。備孕前檢查輸卵管堵塞的方法有輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)以及腹腔鏡輸卵管檢查術(shù)。輸卵管通液術(shù)是常用的一種檢查方法，并具一定的治療功效。輸卵管造影術(shù)是通過輸卵管造影劑的彌散來進(jìn)行輸卵管通暢程度的檢查，可以了解阻塞的部位。腹腔鏡檢查是比較常用的輸卵管通暢檢查和治療的方法，對(duì)于造影有明確的輸卵管堵塞的病人可以通過腹腔鏡的手術(shù)來進(jìn)行疏通的檢查。
輸卵管堵塞癥狀
輸卵管堵塞一般沒有典型癥狀。最常見的表現(xiàn)是不孕，輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔的重要作用，輸卵管堵塞，阻礙精子與受精卵的通行，導(dǎo)致不孕或?qū)m外孕。[其他癥狀]如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。[診斷依據(jù)]1、輸卵管鏡是一種對(duì)輸卵管的管腔內(nèi)結(jié)構(gòu)進(jìn)行顯像的方法，檢查時(shí)需要應(yīng)用到一種硬質(zhì)的輸卵管鏡，能夠評(píng)價(jià)輸卵管的整個(gè)長度及全程輸卵管的黏膜及通暢情況。2、腹腔鏡可直視輸卵管梗阻部位及周圍的粘連情況并可同時(shí)對(duì)粘連進(jìn)行分離治療，是診斷輸卵管梗阻的金標(biāo)準(zhǔn)，但需全身麻醉并且需手術(shù)治療，目前不是普遍采用，僅用于輸卵管通液或造影提示輸卵管有異常的患者。輸卵管堵塞一般無典型癥狀，最常見的癥狀是不孕；輸卵管起到運(yùn)送精子、攝取卵子及將受精卵送到宮腔的作用，輸卵管堵塞，可阻礙精子與受精卵通行，也可引起宮外孕；患者可進(jìn)行輸卵管造影檢查，進(jìn)一步作出診斷。
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輸卵管整形術(shù)
輸卵管整形術(shù)其實(shí)是顯微外科的名詞，主要是為通暢阻塞不通的輸卵管，使之恢復(fù)生育功能進(jìn)行的手術(shù)。正常輸卵管像一個(gè)傘狀結(jié)構(gòu)，但是如果輸卵管積水或發(fā)生炎癥，會(huì)變成聚合在一起的一個(gè)輸卵管。整形的目的就是恢復(fù)輸卵管的正常結(jié)構(gòu)。目前常用的輸卵管整形手術(shù)，為了增強(qiáng)輸卵管整形術(shù)的效果，是在顯微鏡的幫助下進(jìn)行。醫(yī)生要戴著顯微鏡，拿著顯微器械，用特別細(xì)的只有在顯微鏡下能見到的針，一個(gè)一個(gè)地把輸卵管的傘恢復(fù)成正常的狀態(tài)。但是現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R，也有相同放大作用，也可以在腹腔鏡下做這種更為精細(xì)的手術(shù)。做完之后，病人損傷很小、術(shù)后恢復(fù)也很好。
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