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所謂的功能性的子宮出血的是指沒(méi)有一些明顯的器質(zhì)性病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的子宮的異常出血，它主要是由于激素的異常，尤其是性激素的異常而導(dǎo)致的出血。通常一般是由于卵巢出現(xiàn)了不排卵之后，導(dǎo)致了子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下生長(zhǎng)，而沒(méi)有孕激素去進(jìn)行轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜的突破性的出血。宮血能不能治愈主要取決于它背后的原因，如果說(shuō)她卵巢的不排卵，是由于一些偶然因素或者是一過(guò)性的因素所導(dǎo)致的不排卵的話，有可能下次它能夠出現(xiàn)正常的排卵，可能出現(xiàn)自愈。但是如果說(shuō)當(dāng)它的背后的因素是一些長(zhǎng)期的因素，而不是一個(gè)性因素的時(shí)候，這樣的這種宮血它是不能夠自愈的。在這種情況下，我們就得積極的去尋找病因，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療宮血才能治愈。

子宮出血一般稱(chēng)為子宮異常出血。子宮異常出血可發(fā)生在多個(gè)部位。如果發(fā)生在宮頸，除外宮頸息肉出血、宮頸糜爛面出血，甚至宮頸癌前病變、宮頸癌出血。這類(lèi)宮頸病變的出血，可通過(guò)婦科檢查，以及宮頸TCT、HPV檢測(cè)，作出鑒別診斷，明確診斷后，分別處理。子宮異常出血，也常見(jiàn)于宮腔的病變出血。首先，除外妊娠情況導(dǎo)致的子宮出血、先兆流產(chǎn)、胚胎停育，甚至宮外孕，均會(huì)導(dǎo)致異常子宮出血。這一點(diǎn)要考慮到。其次，子宮內(nèi)膜的一些病變也會(huì)導(dǎo)致子宮出血，包括子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌，有時(shí)宮體的病變也可導(dǎo)致異常子宮出血。比如粘膜下子宮肌瘤，或?qū)⒓”陂g子宮肌瘤偏黏膜下，這些都是異常子宮出血的原因。當(dāng)然，卵巢疾病有時(shí)也可導(dǎo)致子宮異常出血，包括卵巢器質(zhì)性腫瘤以及卵巢功能異常導(dǎo)致的異常出血。

異常子宮出血是女性的常見(jiàn)癥狀，要充分重視，作出鑒別診斷，明確病因給予處理。異常子宮出血的病因包括很多，要除外宮頸病變導(dǎo)致的異常子宮出血，比如宮頸息肉、宮頸糜爛出血、宮頸癌前病變出血，甚至宮頸癌出血；要除外宮腔病變導(dǎo)致的異常出血，比如妊娠異常導(dǎo)致的出血，比如宮外孕、胚胎停育、先兆流產(chǎn)等等；要除外宮腔息肉、子宮粘膜下肌瘤、甚至宮頸癌，甚至子宮內(nèi)膜癌等宮腔病變導(dǎo)致的出血；也要考慮到功能性子宮出血，也就是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的子宮出血，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能紊亂等等，做好這些充分的鑒別診斷，明確病因，再給予治療。

功能性子宮異常出血主要分為兩大類(lèi)，包括無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，以及排卵性月經(jīng)失調(diào)。如果是出現(xiàn)無(wú)排卵型功能失調(diào)性子宮出血，這時(shí)又簡(jiǎn)稱(chēng)為宮血，由于女性出現(xiàn)宮血的年齡以及具體癥狀不同，所以其治療方式就會(huì)因人而異，有的女性可能是單純服用普通的止血藥就能夠止血，比如口服咖啡酸片和宮血寧膠囊，但有的青春期女性，則需要服用激素制劑才能夠達(dá)到很好的止血作用，常常都是服用大量的雌激素制劑，比如補(bǔ)佳樂(lè)，但對(duì)于維絕經(jīng)期的供血患者如果出血量特別多，就可能需要行診刮手術(shù)才能夠止血治療。而排卵性月經(jīng)失調(diào)，多是由于黃體功能不足，甚至是由于黃體過(guò)早衰退而導(dǎo)致的異常出血，通常是在來(lái)月經(jīng)前一周就會(huì)有少量的出血表現(xiàn)。一般這種女性，都是考慮在月經(jīng)的后半周期，服用孕激素制劑來(lái)進(jìn)行治療，可以服用黃體酮膠囊，也可以服用地屈孕酮片。

子宮異常出血。月經(jīng)的改變，如月經(jīng)這樣的改變，月經(jīng)期的改變，月經(jīng)周期的改變都叫月經(jīng)的改變，月經(jīng)的改變也是子宮異常出血的其中一個(gè)類(lèi)型。子宮非經(jīng)期的異常出血，是子宮異常出血的另一個(gè)類(lèi)型。子宮異常出血的病因主要分為兩大類(lèi)。第一類(lèi)是由器質(zhì)性疾病引起的子宮異常出血，最常見(jiàn)的器質(zhì)性疾病，包括子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸糜爛、宮頸惡性腫瘤等等。那么對(duì)于子宮肌瘤，通常如果沒(méi)有生育要求，我們可以行全子宮切除術(shù)，如果有生育要求，我們可以采用子宮肌瘤剔除術(shù)的方法。如果對(duì)于肌壁間的或者漿膜下的子宮肌瘤，我們?cè)诟骨荤R下予以切除，如果是宮腔的黏膜下肌瘤，可以采用宮腔鏡下的黏膜下肌瘤切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于子宮內(nèi)息肉，我們可以先采用藥物治療，比如說(shuō)黃體酮的治療，如果說(shuō)有效，就要在繼續(xù)觀察，如果無(wú)效，那么在宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉的切除。對(duì)于除外宮頸的癌前病變或?qū)m頸癌的宮頸糜爛，我們可以采用電熨、冷凍、激光的方法來(lái)予以治療。另外一種病因，是由于下丘腦垂體卵巢內(nèi)分泌軸功能紊亂引起的異常出血，我們常常采用激素藥物進(jìn)行治療。臨床上現(xiàn)在最常見(jiàn)的引起子宮異常出血的內(nèi)分泌紊亂的疾病叫多囊卵巢綜合征，通常采用短效避孕藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，達(dá)英-35是治療多囊卵巢綜合征最常見(jiàn)的藥物。