什么是心肌炎的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1658784次瀏覽
心肌炎患者在我們生活中并不罕見(jiàn)，然而我們一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)確診，因?yàn)榧膊≡皆缰委熢胶茫?dāng)我們對(duì)疾病有了一定的認(rèn)識(shí)之后，可以了解一下治療方法，現(xiàn)在就讓我們一起來(lái)看看心肌炎的治療方法。
對(duì)于心肌炎的長(zhǎng)期治療要有充分認(rèn)識(shí)。由于心臟損害的特殊性，其恢復(fù)期要遠(yuǎn)遠(yuǎn)長(zhǎng)于損害期，一般為半年左右，甚至一年至二年，且極易復(fù)發(fā)和加重，因此必須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療，正確進(jìn)行生活護(hù)理。得了心肌炎，只要及時(shí)正確治療，絕大多數(shù)患者是可以治愈的。
患者宜盡量臥床休息，吃易消化的食物;由于治療期較長(zhǎng)，部分患者不愿耽誤工作和學(xué)習(xí)，但也要注意限制體力活動(dòng)，不要?jiǎng)诶郏ㄆ跈z查。
應(yīng)臥床休息，以減輕組織損傷，病變加速恢復(fù)。伴有心律失常,應(yīng)臥床休息2-4周，然后逐漸增加活動(dòng)量，嚴(yán)重心肌炎伴有心臟擴(kuò)大者，應(yīng)休息6個(gè)月至一年，直到臨床癥狀完全消失，心臟大小恢復(fù)正常。免疫抑制劑：激素的應(yīng)用尚有爭(zhēng)論，但重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯，心原性休克心功能不全者均可應(yīng)用激素。
常用強(qiáng)的松，40-60mg/日，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量，6周一個(gè)療程。必要時(shí)亦可用氫化可的松或地塞松，靜脈給藥。心力衰竭者可用強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張劑。心律失常者同一般心律失常的治療。
配合治療心肌炎患者應(yīng)以積極的心態(tài)配合醫(yī)生的治療，切不可采取悲觀消沉的態(tài)度。因?yàn)榻^大多數(shù)心肌炎的預(yù)后良好，只要治療得當(dāng)，不會(huì)遺留任何后遺癥。患者要按時(shí)服藥，但也不要盲目濫用藥物，應(yīng)遵照醫(yī)囑，合理用藥。
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不要誤認(rèn)為是感冒，心慌、胸悶、乏力也可能是心肌炎
19歲患者先前因感冒出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力等癥狀，近日加重后到我院就診，經(jīng)過(guò)體格檢查和心電圖檢查，可確診為病毒性心肌炎，針對(duì)該疾病，我應(yīng)用青霉素、雙黃連注射液、維生素C等藥物進(jìn)行靜脈滴注。僅住院一周，患者的癥狀就緩解了，我囑咐一些注意事項(xiàng)后便準(zhǔn)予出院。
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心肌炎怎么檢查出來(lái)
心肌炎往往患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸疼癥狀。之前有明顯的呼吸道感染的一個(gè)病史，需要前往醫(yī)院就診，并進(jìn)行以下幾項(xiàng)檢查，確診是否有心肌炎。首先要做血液檢查，主要是心肌酶譜，包括肌鈣蛋白，還有CK-MB等這些心肌標(biāo)志物，因?yàn)樾募∈軗p后，這些心肌酶譜會(huì)釋放到血液中，通過(guò)血液檢查可以檢測(cè)出來(lái)，再有一個(gè)心電圖的檢查，可以表現(xiàn)為室性早搏，ST段改變，T波改變，甚至出現(xiàn)Q波，心臟彩超也是可以觀察心臟受損的情況，明確診斷，可以進(jìn)行心肌細(xì)胞的活檢，其他的檢查還包括心臟磁共振、PCR基因檢測(cè)等。
ckmb代表什么意思呢
可能上醫(yī)院做了化驗(yàn)，可能有時(shí)候拿到化驗(yàn)單的時(shí)候，看到上面有一個(gè)CKMB，CKMB就是肌酸激酶同工酶的縮寫(xiě)。肌酸激酶是?；?yàn)的一個(gè)心肌酶譜之一，主要是包括三種同工酶，一種是CKMB，主要是含在心肌里面；另外還有一個(gè)CKBB，主要是分布在腦；還有一個(gè)CKMM，主要是含在骨骼肌里面。所以如果CKMB出現(xiàn)了升高，這時(shí)候要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，來(lái)看看是不是由于心肌損傷導(dǎo)致了CKMB的升高。所以CKMB是診斷心肌損傷、心肌梗死常用的心肌損傷的標(biāo)志物。在心肌梗死過(guò)后，細(xì)胞破裂過(guò)后，就會(huì)把細(xì)胞內(nèi)的CKMB釋放到血里面。一般在心肌梗死過(guò)后2~3小時(shí)就可以出現(xiàn)CKMB的升高，然后酶峰一般在24個(gè)小時(shí)左右。另外，CKMB也可以反映心肌梗死的面積的大小，所以CKMB可以用于心肌梗死的診斷、心肌梗死面積大小的評(píng)估。還有心肌梗死治療的時(shí)候，就像做了溶栓，是不是溶栓再通了，來(lái)評(píng)估溶栓的療效。CKMB的話，在臨床檢測(cè)的時(shí)候，那這種情況要看除了CKMB的升高，還要看這種更特異的心肌酶，就像肌酐蛋白是不是升高了。如果肌酐蛋白的升高和CKMB是這種平行，這種匹配的，這種情況的話診斷心肌梗死的特異性更強(qiáng)。當(dāng)然CKMB的升高的話，也可以見(jiàn)于像心肌炎，像一些心包炎，這時(shí)候。另外有些時(shí)候因?yàn)橄褚恍┬耐獾脑驅(qū)е碌腃K的升高的時(shí)候，就肌酸激酶的升高的時(shí)候，因?yàn)樵谛耐獾慕M織也含有微量的CKMB，也可以出現(xiàn)CKMB的升高。這時(shí)候要看比例是不是在正常的范圍內(nèi)，如果這種比例并沒(méi)有顯著的升高，這種情況就不是反映心肌的損傷。所以CKMB的升高的話，這種情況在臨床是非常常用的，是心肌梗死的損傷的生化標(biāo)志物。
心肌炎會(huì)惡心嗎
心肌炎會(huì)有惡心的癥狀。在一些比較重癥的病人當(dāng)中，因?yàn)樾募⊙姿l(fā)了這種血壓的下降，心衰，甚至是心源性的休克會(huì)引起胃腸粘膜的淤血，胃腸功能的下降，病人會(huì)有惡心的癥狀。還有一些非特異的癥狀，本身就是說(shuō)因?yàn)樾募⊙自诟腥镜那捌冢蠖鄷?huì)有一個(gè)一到三周的。一個(gè)病毒感染的一個(gè)潛伏期，這個(gè)病毒感染大部分的會(huì)有這種呼吸道或消化道的感染。所以說(shuō)在感染前期如果是一個(gè)消化道的感染，可能病人最主要癥狀還是消化道的癥狀，會(huì)有食欲下降、惡心，部分的病人可能還會(huì)有嘔吐、腹瀉。所以心肌炎會(huì)有惡心的癥狀，但并不是說(shuō)所有的心肌炎都會(huì)有惡心，也并不能說(shuō)有惡心的病人一定要考慮是否有心肌炎，還要結(jié)合患者具體的臨床的癥狀，以及發(fā)病前后的一些相應(yīng)的表現(xiàn)來(lái)判斷惡心和心肌炎之間的相關(guān)性。
心肌炎運(yùn)動(dòng)會(huì)心悸嗎
心肌炎是一種病毒引起的心肌的一個(gè)炎癥性的損害，所以心肌炎會(huì)出現(xiàn)各種心律失常，比如早搏、心動(dòng)過(guò)速等等，所以心肌炎即使不運(yùn)動(dòng)他也會(huì)感覺(jué)心慌、心悸。如果心肌炎的病人做過(guò)度的運(yùn)動(dòng)不僅不利于他恢復(fù)，同時(shí)還會(huì)加重心臟的損害，所以運(yùn)動(dòng)以后心肌炎的病人會(huì)更感覺(jué)心悸，這也是很危險(xiǎn)的。心肌炎的病人應(yīng)該是臥床休息，而不是運(yùn)動(dòng)。
心肌炎左心室會(huì)擴(kuò)大嗎
心肌炎是一種病毒引起的心肌的一種炎癥性的損害，一般通過(guò)積極的治療，抗病毒營(yíng)養(yǎng)心肌的治療，心肌炎是可以治愈的，心肌炎一般不會(huì)出現(xiàn)左心室擴(kuò)大的情況。如果心肌炎出現(xiàn)左心室擴(kuò)大一般有兩種情況，一種是合并有高血壓、冠心病等其他的心臟病，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)左心室的增大。還有一種情況是由于心肌炎治療的不當(dāng)或久治不愈，心臟出現(xiàn)不可逆的損害，發(fā)生了心力衰竭，這時(shí)不光可以出現(xiàn)左心室的擴(kuò)大，而且會(huì)有明顯的呼吸困難、胸悶、憋氣等心衰的癥狀。
心肌炎做胸片能做出來(lái)嗎
通過(guò)胸片是不能檢查出心肌炎的。心肌炎又稱為病毒性心肌炎，是由于病毒造成了心肌的損害引起心肌一種免疫的反應(yīng)，因?yàn)槭遣《镜母腥?，所以通過(guò)化驗(yàn)病毒可以間接診斷有沒(méi)有心肌炎的可能，同時(shí)有心肌炎心肌有所破壞，所以通過(guò)化驗(yàn)血清心肌酶可以間接的診斷心肌炎。當(dāng)然最好的確切的一個(gè)診斷方式是做心肌的活檢，但是這是比較大的有創(chuàng)的檢查。所以現(xiàn)在一般的情況就是通過(guò)化驗(yàn)心肌酶和檢查特定的病毒來(lái)診斷急性的病毒性心肌炎。
心肌炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
心肌炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)?臨床上，大多數(shù)的心肌炎患者，通過(guò)一些有效的方法還是可以治愈的，但治愈之后是否就永遠(yuǎn)不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)此疾病了呢，那么今天我們一起來(lái)了解看看，心肌炎會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)：
01:42
心肌炎早期癥狀
心肌炎的早期癥狀有呼吸道癥狀和消化系統(tǒng)癥狀，以及一些非特異癥狀和暈厥，猝死。一、病菌感染的前驅(qū)癥狀比如上呼吸道感染時(shí)的嗓子疼、咳嗽等；消化系統(tǒng)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)的腹痛、腹瀉等癥狀。二、早期非特異癥狀有心慌、胸悶、氣短、乏力等，其中乏力是典型的非特異癥狀。
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心肌炎的癥狀
心肌炎的病變并不只是累積于心肌，也可累積心臟的內(nèi)膜、心包、心臟瓣膜。主要癥狀有病毒感染、胸痛、心力衰竭、右心功能不全等。1、60%的心肌炎發(fā)病有相應(yīng)的病毒感染癥狀，比如發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等。2、心包炎性的胸痛，極少數(shù)表現(xiàn)為缺血性心痛。3、心肌炎的急性期可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐力的下降、乏力、呼吸困難，還可能出現(xiàn)快速或緩慢心律失常，表現(xiàn)為心悸、頭暈或腦供血不足。4、有一部分可能會(huì)表現(xiàn)為右心功能不全。
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病毒性心肌炎的治療
通過(guò)飲食、服用藥物和特殊情況需住院這幾方面治療病毒性心肌炎。人體感染了各種病毒，如流感、腸道病毒后，病毒通過(guò)直接感染損傷心肌，或通過(guò)各種免疫反應(yīng)損傷心肌，導(dǎo)致心肌細(xì)胞炎癥壞死，稱為病毒性心肌炎。心肌炎患者應(yīng)充分休息，避免體力活動(dòng)。飲食方面注意補(bǔ)充足量維生素、保證充足營(yíng)養(yǎng)。針對(duì)病毒感染可采用經(jīng)驗(yàn)性的抗病毒治療，如常用的金剛烷胺、阿糖胞苷等藥物。給予營(yíng)養(yǎng)心肌、促進(jìn)心肌代謝的藥物輔助治療，如維生素C、肌苷、輔酶Q等藥物。病毒性心肌炎是一種自限性疾病，絕大多數(shù)轉(zhuǎn)好，只有少部分發(fā)展為重癥心肌炎或者慢性心功能不全，需要進(jìn)一步住院監(jiān)護(hù)治療，酌情給予相應(yīng)的對(duì)癥處理。
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心肌炎有什么癥狀
心肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降。所謂活動(dòng)耐力的下降，可以比喻為大家平時(shí)可以一口氣爬五層樓，得了感冒或者是心臟有不舒服之后，爬兩層樓就會(huì)有喘、憋，甚至加重，并且伴有心率快，心臟亂跳，感覺(jué)心慌。在以前，小孩多發(fā)心肌炎，但是伴隨著全民生活水平的提高，現(xiàn)在多見(jiàn)得心肌炎的患者是年輕人。年輕人得了感冒之后不注意，仍然加班熬夜，之后發(fā)現(xiàn)活動(dòng)后會(huì)有喘、憋、心慌，心率特別快的現(xiàn)象，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的心電圖改變，心率升高，最后確診為心肌炎。所以年輕人一定要注意休息。
心慌胸悶怎么辦
在日常的生活中，都會(huì)遇到心慌胸悶的現(xiàn)象，這也是生活中比較常見(jiàn)的癥狀，心慌胸悶的時(shí)候都會(huì)讓人非常的難受，也會(huì)令人非常的痛苦，心慌胸悶的產(chǎn)生一定要及時(shí)的進(jìn)行檢查，找出原因進(jìn)行針對(duì)性的治療，進(jìn)行一些十指的活動(dòng)，多注意飲食，合理的進(jìn)行休息，注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，對(duì)于心慌胸悶癥狀的緩解都具有一定的效果，也具有一定緩解作用。
喘不上氣、胸悶的患者吃什么藥
喘不上氣、胸悶可能是過(guò)敏、支氣管哮喘、慢性支氣管炎等引起的?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用麻黃堿苯海拉明片、醋酸潑尼松龍片、左氧氟沙星片、復(fù)方甘草口服溶液、復(fù)方甲氧那明膠囊等藥物進(jìn)行治療。具體分析如下：
心肌酶高怎么降下去
其實(shí)臨床上心肌酶高是沒(méi)有辦法徹底降下去的。一般心肌系統(tǒng)內(nèi)的細(xì)胞開(kāi)始?jí)乃?，這種心肌酶就開(kāi)始會(huì)釋放在人體內(nèi)的靜脈系統(tǒng)血管中，有的時(shí)候心肌酶是正常健康者的兩倍。這種時(shí)候要考慮是心肌梗死病癥了。心肌酶高要想降下去，通常可以打開(kāi)血管手術(shù)、抗病毒治療、抗細(xì)菌治療、注射營(yíng)養(yǎng)心肌、化療。心肌酶作為一種參考心肌系統(tǒng)是否健康的標(biāo)志物，會(huì)在治療后自動(dòng)降低酶元素，以達(dá)到健康范圍。
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